Содержание:
- Причины алкогольной энцефалопатии
- Симптомы
- Осложнения
- Классификация
4.1. Острые
4.2. Хронические - Диагностика
- Методы лечения
Злоупотребление спиртным провоцирует развитие различных патологий. К ним относится и алкогольная энцефалопатия, лечение которой занимает длительное время, а последствия могут сохраниться на всю жизнь. Проявляется заболевание не сразу: первые симптомы не вызывают у зависимого серьезных подозрений, накладываясь на регулярно возникающий абстинентный синдром.
Отсутствие ранней диагностики приводит к возникновению тяжелой острой или хронической формы расстройства. Улучшить самочувствие больного можно только в стационаре при проведении комплексной терапии.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Причины алкогольной энцефалопатии
Единственная предпосылка к развитию заболевания — злоупотребление спиртным. Чаще всего диагностируется на 2–3 стадии алкоголизма, но первые признаки могут появиться и раньше. Под воздействием алкоголя происходит разрушение клеток головного мозга, что влечет за собой сбои в работе внутренних органов, нарушения нервных и психических функций.
Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов. В основе — изменения в обмене веществ, спровоцированные длительной интоксикацией. Поскольку в таких условиях возникает острый дефицит витаминов группы В, в частности, тиамина, появляются патологии, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную систему, когнитивные функции.
Очень редко, но встречается энцефалопатия при эпизодическом употреблении горячительного, при условии, что у человека есть предрасположенность к данному заболеванию. То есть алкоголь все равно присутствует.
Симптомы
Спиртное блокирует доставку кислорода в мозг в нужном количестве, разрушает нейронные связи и создает проблемы с транспортной функцией крови. Отсюда — характерные симптомы и прогноз алкогольной энцефалопатии:
- постепенное снижение веса и утрата аппетита;
- ночная бессонница и дневная сонливость;
- нарушение процессов засыпания, замещение сна забытьем;
- головная боль;
- расстройства пищеварения;
- затруднения дыхания;
- аритмия;
- перепады настроения;
- приступы страха;
- хроническая усталость;
- усугубление проявлений с течением времени.
Такие признаки присущи многим патологиям, поэтому редко становятся причиной для тревоги — и совершенно напрасно.
Если не принимать соответствующих мер, то чуть позже появляются провалы в памяти, судороги, человек с трудом координирует свои движения, теряется четкость речи. Наблюдаются спутанность сознания, трудности с формулировкой фраз и восприятием информации в любом виде. Фиксируются кратковременная амнезия, ложные воспоминания, бред, галлюцинации и острые психозы.
Комплекс симптомов индивидуален. Болезнь может развиваться с нарастающей интенсивностью проявлений или временными периодами улучшения состояния.
Осложнения
Происходит комплексное нарушение метаболизма, массовая гибель клеток. Возникают различные неврологические и когнитивные расстройства. По мере прогрессирования заболевания наблюдается снижение уровня интеллекта, потеря контроля над эмоциями.
Алкогольная энцефалопатия, симптомы, последствия и лечение которой уже достаточно полно изучены, при отсутствии лечения в значительном числе случаев заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии и реабилитационных мероприятиях человек зачастую остается инвалидом, полностью все функции восстанавливаются в единичных случаях.
Классификация
Основное разделение идет на острые и хронические формы.
Острые
Отличаются быстрым ухудшением состояния и необратимым характером изменений:
- Гайе-Вернике. Начинается с делирия. Отмечаются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании с однотипными движениями. Тонус мышц повышен, осознанное общение невозможно. Итогом становится психоорганический синдром, потеря самостоятельности, полурастительное существование.
- Митигированная острая энцефалопатия. Длится до 1,5 месяцев, сопровождается постоянной тревогой и склонностью к ипохондрии. После лечения остаются проблемы с памятью и ориентацией в пространстве.
- Сверхострая. В большинстве случаев приводит к летальному исходу. Развивается стремительно, возникает тяжелый психоз, температура тела находится в верхних критических пределах, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. У выживших на всю жизнь остается неадекватное восприятие действительности, беспечность, отсутствует способность к самоконтролю.
Хронические
В это понятие входят:
- Корсаковский психоз. Чаще диагностируется у женщин, сопровождается нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентацией.
- Алкогольный псевдопаралич. Поражает преимущественно мужчин, наблюдаются деменция, утрата профессиональных и бытовых навыков, потеря критичности по отношению к своему поведению, возникает тремор мышц рук и лица.
Встречаются и более редкие формы.
Диагностика
На ранней стадии распознать алкогольную энцефалопатию и подобрать препараты для лечения непросто. На первичной консультации врач изучает медицинскую историю, наблюдает за поведением больного, проводит тесты на реакции и мышление. Для расширенного обследования выдаются направления на:
- анализ крови;
- МРТ;
- УЗИ органов ЖКТ;
- ЭЭГ.
Выбор тактики лечения алкогольной зависимости определяется наркологом с обязательной консультацией невролога, а при необходимости — и психиатра.
Методы лечения
Терапия проводится в стационаре, комплексно, основное требование — полный отказ от любых видов и доз спиртного. Лечение начинается с детоксикации и поддержки работы жизненно важных систем. Затем назначаются высокие дозы витамина В1, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ.
При условии своевременного обращения к врачу и раннем начале лечения алкогольной энцефалопатии прогноз все равно не самый радужный. На полное выздоровление больным с синдромом Гайе-Вернике и рядом других разновидностей патологии рассчитывать не приходится. Максимум — удастся избежать тяжелых осложнений и сохранить у человека основные способности к самообслуживанию.
Литература:
- Мироненко Т.В., Чумак Е.В., Лозовой Е.В. Неврологические синдромы хронического алкоголизма. — Международный неврологический журнал. 2010; 6 (36).
- Ангельчева О.И., Зиновьева О.Е. Вопросы патогенеза и лечения алкогольной полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. — Неврология и психиатрия. 2005; 3.
- Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. М., 1994.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
