Содержание:
- Лекарства с запретительным принципом действия
1.1. Дисульфирам
1.2. Цианамид - Налтрексон — блокатор удовольствия
- Средства от похмелья
- Витаминные комплексы
- Современные психотропные медикаменты
Алкоголизм — проблема, требующая комплексного решения. Основу лечения аддикции составляют психотерапевтические техники, но очень часто для поддержки применяется медикаментозная терапия. На современном аптечном рынке представлено множество препаратов от алкогольной зависимости, и все они работают по-разному.
При приеме некоторых категорически недопустимо пить спиртное, другие просто улучшают самочувствие и ускоряют выведение из запоя, ослабляя абстинентный синдром. Как действуют препараты от алкоголизма и какие лучше выбрать? Об этом читайте ниже.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Лекарства с запретительным принципом действия
Такие средства выписывает врач, их нет в свободной продаже. Перед назначением специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний и изучить анамнез, чтобы составить индивидуальную схему лечения. Эффект запретительных медикаментов основан на свойстве действующего вещества блокировать выработку печенью альдегиддегидрогеназы — фермента, расщепляющего уксусный альдегид, основной ядовитый метаболит этанола.
Дисульфирам
Если пациент не выпивает, препарат от алкогольной зависимости никак не проявляет себя и переносится хорошо, но в сочетании с алкоголем альдегиддегидрогеназа перестает вырабатываться. Токсичное вещество начинает накапливаться в крови, циркулируя по всему организму и нарушая нормальную работу внутренних органов.
Пострадавший в это время испытывает симптомы острой интоксикации, такие как:
- резкое падение артериального давления;
- приступы тахикардии;
- гиперемия лица, приливы жара, тремор;
- головокружение, головная боль, тошнота и рвота.
Человек, проходящий лечение от алкоголизма, знает, что, выпив таблетку, он уже не может позволить себе употребить спиртное, в противном случае возможны негативные последствия вплоть до необходимости в медицинской помощи. Курс запретительной терапии длится как минимум несколько месяцев, после чего таблетки отменяются с постепенным снижением дозировки.
Препараты дисульфирама, присутствующие в российских аптеках: «Эспераль», «Лидевин», «Тетурам», «Антабус».
Цианамид
Это аналог дисульфирама со схожим принципом действия, который выпускается в виде капель («Мидзо», «Колме» — сейчас не продается на территории России). Цианамид отличается тем, что действует быстрее и менее продолжительно, не так гепатотоксичен и не провоцирует снижения давления. В остальном показания к его применению те же, что и у дисульфирама.
Налтрексон — блокатор удовольствия
Налтрексон — блокатор опиоидных рецепторов нервной системы — действует иначе. При его приеме теоретически можно пить алкоголь, но препарат нивелирует приятные ощущения от опьянения.
Вскоре после начала терапии больной алкоголизмом начинает понимать, что смысла в употреблении спиртного для него нет, так как он не получает ожидаемых впечатлений. Негативные эффекты при этом остаются: сильное опьянение может спровоцировать алкогольное отравление, а наутро после застолья человека ждет самое тривиальное похмелье.
Исследования эффективности налтрексона показали, что большинство зависимых практически сразу начинает выпивать в меньших количествах, чем раньше, а сами эпизоды алкоголизации становятся реже.
Средства от похмелья
Некоторые препараты от алкоголизма не влияют на желание и возможность выпить, а действуют как лекарства, восстанавливающие нормальное самочувствие в случае возникновения похмельного или абстинентного синдрома. Таблетки не способны полностью снять абстиненцию, но могут слегка улучшить состояние организма и облегчить неприятные симптомы.
Это такие средства, как:
- «Алка-Зельтцер» — ацетилсалициловая и лимонная кислоты (помогает от головной боли, разжижает кровь);
- «Зорекс» — димеркаптопропансульфонат натрия, он же унитиол, — детоксицирующее вещество;
- «Алкодетокс» — янтарная и аскорбиновая кислоты (для предотвращения окислительного стресса).
Антипохмельные препараты лучше работают при похмельном, чем при абстинентном синдроме: улучшают работу мозга, ускоряют выведение токсичных веществ из крови, снимают боль. Они не могут рассматриваться как медикаменты для полноценной терапии алкоголизма, так как только частично устраняют симптомы интоксикации.
При острой алкогольной абстиненции требуется более «тяжелая артиллерия». Лучший выбор — вызов на дом нарколога с капельницей, в которую можно добавить лекарства для облегчения симптоматики и поддержания функций внутренних органов.
Витаминные комплексы
Витамины также помогают быстрее справиться с похмельем. Это, например:
- «Биотредин»;
- «Лимонтар»;
- «Алкодетокс»;
- «Алкатек Актив».
Витаминная терапия при алкоголизме улучшает деятельность нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, препятствует гипоксии, активизирует кровоснабжение тканей.
Частые компоненты таких добавок — какие-либо травы, например:
- артишок;
- ромашка;
- зеленый чай;
- солодка;
- пустырник;
- мята и другие.
Их можно принимать не только в составе биодобавок, но и как самостоятельные сборы — источник жизненно важных нутриентов. Готовое сырье заваривается как чай или какое-то время проваривается для получения крепкого напитка.
Современные психотропные медикаменты
Эти препараты при алкоголизме может выписать только врач на очном приеме. При абстинентном синдроме после отказа от алкоголя нередко проявляются психопатологические нарушения депрессивного и тревожного характера, от которых можно избавиться медикаментозно. Для терапии применяются схемы, состоящие из:
- антидепрессантов;
- анксиолитиков (противотревожных средств);
- нейролептиков (если есть показания).
Не существует лекарства, которое могло бы за несколько приемов избавить от пристрастия к алкоголю. Тем не менее современная медицина предлагает много препаратов, способных облегчить негативные ощущения при отмене и помочь в освобождении от алкоголизме.
Для выраженного эффекта необходимо использовать эти средства в составе комплексного лечения, включающего также психотерапевтические практики.
Литература:
- Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.
- Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.
- Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.