Содержание:
- От чего зависит интенсивность алкогольного опьянения
- Почему человек может не пьянеть от алкоголя
2.1. Высокая толерантность
2.2. Ферментная активность
2.3. Сильное возбуждение
2.4. Другие причины - Как снизить вероятность напиться
Очевидно, что люди выпивают, чтобы испытать привычное ощущение алкогольного опьянения. Но почти в любой компании есть человек, который будто бы пьет и не пьянеет, — во всяком случае, значительно меньше остальных при одинаковом количестве выпитого.
Это явление может объясняться разными причинами, и не всегда они безобидные. Специалисты наркологического центра «Веримед» рекомендуют обратить на это внимание, если вы именно такой «непьянеющий» человек.
От чего зависит интенсивность алкогольного опьянения
Уровень опьянения можно оценить по силе сопутствующих нарушений. Чем более пьян человек, тем хуже координация его движений и речи, больше нарушений мышления. Расстраиваются все когнитивные функции: запоминание новой информации, концентрация внимания, скорость реакции.
Максимальная стадия алкогольного опьянения — критическое угнетение деятельности центральной нервной системы. Пьяный не может ходить и нормально разговаривать — чаще всего он ложится (или падает) и засыпает там, где стоял. В тяжелом случае он может не просто уснуть, а впасть в кому — в этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Основные антропометрические и ситуационные факторы, влияющие на интенсивность опьянения:
количество и крепость употребленного алкоголя — чем больше доза чистого этанола и чем быстрее она выпита, тем сильнее опьянение;- масса тела и процент жировой ткани — у людей с меньшим весом концентрация алкоголя в крови достигает более высоких значений при равной дозе;
- пол — у женщин ниже активность алкогольдегидрогеназы и ниже процент воды в организме, что часто приводит к более сильному опьянению от той же дозы;
- возраст — с годами метаболизм замедляется, а чувствительность нервной системы к алкоголю может повышаться;
- наличие пищи в желудке — употребление алкоголя натощак приводит к быстрому и резкому всасыванию, усиливая опьянение;
- одновременный прием лекарств или других психоактивных веществ, которые могут потенцировать (усиливать) или тормозить действие этанола.
Влияет общее состояние здоровья, в первую очередь фильтрующих органов — печени и почек. Если они в порядке, организм перерабатывает яд лучше. И наоборот, при печеночной или почечной недостаточности одна рюмка может стать причиной очень сильной интоксикации.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Почему человек может не пьянеть от алкоголя
Если среди многих нетрезвых людей есть один пьющий, но условно трезвый, скорее всего, он чем-то сильно отличается от остальных — в данный момент или в целом.
Высокая толерантность
При постоянном употреблении спиртного у человека вырабатывается толерантность, то есть привыкание. Для достижения прежнего уровня опьянения требуются все большие дозы этанола. Его организм адаптировался к постоянному присутствию алкоголя, и его чувствительность снижена.
Это тревожный симптом. Он говорит о развитии алкогольной зависимости наряду с другими признаками (например, возникновением абстинентного синдрома и запоев). Гордиться здесь нечем — лучше сходить к наркологу для консультации.
Ферментная активность
Бывает, что высокая сопротивляемость опьянению генетически детерминирована. В этом случае у человека особенно активен фермент, перерабатывающий этиловый спирт, — алкогольдегидрогеназа.
Это вариант южных людей — таких, как грузины, армяне и итальянцы. Эти нации веками употребляли спиртное регулярно, что неудивительно, ведь они живут в районах, богатых виноградом. Постепенно их печень приспособилась быстрой утилизации спирта.
Второй фермент — альдегиддегидрогеназа — расщепляет активный метаболит этанола, ацетальдегид. Если и этот фермент вырабатывается интенсивно, то человек практически не ощущает негативных последствий выпивки (похмелья).
Сильное возбуждение
Сложности с достижением опьянения могут ощущать люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, потрясения. Подобное нередко происходит на похоронах — кто-то из близких покойного выпивает чуть ли не бутылку водки, но остается на ногах и даже раздает распоряжения.
Это объясняется всплеском выработки:
- адреналина и норадреналина — гормонов, мобилизующих организм, временно повышая устойчивость центральной нервной системы к угнетающему действию этанола;
- кортизола — гормона стресса, меняющего метаболизм, влияющего на скорость расщепления алкоголя и субъективное восприятие опьянения.
Нередко, когда стресс «отпускает», человек буквально падает замертво — алкоголь берет верх.
Другие причины
Нечасто, но случается, что рецепторы головного мозга со временем становятся менее чувствительными к алкоголю. Меняется нейронная активность, и человек перестает сильно пьянеть.
Еще один вариант — мимикрия (поведенческая толерантность). Пьющий нетрезв, но настолько привык к этому состоянию, что успешно притворяется трезвым. Некоторые хронические алкоголики способы нормально ходить и разговаривать даже находясь в совершенно невменяемом состоянии (правда, потом они чаще всего ничего не помнят).
Как снизить вероятность напиться
Если вы не будете выпивать, вы не напьетесь со стопроцентной вероятностью. Но не все готовы послушаться этого простого совета. Наркологи клиники «Веримед» составили список рекомендаций по снижению риска сильного опьянения:
не пить на голодный желудок — обязательно поесть перед употреблением алкоголя, отдавая предпочтение жирной и белковой пище, замедляющей всасывание;- контролировать количество и крепость напитков — заранее определить для себя лимит и не превышать его, чередовать алкогольные напитки с безалкогольными;
- пить медленно, растягивая одну порцию на 40–60 минут, чтобы дать печени время на переработку этанола;
- выбирать качественные, хорошо очищенные напитки, так как сивушные масла и примеси в суррогатах усиливают интоксикацию и похмелье;
- много двигаться и не сидеть на одном месте — физическая активность ускоряет метаболизм, но избегать интенсивных нагрузок, чтобы не перегружать сердце;
- закусывать правильно — выбирать пищу, богатую пектином и клетчаткой (овощи, фрукты), а также белковые блюда, а не соленые или острые снеки, провоцирующие жажду и увеличивающие потребление спиртного;
- не смешивать разные виды горячительных напитков, особенно понижая градус, чтобы не усложнять работу печени;
- пить достаточно чистой негазированной воды во время застолья — это помогает избежать обезвоживания и замедляет темп употребления алкоголя.
Необходимо заранее (по возможности согласовав с врачом) отказаться от приема лекарств (антидепрессантов, обезболивающих) — сочетание с этанолом может провоцировать крайне нежелательные реакции.
Стоит заранее продумать маршрут возвращения домой («трезвый водитель», такси) — это вопрос безопасности. Перед застольем и перед отходом ко сну имеет смысл принять сорбент («Полисорб», «Полифепан») — он свяжет и выведет избыток токсичных соединений из желудочно-кишечного тракта.
Пить и не пьянеть — не всегда повод для гордости. Нередко это повод обратиться врачу. Визит к наркологу может пугать, но для многих людей это шанс начать новую жизнь и значительно улучшить ее качество.
Литература:
- Основы токсикологии // Куценко С.А. // Научно-методическое издание. СПб.: Фолиант, 2004
- Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Н.В. Стуров, Т.В. Варнакова // Трудный пациент, 2008
- Экспертиза степени опьянения и вменяемости у живых на момент совершения правонарушения // Эрлих Э. // Судебная медицина, 2015










































