Содержание:
- Заместительная терапия
- Таблетки
- Спрей
- Пластырь
- Жевательные резинки
- Альтернативные средства доставки никотина (АСДН)
- Рекомендации врачей
Зависимость от никотина начинается из-за воздействия сигаретного дыма, который содержит массу дополнительных веществ от смол до канцерогенов, вызывающих быстрое привыкание. При попытке отказаться от табака, люди сталкиваются с непреодолимым желанием снова покурить. Чтобы избежать рецидива, ищут аналоги никотина. Сегодня существует множество вариантов от лекарственных препаратов, ингаляторов, до электронных сигарет и приспособлений. Но, при замене стоит помнить, что безопасной альтернативы нет. Подбирать для себя подходящий способ с учетом плюсов и минусов каждого.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Заместительная терапия
Радикальных способов борьбы с табакокурением на данный момент не существует. Для избавления применяют методики гипносуггестивного воздействия, рефлексо- и поведенческой терапии или замещение никотиносодержащими препаратами.
Никотинозаместительная терапия — популярный метод, заключающийся в использовании аналогов сигарет. Организму, привыкшему к ежедневным дозам, приходится перестраиваться, заново учиться вырабатывать ацетилхолин — нейромедиатор, отвечающий за передачу нервных импульсов, процесс обучения и память. Синтез которого прекращается у курильщиков из-за замещения схожим по структуре никотином.
Синдром отмены при резком отказе, вызывает у курильщиков сильный стресс, перепады настроения, раздражительность, бессонницу, поэтому отказ проводят под присмотром врачей. Во всех антиникотиновых средствах используют медицинский заменитель в безопасной терапевтической дозе – алкалоид, синтезированный из частей растений семейства Пасленовые, производимый химическим путем. Рассмотрим самые популярные.
Таблетки
Существует ряд медикаментозных препаратов, в состав которых входит алкалоид или заменитель цитизин, отличающийся безопасным действием. Наиболее распространенные никотиносодержащие — Никоретте, безникотиновые — Табекс, Цитизин.
Первые восполняют потребность организма, снижают тягу, облегчают симптомы отмены. Помогают уменьшить количество выкуренного за день. Вторые замещают и устраняют потребность, вызывая от курения неприятные эффекты — тошноту, головокружение, неприятный вкус.
Помимо перечисленных ЛС, применяют антидепрессанты Бупропион, Зибан, Нортриптилин для коррекции эмоционально волевого фона. Средства агонисты никотиновых рецепторов — Варениклин, Чампикс. Подавляют вызываемый табаком эффект, уменьшают потребность. Как всякие лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний.
Спрей
Разработано два варианта спреев с различным механизмом действия.
Вызывающие отвращение, часто имеют натуральный состав с компонентами мяты, мелиссы, имбиря и прочих. После обработки полости рта, вызывают раздражение рецепторов и изменение восприятия вкуса. Последующее курение сопряжено с неприятными ощущениями, таким образом, формируется рефлекторное неприятие табачного дыма.
Воздействие спрея с содержанием аналогов никотина подобно действию таблеток или резинок. Активное вещество состава адсорбируется слизистой быстрее, чем при курении табака. К популярным относят спреи Никоретте и Никоин.
Пластырь
Антиникотиновые пластыри любого производителя содержат алкалоид, поступающий трансдермально через поры кожи в микроскопических дозах. Благодаря этому снижается выраженность симптомов отмены, сводится к минимуму желание покурить, так как человек получает необходимое количество вещества. Постепенно снижается физиологическое пристрастие, затем и психологическое. Особенность трасдермального способа замещения — пагубное влияние на организм сведено к минимуму.
Жевательные резинки
Отличие антиникотиновых резинок в том, что они помогают против физической и психологической зависимостями одновременно. Снижает количество перекуров, облегчает последствия отказа, корректирует поведение — отучает держать сигарету в руках и выходить в курительную комнату. Содержит активное вещество в дозировке от 2 до 4 мг, который при разжевывании абсорбируется слизистой и через полчаса достигает максимальной концентрации.
Альтернативные средства доставки никотина (АСДН)
АСДН делят на две группы по механизму действия.
- Нагревание никотиносодержащей жидкости с образованием пара. К ним относят вейпы и электронные сигареты открытого (самостоятельная заливка жидкости в контейнер) и закрытого (смена картриджей) типа. Вейп, больше и сложнее по функционалу, в котором предусмотрены регулировки силы подачи и количество пара. Электронная сигарета более проста по устройству, часто внешне напоминает обычную. Есть одноразовые варианты без функции смены картриджей.
- Системы нагревание табака, в которых вместо жидкости используют специальные стики. Это модели IQOS, GLO и POD-системы. Механизм работы такой же, что и с жидкостью, табак только нагревается, образуя табачный пар.
Получили широкое распространение. Исчез вред, наносимый табачным дымом, появилась возможность варьирования содержания алкалоида в жидкости или стиках и постепенный переход на безникотиновые наполнители. Но психологическая зависимость остается.
Рекомендации врачей
Всего 5% от общего числа бывших курильщиков одолели пагубное пристрастие самостоятельно, поэтому в медикаментозной терапии нуждаются подавляющее большинство. Антиникотиновая терапия направлена на уменьшение или полное купирование синдрома отмены, также, чтобы человек за это время научился жить без курения.
Для курильщиков с большим стажем и людей, решивших резко бросить, предпочтительнее использовать никотиновый пластырь, рассчитанный на круглосуточное ношение. Дополнительно, после консультации врача, применяют спрей или жевательные резинки.
Безникотиновые средства подходят тем, кто готов отказаться от привычки постепенно. На фоне приема препаратов человек теряет удовольствие и в итоге понимает, что может жить без пагубной привычки.
Схему отказа, используемые ЛС с аналогами никотина подбирает лечащий врач, исходя из состояния пациента и наличия противопоказаний.
Литература:
- Козловский, Владимир Леонидович. / Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.
- Табакокурение: вред, способы отказа: рекомендации тем, кто курит и желает избавиться от табачной зависимости / [Овчинников Б. В., Дьяконов И. Ф., Зобнев В. М., Дьяконова Т. И.] ; под общ. ред. В. К. Шамрея. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. — 45 с.
- Лекарствоведение : учебник для использования в учебном процессе образовательных организаций и учреждений, реализующих программы по специальности «Фармация» : профессиональный модуль Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента : в двух томах. — Москва : Академия, 2019. Фармакология / О. В. Буюклинская, И. А. Виноградова, Л. В. Терехова, И. В. Косова. — 2019. — 316 с.
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
