Содержание:
- Влияние никотина на организм матери и плода
- Влияние никотина на плод во время беременности, механизм
- Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы
- Никотин и плод, диагностика проблемы
- Лечение ТСП
- Прогноз
Курящие беременные женщины становятся виновницами появления табачного синдрома плода (ТСП). Именно так в медицине называется отравление ребёнка токсичными компонентами дыма выкуриваемых сигарет. Влияние никотина на развитие плода человека сопровождается снижением массы его тела, появлением различных анатомических пороков, формированием гипервозбудимости. Лабораторная диагностика показывает наличие изменений в составе крови, падение гемоглобина. Эти состояния требуют консервативной терапии.
Влияние никотина на организм матери и плода
Клиническими наблюдениями подтверждается следующий факт: половина женщин, готовящихся стать матерями и имеющих пагубную привычку к табакокурению, не отказываются от неё при беременности. Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер.
Как у беременной, так и у ребёнка развивается:
- Тканевая и клеточная кислородная недостаточность.
- Деструкция клеток головного и спинного мозга, структур периферической нервной системы.
- Снижение иммунитета.
Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод – синдром внезапной смерти (СВС). Частота его возникновения при курении составляет 30-50% от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.
ТСП утяжеляют:
- Сахарный диабет.
- Гипертонические состояния.
- Гинекологические болезни.
- Проблемы щитовидной железы и другая эндокринная патология.
- Приём некоторых препаратов.
Механизм влияния никотина на плод во время беременности, механизм
Вред наносят все проникающие через плаценту компоненты дыма.
Под их воздействием:
- Развивается устойчивый спазм сосудов и снижение маточно-плацентарного кровообращения.
- Уменьшается поступление кислорода и других, необходимых для роста и жизни веществ. Возникает внутриутробная гипоксия.
- Угарный газ соединяется с гемоглобином и образуется карбоксигемоглобин. В результате это вещество конкурирует с кислородными молекулами, которые не могут воссоединяться с железосодержащим белком крови.
- Компенсаторно нарастает объем циркулирующей крови, но и он не обеспечивает потребность тканей в кислороде.
- Развивается кислородное голодание.
Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы
Признаки негативного воздействия проявляются как до, так и после рождения ребёнка.
Патология беременности проявляется:
- Возможностью начала преждевременных родов.
- Отслойкой или обширным инфарктом плаценты.
- Кровотечениями.
- Самопроизвольными выкидышами.
Формируются внутриутробные болезни ребёнка:
- Задержка развития с низкими антропометрическими показателями (роста и веса).
- Дефицит фолиевой кислоты.
- Гиповитаминоз D.
- Асфиксия в результате избыточного скопления карбоксигемоглобина и дефицита кислорода.
- Врожденные пороки развития – челюстно-лицевые аномалии с расщеплением губы и неба: «заячья губа», «волчья пасть».
- Недоразвитие дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Атрезия отдельных участков желудочно-кишечного тракта.
- Искривление и укорочение конечностей.
Влияние никотина на развитие плода приводит к тому, что ребёнок рождается с пониженной массой тела, в среднем около 2500 гр.
У новорожденных регистрируется никотиновая абстиненция. После рождения они прекращают получать привычные количества никотина и испытывают синдром отмены.
Он проявляется «никотиновым голодом» с:
- Беспокойством и плачем.
- Плохим сном.
- Синюшностью кожных покровов.
- Одышкой.
- Сердцебиением.
- Ознобом и дрожью в теле.
У детей ухудшаются адаптационные возможности к условиям внешней среды. Физиологические нарушения – желтуха и транзиторное снижение веса длятся дольше обычных сроков. Вместо 1-2 недель эти состояния затягиваются до 1-2 месяцев.
В грудном периоде (до 1 года) после рождения продолжает сказываться полученное ранее негативное влияние никотина на развитие плода.
Врачи отмечают:
- Замедление роста и прибавку в весе на фоне ухудшения качества и количества материнского молока. Оно содержит компоненты табачного дыма, усугубляющие проблемы грудничка на естественном вскармливании.
- Более частую заболеваемость ОРВИ.
- Нарушения дыхания, особенно во сне.
В школьном периоде дети нередко отстают в умственном развитии, чаще болеют.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Никотин и плод, диагностика проблемы
Табачный синдром предполагается на основании вероятных диагностических критериев.
К ним относят:
- Данные опроса (анамнез).
- Жалобы на плохой сон ребенка, возбудимость, дрожь, плач.
- Одышку, особенно во сне.
- Частую заболеваемость.
- Плохой набор массы тела и замедление роста.
Первыми выявляют проблему неонатологи. Именно они ставят в известность мать новорожденного о имеющихся отклонениях. Их основной совет состоит в немедленном прекращении табакокурения и оздоровлении ребенка.
Лечение ТСП
Выяснив вопрос о том, как влияет никотин на плод, какие имеются нарушения, врачи разрабатывают план помощи.
Терапия включает:
- Рекомендацию беременной полного отказа от пагубной привычки.
- Проведение кислородотерапии рождённым в состоянии гипоксии детям.
- Назначение антигипоксантов. Хороший эффект дают: рибофлафин, витамин С, фолиевая кислота.
- ИВЛ при декомпенсации.
Врожденные пороки требуют хирургической коррекции.
Прогноз
При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.
Литература:
- Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности — Женева : Всемирная орг. здравоохранения, 2013. — 119 с.
- Об актуальности пассивного курения при беременности / Кузина Ольга Андреевна, Василевская Галина Владимировна, Авдеева Марина Евгеньевна / 2016 / Интерактивная наука.
- Влияние активного и пассивного курения при беременности на выраженность окислительного стресса / Чурсина О.А., Константинова О.Д., Красиков С.И., Петрова А.А., Колосова Н.И. / 2018 / Медицинский совет.
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
