Содержание:
- Общая информация
- Что такое абстинентный синдром
- Причины развития
- Метилдигидроморфин: симптомы ломки
- Злоупотребление метилдигидроморфином
- Зависимость от метилдигидроморфина
Наркотические анальгетики (опиоиды) находят широкое применение в медицине. Они используются при проведении хирургических вмешательств, купировании болевых синдромов, возникающих в результате массивных травм, в терминальных стадиях злокачественных заболеваний. Их главный недостаток — формирование быстрой зависимости на психологическом и физическом уровнях. Рассмотрим подробно один из препаратов данной лекарственной группы — метилдигидроморфин, абстинентный синдром, который возникает при его злоупотреблении.
Общая информация
Данное средство представляет собой полусинтетический опиоид, являющийся производным гетерокодеина. Он был синтезирован в одной из фармакологических лабораторий Германии в 1936 году. Анальгетическое действие препарата на треть слабее, чем у морфина гидрохлорида, но сохраняется оно дольше.
В настоящее время от применения метилдигидроморфина отказались врачи практически во всех странах мира. В России он внесен в Список I перечня наркотических и психотропных средств, то есть его оборот на территории нашей страны находится под абсолютным запретом. Но, к сожалению, зависимые иногда приобретают этот наркотик на черном рынке, куда он попадает контрабандным путем из некоторых зарубежных стран.
Что такое абстинентный синдром
Аддикты не могут самостоятельно избавиться от своего «пристрастия» к опиоиду, так как попытка отказаться от очередной дозы «зелья» приводит к резкому ухудшению состояния здоровья, то есть абстиненции или синдрому отмены. Его продолжительность и степень тяжести зависят от многих факторов — возраста, соматических патологий, наркотического стажа и др.
Причины развития
Для того чтобы понять механизм, возникающей при злоупотреблении метилдигидроморфином ломки, следует сказать несколько слов об особенностях действия наркотика на организм человека.
Как и все опиоиды, он обладает высоким сродством к определенной группе рецепторов, располагающихся в центральной нервной системе и кишечнике, регулирующих восприятие болевых ощущений. Этим и объясняется его мощное анальгезирующее действие. Кроме того, он повышает концентрацию целого ряда нейромедиаторов в головном мозге, что изменяет психоэмоциональное состояние, приводит к появлению признаков наркотического опьянения.
После того, как действие метилдигидроморфина заканчивается, болевая чувствительность у наркомана резко возрастает. Даже незначительные раздражители начинают им восприниматься как чрезмерные. Кроме того, количество дофамина, серотонина и других нейромедиаторов резко снижается. Это приводит к ухудшению настроения, бессоннице, высокому уровню тревожности и иным нарушениям психики.
Метилдигидроморфин: симптомы ломки
Первые проявления синдрома отмены возникают спустя 8–10 часов после последнего употребления наркотика. Зависимый начинает ощущать внутреннее беспокойство, раздражительность. Затем у него появляются:
- слезотечение;
- насморк;
- расширение зрачков;
- постоянная зевота;
- «гусиная» кожа;
- повышенная потливость.
Наркоман страдает от судорог, сильнейших болей в мышцах, суставах и костях. Он мечется, пытается найти удобное положение, кричит, отказывается от еды. У него возникает желание любыми путями раздобыть и принять очередную дозу «зелья». При невозможности воплотить его в реальность, зависимый впадает в депрессию, задумывается о добровольном уходе из жизни.
При возникающей на фоне злоупотреблении метилдигидроморфином ломке признаки сохраняются достаточно долго. Невозможность полноценного питания из-за болезненного спазма жевательных мышц и несоблюдение питьевого режима приводят к истощению организма, выраженным нарушениям водно-электролитного баланса. Наркоман жалуется на сухость кожных покровов и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, пониженную температуру тела. Он резко худеет и слабеет.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Злоупотребление метилдигидроморфином: ломка, сколько длится, когда станет лучше
Нарастание интенсивности симптоматики абстинентного синдрома происходит на протяжении 3–4 суток. Примерно на 6–7 день состояние наркозависимого начинает медленно улучшаться. Если ему не будет оказана специализированная медицинская помощь, то проявления «ломки», хотя и менее интенсивные, чем в самом начале, будут сохраняться до 2–4 недель.
Как показывает практика, вытерпеть такие продолжительные мучения, оказывается не по силам почти всем зависимым. Поэтому, если их не госпитализировать в наркологическую клинику, то срыв неизбежен.
Зависимость от метилдигидроморфина: как снять ломку
При непродолжительном стаже наркотической аддикции допускается лечение абстинентного синдрома в домашних условиях. Однако у этого способа больше недостатков, чем достоинств:
- невозможность применения аппаратных методов детоксикации;
- высокая вероятность того, что наркоман сможет получить желаемую дозу, попросив «помощи» у своих знакомых или сбежав из дома, обманув родственников.
Поэтому наркологи настоятельно рекомендуют госпитализацию. В стационаре пациента обследуют, при отсутствии соматических патологий ему назначается проведение ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Этот метод позволяет за несколько часов полностью купировать все недомогания, обусловленные абстинентным синдромом. Чтобы пациент не испытывал мучительной боли, процедура выполняется под общей анестезией.
Для устранения психоэмоциональных расстройств и коррекции нарушений функций внутренних органов назначают медикаментозную терапию, которая может включать антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики, гепатопротекторы, антиоксиданты, витамины.
На фоне проводимого лечения пациенты быстро восстанавливаются, у них улучшается настроение, нормализуется сон. Но при этом сохраняется выраженная психологическая тяга к наркотическим веществам. Для ее преодоления требуется длительная реабилитационная программа, в которую входят:
- индивидуальные и групповые сеансы психотерапии;
- гипноз;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- аутотренинги;
- арт-терапия и другие методики.
Ломка от метилдигидроморфина — достаточно серьезное состояние, которое способствует возникновению у зависимого психических нарушений, истощению физических сил. Справиться с ней самостоятельно практически невозможно, поэтому при появлении первых признаков абстиненции следует обратиться за медицинской помощью.
Литература:
- Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. – Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии, №3, том 14, 2017 год.
- Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. – Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии, №4, том 14, 2017 год.
- Курсов С. В., Скороплет С. Н. – Острое отравление опиоидами // Медицина неотложных состояний, №2 (73), 2016 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
