Содержание:
- Особенности, длительность и стадии абстинентного синдрома
- Этапы опийной абстиненции
- Абстинентный синдром при опийной наркомании: лечение
При прекращении поступления опийного наркотика в организм на фоне сформированной физической и психической зависимости формируется абстинентный синдром при опийной наркомании. Состояние характеризуется серьезными нарушениями в физиологической, психической, неврологической и вегетативной сферах. Тяжесть протекания абстиненции зависит от качества принимаемого ПАВ, степени его чистоты (токсичности), стажа наркомана, частоты приема и разовой дозировки.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности, длительность и стадии абстинентного синдрома
Опийная наркомания — одна из самых тяжелых и, одновременно, самых распространенных среди всех известных видов наркотической зависимости. Сразу после поступления наркотика наркомана охватывают разные ощущения, но они быстро сменяются абстинентным синдромом с диаметрально противоположными ощущениями: тревогой, страхами, раздражительностью.
Сила и продолжительность абстиненции зависят от вида наркотика опиоидного ряда. Например, ацетилированные препараты опия проявляют свойства отмены значительно раньше, чем метадон, а наличие бензодиазепиновых добавок продлевает действие основного активного вещества.
В среднем, опийный абстинентный синдром манифестирует уже через 6–18 ч. после последнего введения дозы, но различия по продолжительности с учетом вида опиоида достаточно заметны:
- от героина — 2–3 суток;
- от опия — 3–10 (иногда 12–15) дней;
Важно знать: Сроки возникновения и длительности абстиненции могут отличаться при лечении от наркомании и отсутствии терапии. Во втором случае она начинается раньше и продолжается дольше.
Этапы опийной абстиненции
Абстинентный синдром проходит в своем развитии несколько этапов.
Первый. Возникает, когда после последней дозы прошло всего 8–12 часов. Психическая зависимость проявляется состоянием неудовлетворенности и недовольства. Напряженность сопровождается вегетативными реакциями:
- расширяются зрачки;
- появляется зевота со слезотечением и насморком;
- индивид покрывается «гусиной кожей»;
- аппетита нет;
- отмечаются трудности с засыпанием.
Второй этап проявляется в полной мере через 30–36 часов от последнего приема:
- озноб сменяется жаром;
- время от времени тело «окатывает» потом и слабостью;
- кожные покровы постоянно покрыты «гусиной кожей» (пилоэрекция);
- впервые появляется мышечное напряжение в жевательной и височно-челюстной области;
- симптомы первой фазы усиливаются: наблюдаются широкие зрачки, частое чихание, зевота и слезы.
Третья стадия наступает через 40–48 часов. К этому времени желание наркотика становится непреодолимым. Возникшее на предыдущем этапе ощущение мышечного дискомфорта оформляется в виде боли:
- крутит мышцы спины и конечностей (иногда шею), боли тянущие или сводящие;
- мышечные судороги на периферии: икры ног, стопы;
- в начале движения боли ослабевают, поэтому у наркомана возникает сильное желание двигаться; затем боль усиливается, и зависимый не знает, куда себя деть: он то ложится, то начинает ходить или снова крутится на кровати;
- боли в суставах пока еще нет;
- переживания наркомана в этот период: напряжение, злобность, депрессивность, ощущение полной безнадежности.
Четвертая фаза: начало — примерно через 72 часа, продолжительность 5–10 дней. Появляются диспепсические боли, а затем — рвота и диарея до 15 раз в сутки, сопровождаемые болезненными и безрезультатными позывами к дефекации.
Синдром отмены также сопровождается субфебрильной температурой, небольшим подъемом АД, немного ускоренным пульсом и повышением сахара крови («ложная гликемия»). Свертываемость крови повышена.
Мнение эксперта: Венозный зуд — характерный симптом компульсивного (непреодолимого) влечения: наркоман готов вырвать сосуды зубами.
Абстинентный синдром при опийной наркомании: лечение
Когда опийная абстиненция идет на спад, ее признаки исчезают в обратном порядке теми же группами, как и появлялись при нарастании. Такое явление группового развития и исчезновения симптоматики характерно и для других видов наркоманий.
Для избавления от опиумной зависимости применяют комплексный терапевтический подход с длительной госпитализацией. Сначала пациент проходит обследование и на его основании получает индивидуально подобранное лечение. Учитывается все: состояние здоровья, возраст, стаж наркомании и др. Комплексная коррекция невозможна без психотерапевтических сеансов, направленных на снятие психической тяги к наркотику.
Курс включает в себя несколько этапов:
- Устранение ломки и детоксикация. Помимо очищающих, назначают общеукрепляющие препараты и процедуры: гемодиализ, витаминные комплексы и глюкозу, кровезаменители, ноотропы, препараты для нормализации работы ССС, мозговой деятельности, дыхательной системы, печени и почек. Прием транквилизаторов рекомендован, чтобы купировать психические нарушения при абстиненции.
- Психотерапия. Групповые и индивидуальные занятия с психологом направлены на избавление тяги к психотропу. Для этого нужна полная перестройка сознания, формирование установки на здоровый образ жизни. Такой настрой значительно повышает шансы на успех по сравнению с изолированной запретительной терапией.
- Ресоциализация (реабилитация) — завершающий этап после выхода из стационара. При постоянной поддержке специалистов (наркологов, психологов, социальных педагогов) бывший зависимый восстанавливает родственные и семейные связи, находит работу (иногда совсем в другой сфере, чем до начала лечения) и возвращает статус полноценного члена общества.
Важно знать: Даже через полгода человек еще ощущает физическую и эмоциональную слабость. Риск возвращения к прежнему часто обусловлен желанием «стать живым» или непреодолимым стремлением к наркотическому кайфу. Без поддержки специалистов и членов семьи срывы под влиянием старого окружения случаются гораздо чаще.
Литература:
- Луцик А.А., Завьялова Н.Е., Сафонов Е.А. Комплексное лечение опийной наркомании. — Новосибирск: Издатель, 2003. — 218 с.
- Бисалиев Р. В., Великанова Л. П. Аутоагрессивное поведение при опийной наркомании. Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Астраханская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». — Астрахань: Изд-во Астраханской гос. мед. акад., 2007. — 117 с.
- Погосов А. В., Мустафетова П. К., предисл. Табачникова С. И. Опийные наркомании: история учения, этнокультурные аспекты, клиника, лечение — М.: Белые альвы, 1998. — 188 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
