Содержание:
Наркоманы как часть общества разделены по классам и обеспеченности. Имеющие источники высокого дохода «балуются» кокаином, а те, кто победнее, губят себя дешевыми суррогатами, к которым относится и ацетилкодеин; опасность употребления усугубляется токсичностью низкопробной дури, произведенной «на коленке» в подпольных лабораториях.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как готовят ацетилкодеин
Признаки наркотического опьянения от героина (более дорогого продукта) и ацетилкодеина (его кустарного аналога) несколько отличаются. Помимо действия самого наркотика, аддикты ощущают все «прелести» токсичных примесей, разрушающих организм не меньше, чем ПАВ. Действие добавок нельзя спрогнозировать, и даже небольшая доза ацетилкодеина может вызвать тяжелую передозировку с летальным исходом.
Препарат разработан и получен для маркировки чистоты героина, но оказался непригодным в этом качестве из-за нестойкости структуры. Для рекреационного использования производится только кустарно, в антисанитарных условиях, путем обработки частей опийного мака подручными реагентами. В доморощенном ПАВ, помимо кодеина и морфина, много промежуточных продуктов ацетилирования:
- диацетилморфина;
- моноацетилморфина;
- ацетилкодеина.
Неоднородный состав с неизвестной концентрацией опиоида усугубляется примесями с посуды и реактивов. Готовую смесь выбирают шприцем через клочок ваты, служащей фильтром нерастворимых осадков, разбавляют водой из-под крана. В общем, о минимальной чистоте, не говоря уж о стерильности, и речи не идет.
Независимо от способа применения ацетилкодеина, опасность употребления зависит от содержания в нем чистого наркотика и примесей. Неудивительно, что такой коктейль запрещен законом РФ.
Как действует ацетилкодеин
Признаки влечения к ацетилированному алкалоиду опия дополняются специфическими симптомами отравления токсичными примесями:
- влияние на опорно-двигательную систему с возникновением судорог;
- нарушение слуха, зрения и психики;
- мышечный гипертонус:
- поражения сердечно-сосудистой системы и печени.
Побочные явления — сухость во рту, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, угнетение дыхания и сужение зрачков — у этого сильнодействующего наркотического опиоида аналогичны другим представителям класса. По тем же законам формируется физическая и психическая зависимость, ведущая к тяжелому абстинентному синдрому при неполучении очередной дозы.
Потребители редко живут больше года с начала первого приема. К этому времени толерантность вынуждает их использовать ПАВ до 10 раз в сутки. «Долгожителям» отведено до трех лет, но жизнью это назвать трудно — все внутренние органы и психика к этому сроку необратимо разрушаются.
Любителей наркопрепарата выдает не только неадекватное поведение, но и внешние признаки:
- посуда со следами копоти;
- наличие непонятных порошков и растворов;
- аптечные товары в виде ваты, марли, шприцев;
- части растений.
По отдельности эти находки еще можно оправдать интересом к ботанике или химии, но ацетоновый запах с резкой сменой круга общения и утратой прежних увлечений, а также изменение характера в сторону отчуждения и агрессивности должны вызывать обоснованные опасения.
Мнение специалиста: При появлении подозрений на развитие наркомании желательна беседа с наркологом. А авторитет человека «со стороны» обычно более весом, что мнение близких родственников. Чем раньше аддикт начнет решать проблему, тем легче ему будет от нее избавиться.
Какой вред наносит ацетилкодеин
Лечение заключается не только в выведении из абстинентного синдрома и избавлении от признаков ломки, но и устранении (облегчении) последствий, которые вызывает ацетилкодеин. Способы лечения зависят от стажа употребления и физического состояния наркомана. Наряду с устранением аддикции, нередко требуется терапия осложнений:
- нагноений и абсцессов мест инъекций;
- инфекционных заболеваний (гепатита, ВИЧ и др.);
- полиорганной недостаточности;
- со стороны ССС: инфаркта и инсульта;
- в ЦНС — бессонницы, психозов, нарушений интеллекта;
- падения иммунитета;
- других сопутствующих заболеваний.
Терапия опиоидной зависимости включает несколько этапов. На начальных стадиях проводится в стационаре, а при стойком улучшении для реабилитации и социализации может проходить амбулаторно при постоянном контроле психолога и нарколога:
- Детоксикация снимает ломку и очищает организм от опиоидных метаболитов, улучшая самочувствие больного. При физической стабильности возможно ультрабыстрое очищение (УБОД) в медикаментозном сне: форсированное введение многочисленными капельницами многокомпонентных составов — сильный стресс для организма, но для спящего пациента процедура проходит безболезненно.
- Симптоматическая терапия устраняет признаки сопутствующих заболеваний.
- Психотерапия включает беседы с психологом для формирования мотивации на отказ от наркомании, помогает сделать правильную оценку ситуации, преодолевать стрессы и социализироваться в новом качестве.
Комплексная терапия дает хорошие результаты при медикаментозной блокаде от опиоидов с последующим амбулаторным лечением и позволяет поддерживать принятое решение избавиться от зависимости.
Мнение эксперта: Ацетилкодеин — тяжелый наркотик, но и от него можно отказаться, пока он не привел к физической и умственной инвалидности. К докторам нужно обращаться при первых признаках аддикции — это поможет избежать опасных осложнений.
Литература:
- Сиволап Ю. П. Злоупотребление опиоидамии и опиоидная зависимость. — М.: Медицина, 2005. — 301 с.
- Еремин, С. К. Анализ наркотических средств: руководство по химико-токсикологическому анализу наркотических и других одурманивающих средств. — М.: Мысль, 2003. — 259 с.
- Благов Л. Н. Опиоидная зависимость: клинико-психопатологический аспект. — М.: Сам Полиграфист, 2016. — 316 с.