Содержание:
- Виды альфаметадола и схожие вещества
- Заместительная программа
- Методы лечения аддикции к альфаметадолу
3.1. Снятие синдрома отмены
3.2. УБОД
3.3. Фармакотерапия
3.4. Психотерапевтические способы
Основные свойства опиоидных анальгетиков — способность снимать болевой синдром, даже выраженный, подавление кашлевого и рвотного рефлексов, пьянящий эффект, дающий ложное ощущение безопасности и расслабления. До сих пор наука не открыла более эффективных обезболивающих средств, но мы вынуждены применять их очень ограниченно, так как они аддиктогенны. Два вида метадола — альфаметадол и бетаметадол — обладают всеми типичными свойствами опиоидов.
Метадол не слишком распространен — в России из-за полного запрета его почти невозможно встретить. В некоторых странах он применяется в качестве анальгетика, а также в рамках заместительной терапии зависимости от героина и его синтетических аналогов. С этой целью альфаметадол выпускается в таблетированной форме, чтобы при его приеме не использовались шприцы, — это снижает вероятность злоупотребления и заражения инфекциями, передающимися через кровь.
Виды альфаметадола и схожие вещества
Метадол, он же димефептанол, имеет в общей сложности 4 изомера:
- L-альфаметадол;
- D-альфаметадол;
- L-бетаметадол;
- D-бетаметадол.
Наиболее распространен и чаще всех применяется L-альфаметадол — именно его принимают участники программы заместительной терапии. Он также является активным метаболитом, то есть продуктом расщепления левацетилметадола (L-альфацетилметадола) в организме человека.
Близким аналогом обоих соединений можно считать более известное вещество — метадон, который наряду с альфаметадолом и бупренорфином, частичным агонистом опиоидных рецепторов, используется для заместительной терапии.
Заместительная программа
В России программа паллиатива не действует, но она работает в некоторых западных странах. Ее суть — повышение качества жизни и социализация зависимых людей без полного отказа от опиоидов. При этом в любой момент пациент под контролем врача имеет возможность принять решение прекратить употреблять наркотик — постепенно снизить принимаемую дозу, лечь в клинику для получения медицинской помощи.
Суть паллиативной программы состоит в регулярном приеме строго регламентированного количества синтетического опиоида (например, альфаметадола) в виде таблетки или раствора для перорального применения. Дозировку назначает врач после анализа состояния пациента и уточнения его наркотического стажа.
Изначально для поддержания нормального самочувствия больных использовались морфин и героин, но с середины XX века наибольшее распространение получил метадон, так как он:
- действует дольше большинства других веществ-аналогов;
- не требует бесконечного повышения дозировки;
- недорог в производстве.
Позже наряду с ним начали применяться и другие синтетические опиоиды, в частности, альфацетилметадол и альфаметадол.
Методы лечения аддикции к альфаметадолу
Поскольку приверженность употреблению наркотиков — проблема, затрагивающая не только физическое здоровье, но и все сферы деятельности человека, а также круг его общения, решать вопрос необходимо комплексно. Для выздоровления от недуга и возвращения к стабильной трезвости нужно работать не только с телом, но и с психикой больного.
Снятие синдрома отмены опиоидов
Наркологические клиники предлагают детоксикацию как первичный метод лечения зависимости от альфаметадола. Процедура состоит в форсировании очищения организма от продуктов метаболизма наркотика. Одновременно в кровь инфузионно-капельным способом поставляются витамины, соли жизненно необходимых элементов и другие нутриенты, обеспечивающие функционирование внутренних органов.
Вместе с растворами питательных веществ пациенту вводят препараты, которые облегчают его состояние и ускоряют восстановление:
- противосудорожные;
- седативные;
- снотворные;
- ноотропные;
- диуретические;
- стимулирующие работу печени, кровеносной и нервной систем и др.
Все лекарства назначает врач в зависимости от состояния больного и имеющейся симптоматики. Полностью избежать боли и дискомфорта таким способом не получится, но пациент может быть уверен в собственной безопасности. Кроме того, период ломки при проведении детоксикации капельным путем сокращается до нескольких дней (без медицинской помощи она длилась бы более недели).
УБОД
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация заключается во введении в отравленный наркотиками организм пациента опиоидного антагониста (налтрексона, налоксона). Срок абстиненции при этом сокращается до одного дня, а ощущения усиливаются, но человек не ощущает боли и дисфории, поскольку находится в состоянии общего наркоза.
Процедура показана не всем, а только соматически здоровым наркопотребителям, поскольку в процессе сердце испытывает повышенную нагрузку, увеличивается риск летального исхода. УБОД допустимо проводить только в палате интенсивной терапии под постоянным контролем реаниматолога.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Фармакотерапия
Медикаментозный метод лечения пристрастия к альфаметадолу не может рассматриваться как самостоятельный — это вспомогательная мера. Пациентам назначают различные средства в зависимости от страны, где проходит реабилитация, и медицинских показаний. Это препараты:
- для нормализации баланса нейромедиаторов;
- для борьбы с депрессией, приступами апатии или агрессии, тревогой, подавленностью и другими психопатологическими проявлениями постабстинентного синдрома;
- для купирования психозов, если они наблюдаются.
Каждый случай индивидуален, и схема приема медикаментов, выписанная для одного человека, может категорически не подходить другому, поэтому даже при наличии беспрепятственного доступа к лекарствам назначать таблетки себе самому недопустимо.
Психотерапевтические способы
Психотерапия (схемная, когнитивно-бихевиоральная и многие другие виды) ставит целью помочь человеку разобраться в себе, разрешить внутренние конфликты, преодолеть дискомфорт и депрессию. В некоторых случаях присутствуют старые душевные травмы, после проработки которых пациент чувствует себя лучше и больше не испытывает желания употребить наркотик. Длительность курса и применяемые методики обсуждаются лично с лечащим доктором.
Социальная реабилитация зависимых — небыстрый процесс, и в среднем выздоровление занимает около года. Тем не менее большинству людей необходимо пройти восстановительную программу полностью, чтобы максимально снизить риск рецидива, закрепить результат и в дальнейшем прожить здоровую счастливую жизнь, в которой нет места наркотикам.
Литература:
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
- Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.
- Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
