Содержание:
- Аналоги героина.
- Действие на организм.
- Возникновение зависимости.
- Синдром отмены.
- Передозировка.
- Лечение опиатной аптечной наркомании.
Героин является производным морфина и относится к полусинтетическим опиоидным наркотикам. В начале прошлого века применялся для лечения кашля и в качестве заместительной терапии при морфиновой и кокаиновой зависимости. В настоящее время в медицинских целях его применение запрещено. Но среди аптечных наркотиков встречаются препараты опийной группы.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Аналоги героина
Синтетические аналоги героина обладают таким же болеутоляющим действием и способностью вызывать явления толерантности и зависимости. Кроме того, они разрушают нейроны головного мозга и токсичны для всех органов и систем человека. К ним относятся:
- Кодеин — противокашлевое лекарственное средство;
- Метадон — применяют в заместительной терапии при лечении зависимости от опиума;
- Фентанил — полный аналог героина, используется для наркоза.
А также препараты для снятия боли:
- Таргин;
- Налоксон;
- Оксикодон;
- Морфин;
- Промедол;
- Тебаин;
- Омнопон;
- Дионин;
- Лидол.
Синтетические анальгетики выпускают в виде таблеток или сиропа от кашля и применяют в медицине для облегчения боли при онкозаболеваниях, при кишечных спазмах и для регуляции сна. Но злоупотребление ими приводит к развитию опиоидной наркомании.
Действие на организм
Картина опьянения раскрывается постепенно. В первой фазе сразу после приема препарата возникает «приход» — кратковременное состояние, продолжительностью 3–4 мин, проявляющееся такими ощущениями:
- блаженство;
- растекающееся волнами тепло от внутренних органов из области поясницы или живота вверх;
- чувство поглаживания кожи;
- приятный зуд на кончике носа, подбородке, на лбу (почесывание которого доставляет сильное удовольствие);
- исчезновение всех мыслей;
- мышечное расслабление и пассивность.
Кроме того, появляется отечность лица, особенно при злоупотреблении кодеином. Голос становиться хриплым, приходит ощущение остановки времени. Потом начинается ускорение мыслительного процесса. Возникает переизбыток энергии и чувство физического комфорта.
Заканчивается эта фаза, и сразу же начинается состояние, называемое наркоманами «нирвана» или «таска». Длится оно 3–4 часа и имеет такие проявления:
- эйфория;
- приятная истома;
- мысли превращаются в зрительные образы;
- появляются яркие грезы;
- сноподобное состояние сознания.
Больные заторможенные и малоподвижные. Далее наступает 3 фаза — дремотное состояние, переходящее в поверхностный сон, который легко прерывается от любого шума. Продолжительность 2–3 часа. После пробуждения наблюдается психический дискомфорт, снижение настроения, тоскливость и депрессия.
У некоторых наркоманов опьянение может достигнуть четвертой фазы, в которой появляются:
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- тревожность;
- шаткая походка;
- мелкий тремор языка, век и рук.
Также для опиатной интоксикации характерна такая симптоматика:
- бледность и сухость кожи;
- сужение зрачков;
- брадикардия;
- запоры;
- скачки артериального давления;
- угнетение дыхания.
Продолжительность действия опиатов от 6 до 10 часов.
При длительном применении лекарственных опиатов развиваются:
- инфекционное поражение эндокарда и клапанов сердца;
- расстройства легочной функции;
- у женщин — нерегулярный менструальный цикл;
- моральная деградация;
- эмоциональная неустойчивость.
В зависимости от способа употребления аналога героина могут развиваться абсцессы, гепатиты, церебральные нарушения.
Возникновение зависимости
Длительное применение препаратов вызывает тяжелую физическую зависимость. Привыкание формируется в течение нескольких недель. Основные клинические признаки:
- ослабление побуждений и активности, человек замыкается, не следит за своей внешностью;
- сужение круга интересов;
- дезадаптивный характер поведения;
- нарушения внимания и памяти;
- невыразительная речь;
- эгоцентризм;
- лживость.
Внешние признаки:
- истощение, белково-энергетическая недостаточность;
- дистрофия;
- преждевременное старение;
- тусклость и ломкость волос и ногтей;
- уменьшение слюноотделения;
- дремотное состояние;
- узкие зрачки.
Прекращение приема вызывает ломку. Поэтому многие зависимые не могут самостоятельно бросить употреблять аптечный героин.
Синдром отмены
Абстиненция развивается через 12-18ч после прекращения приема препарата и проявляется такими симптомами:
- тошнота;
- зевота;
- кашель и чихание;
- слезотечение;
- повышенная потливость;
- судороги;
- спазмы в животе и диарея;
- озноб;
- учащение дыхания и тахикардия;
- мучительные ощущения в теле (головная боль, боль в суставах, особенно в межчелюстных);
- парестезии.
Более выражено синдром отмены проявляется на 2–4 сутки. В этот период наркозависимые возбуждены, непоседливы, постоянно чередуют позы из-за тяжелых ощущений в мышцах. У них может возникнуть:
- снижение артериального давления;
- аритмия;
- коллапс;
- нарушения сна;
- быстрая смена эмоционального состояния.
Снижение симптоматики начинается на 5 сутки. Абстинентный синдром длится в среднем 10 дней. Пациенты переносят его тяжело, постоянно просят сделать хоть один укол, угрожают, поэтому смягчение явлений интоксикации помогает им избежать рецидива.
Передозировка
При введении более высокой дозы аптечного героина кожа становится холодной и влажной на ощупь и имеет синюшный оттенок. Это состояние сопровождается такими признаками:
- снижение температуры тела;
- резкая слабость;
- гипотония мышц;
- падение АД;
- брадикардия;
- замедление дыхания.
О необходимости оказания экстренной помощи говорит триада признаков:
- утрата сознания, кома;
- зрачки в виде головки шпильки;
- затрудненное дыхание.
В этом случае нужно срочное введение антагонистов опиоидов налоксона или налорфина. Иначе наступит смерть из-за остановки дыхания.
Лечение опиатной аптечной наркомании
К факторам широкого распространения лекарственных опиатов относятся: доступность, невысокая цена, и меньшая опасность, чем при покупке нелегальных наркотиков. А также многие думают, что если они приобретают синтетический аналог героина в аптеке, он не может вызвать привыкание потому что является медикаментом.
Если ваш близкий стал зависимым от аптечных препаратов, не стоит ждать что проблема решится сама собой или проводить самолечение. Опиоидная наркомания — это тяжелое заболевание, требующее помощи профессионалов. Прекратить принимать вещества, изменяющие сознание, самостоятельно наркозависимому практически невозможно, из-за измененного мышления.
В клинике лечение проходит в условиях полной анонимности и включает в себя такие этапы:
- купирование абстиненции;
- детоксикация;
- стабилизация общего состояния;
- психотерапия;
- кодирование;
- реабилитационная программа.
Закрытый режим и контроль медперсонала помогает избежать срывов. Только вовремя обратившись за помощью, можно спасти родного человека.
Литература:
- Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва : Нарконет, 2008. — 262 с
- Наркобизнес и наркомания на постсоветском пространстве : монография / А. И. Кирсанов ; М-во образования и науки Российской Федерации, Московский гор. психолого-пед. ун-т. — Москва : Изд-во МГАДА, 2009. — 182 с.
- Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков : Соц., правовой, мед. аспекты / Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б. ; Генеральная прокуратора Рос. Федерации [и др.]. — Иркутск : Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003 (ЧП Плюхин Р.А.). — 133 с.