Содержание:
- Краткая характеристика
- Показания к назначению
- Применение в наркологии
- Когда нельзя назначать
- Негативные последствия употребления «Баклофена»
- «Баклофен»: передозировка, последствия
- Заключение
Одним из медикаментозных препаратов, используемых в неврологии и при ряде показаний — в наркологии, является «Баклофен». Он относится к миорелаксантам — средствам, которые ослабляют передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, из-за чего тонус и активность последних снижаются. Каковы последствия «Баклофена», что нужно учитывать при его назначении и есть ли риск выраженных нарушений?
Краткая характеристика
Лекарство считается миорелаксантом центрального действия. Это значит, что вызываемые им эффекты развиваются из-за влияния на определенные участки головного мозга. «Баклофен» стимулирует действие ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, которая является важным регулятором процессов торможения и возбуждения в головном мозге.
В аптечной сети его также продают в виде патентованного препарата с названием «Баклосан». Медикамент относится к агонистам (стимуляторам) ГАМК-бета-рецепторов. Благодаря этому он проявляет антиспастические свойства — то есть предотвращает судорожное сокращение мышц.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Показания к назначению
Ими являются:
- обратимая спастичность — состояние мышцы, при котором сочетаются паралич (отсутствие двигательной активности собственно мышечных волокон), усиленные сухожильные рефлексы и мышечный тонус;
- последствия рассеянного склероза — неврологической болезни, при которой нарушается структура миелиновой оболочки нервных стволов;
- поражение спинного мозга различного характера.
«Баклофен» применяется и при таких патологиях, как:
- алкогольная болезнь печени — поражение печеночной паренхимы этиловым спиртом при его регулярном чрезмерном поступлении в организм;
- алкогольная зависимость;
- невралгия тройничного нерва — патология, которая сопровождается приступами мучительной боли и жжением по ходу нерва;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заброс желудочного содержимого обратно в пищевод.
Применение в наркологии
При клиническом исследовании препарата, которое проводилось во Франции, было установлено, что он хорошо справляется с купированием алкозависимости. Почти 80% пациентов вышли в устойчивую ремиссию — причем независимо от:
- выраженности алкогольной болезни;
- длительности ее течения;
- принимаемых доз спиртного и других факторов.
Общество и сами медицинские круги не были готовы к подобному эффекту. После проведения тестирований результативность медикамента подтвердилась, и чиновники в сфере здравоохранения включили его в список препаратов, разрешенных и рекомендованных для лечения алкогольной зависимости. Но скептическое отношение к свойствам лекарства осталось.
Когда нельзя назначать
К противопоказаниям к употреблению «Баклофена» относятся:
- гиперчувствительность — повышенная реакция организма;
- эпилепсия — приступы судорог;
- психоз — расстройство психотического уровня, неадекватное восприятие людей, событий и предметов;
- болезнь Паркинсона — патология, для которой характерны замедление движений, ригидность мышц (уменьшение их пластичности);
- хроническая почечная недостаточность — неспособность почек в полной мере выполнять свои функции.
Негативные последствия употребления «Баклофена»
Спектр побочных эффектов достаточно широкий. Наиболее частыми и выраженными являются неврологические расстройства:
- головокружение;
- упадок сил;
- патологическая дневная сонливость;
- спутанность сознания;
- неровная походка;
- миастения (мышечная слабость);
- миалгия (боли в мышцах);
- тремор (дрожание верхних и нижних конечностей).
В тяжелых случаях могут выявляться судороги. Опасным симптомом считаются галлюцинации — появление зрительных, слуховых и других образов без вовлечения органов чувств.
Также не исключены нарушения зрения, имеющие неврологический характер. Это нистагм — непроизвольные колебательные движения глазных яблок, ухудшение аккомодации, то есть неспособность сфокусировать взгляд и мидриаз — расширение зрачка, которое не зависит от степени освещения.
В ряде случаев наблюдаются психоэмоциональные отклонения:
- апатия — безразличие к вещам, которые ранее вызывали интерес;
- эйфория — безграничная радость;
- депрессия — угнетенное состояние.
Из соматических нежелательных реакций у некоторых больных определяются:
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
- сухость во рту;
- тошнота;
- позывы к рвоте.
Могут отмечаться сбои мочеиспускания, нарушение моторики толстого кишечника, которое проявляется запорами или поносами. При длительном приеме возможно повышение массы тела. Кроме того, продолжительное употребление чревато нарушением функций печени.
«Баклофен»: передозировка, последствия
О развитии отравления свидетельствуют следующие симптомы:
- снижение мышечного тонуса;
- неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение толстого кишечника;
- приступы судорог.
При приеме 100 мг «Баклофена» последствия могут быть тяжелыми. Возможно угнетение дыхательного центра головного мозга, которое проявляется поверхностным частым дыханием, не исключены выраженное нарушение сознания и кома. При возникновении коматозного состояния существует риск летального исхода.
Клиническое значение имеет не только передозировка, но и симптомокомплекс который возникает при прекращении приема средства — синдром отмены. Обычно он наступает при резком отказе от употребления «Баклофена», если его использовали длительно — более двух месяцев.
Данное расстройство проявляется такими признаками, как гиперметаболизм (повышение скорости обмена веществ), мышечная ригидность и спастичность. В тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность — состояние, при котором многие органы не способны выполнять свои функции, что чревато тяжелыми последствиями.
Заключение
«Баклофен» — препарат, который успешно применяется при лечении целого ряда заболеваний, относящихся к различным сферам медицины. Тем не менее к его использованию следует подходить с осторожностью. Лекарство имеет большой список противопоказаний. При передозировке возможно развитие жизнеугрожающих состояний. Резкое прекращение приема, особенно — на фоне чрезмерно длительного употребления влечет за собой возникновение синдрома отмены.
Литература:
- Асанов А. Р., Довгих В. Т., Голубев А. М., Рыжков И. А., Ершов В. В. Повреждение сердца баклофеном. — Вестник СурГУ. Медицина, №4 (46), 2020. — С. 80-86.
- Овчарова А. Н., Самотруева М. А., Тюренков И. Н. Изучение иммуномодулирующих свойств никотината баклофена. — Образовательный вестник «Сознание», №12 (т. 12), 2010. — С. 567-568.
- Романова О. Л., Благонравов М. Л., Кислов М. А. Баклофен: механизмы терапевтического и токсического действия (обзор). — Общая реаниматология, №16 (4), 2020. — С. 60-71.