Содержание:
Наркотические лекарства используются давно. История началась с опиума, используемого как снотворное или обезболивающее. Он формировал у больных серьезную зависимость, и начались поиски его замены. Так появился морфин, но его прием вызывал еще большее привыкание. Новое средство, героин, оказывается опять сильнее предыдущего, и к тому же, с быстрым развитием аддикции. Альтернативой ему стал метадон. Чем отличается от героина этот наркотик, уже предсказуемо: силой воздействия и скоростью возникновения непреодолимой тяги.
Сомнительная польза
В некоторых странах по-прежнему ратуют за возрождение заместительных программ лечения героинщиков метадоновым заменителем, приводя убедительные доводы:
- Снижение роста инфекций (в т.ч. ВИЧ и вирусные гепатиты), связанных с внутривенным введением. Психостимулятор принимается перорально.
- Падение уровня преступности среди опиоидных пациентов, так как отпадает необходимость поиска средств для очередной дозы.
- Появление рабочей силы из числа проходящих лечение. Менее выраженные эффекты позволяют пациентам выполнять несложные физические работы, не требующие повышенного внимания и ответственности.
- Минимальный прогресс наркомании, так как обеспечивается медицинский контроль над дозировкой лечебного средства.
- Помощь наркоманам-героинщикам в тяжелой стадии зависимости: более длительное действие лечебного ПАВ позволяет сокращать периодичность его употребления и уменьшать токсичность
Задекларированный положительный результат лечения не выдерживает никакой критики. Единственный пункт, который, действительно, может быть полезен — помощь неизлечимым больным. Но давно существует морфин, облегчающий страдания при онкологических заболеваниях или при получении тяжелейших травм. Стоит ли возводить в ранг «лекарства» наркотик, опаснее и мощнее уже известного морфина?
За и против
Сравним метадон и героин: отличия по внешнему виду незначительны. Оба вещества представляют собой белый порошок, но только в чистом виде. Для удешевления наркоторговцы добавляют примеси, и цвет зависит от них. Запах героинового порошка немного кисловатый и отдает уксусом.
Новый синтетик, распространяется также в виде таблеток и кристаллов. Предшественник поставляется только в одном виде — порошковом.
Опиоиды воздействуют на ЦНС, ССС с обезболивающим и успокаивающим действием. Но наркотический заменитель имеет слабый эйфорический эффект, что является основой заместительной терапии — ослабление психологической зависимости должно, при регулярном снижении дозировок, привести к выздоровлению.
Однако практика показывает, что процент излечившихся по этой методике составляет не больше четверти от получивших подобную терапию, по более жестким оценкам — не более 5–10%.
Роскомнадозор считает метод замены одного наркотика на другой дорогой к их легализации. Пациенты становятся полизависимыми, получив привыкание и к «лекарству», наступающее вдвое быстрее. Ломка растягивается на несколько недель и протекает тяжелее, чем героиновая.
При этом сохраняется смертельная опасность передоза и остановки дыхания. И возникает она чаще: замедленность действия не дает возможности реальной оценки дозы, чтобы, с одной стороны, «отпустило», а с другой — не получить передозировку.
Мнение эксперта. Нет ни одного официального подтверждения излечения героинщика заместительной терапией. Все утверждения — не более чем миф наркоторговцев.
Как отличить метадон от героина
Опиоиды часто являются той гранью, переходя которую, назад не возвращаются. Сильнейшая зависимость и такой же силы абстинентный синдром приводят к тому, что наркоман отказывается бороться, и последние месяцы или, если повезет, то годы жизни превращаются в поиск новой дозы.
Аддикция возникает практически сразу, поэтому даже разовый их прием может привести к наркомании, что и происходит в большинстве случаев.
От изобретенного лекарства отказались из-за побочных эффектов. Оно значительно дешевле, действует дольше и не вызывает таких же приятных ощущений, но облегчает абстиненцию у героиновых пациентов: влияя на опиоидные рецепторы головного мозга, снимает даже сильные боли. Однако привыкание к нему формируется быстрее, и он долго выводится из организма.
Отличие метадона от героина, прежде всего — в ощущениях от влияния наркотика. Первый не вызывает выраженной эйфории, употребление второго как агониста опиодных рецепторов сопровождается эйфорией, расслабленностью и ощущением безмятежности, и подсаживаются на него из желания испытать эти чувства.
Другое различие — длительность и тяжесть при отмене. При отказе в обоих случаях возникает абстинентный синдром. Если героиновый наркоман будет мучиться около 4–5 дней, то его товарищ на аналоге — до 3–4 недель, при этом вероятность того, что он сможет пережить это без медицинской помощи, почти нулевая.
Способы введения также могут различаться. Первый может приниматься внутрь перорально и внутривенно, другой же практически всегда — инъекционно. Внутривенный путь введения опасен занесением инфекций и развитием инфекционного эндокардита, поэтому возможность перорального приема является плюсом, но на этом плюсы заканчиваются.
Метадоновое воздействие более токсично и скорее приводит к деградации, к нему раньше развивается привыкание, от длительной тяжелой ломки после него трудно избавиться даже в стационаре. Часто в химикат для удешевления подмешивают токсичные примеси, и смерть может наступить от одной дозы. Он накапливается в организме, постепенно разрушая его. Героиновые наркоманы, хотя это кажется странным, живут дольше, чем метадонщики.
Мнение эксперта. Оценивая, что хуже — метадон или героин, разница только в продолжительности жизни. Летальный исход одинаково опасен, но из двух смертельных наркотиков первый оказывается более опасным.
Литература:
- Овчарова Л. Г., Хорошилова Л. С., Курбатова З. А. Причины и последствия вредных привычек: учебное пособие. — Кемерово: Кузбассвузиздат, 2006. — 115 с.
- Пятницкая И. Н. Подростковая наркология: руководство для врачей.— М.: Мед. информ. агентство, 2008. — 251 с.
- Арямов А. А. Антинаркотическая политика: учебное пособие. — М.: Юстиция, 2016. — 148 с.