Содержание:
- Общее описание.
- Эфедрин: механизм действия:
2.1. Эфедрин: действие на организм человека. - Использование в медицине:
3.1. Режим дозирования.
3.2. Побочные действия эфедрина.
3.3. Передозировка.
3.4. Противопоказания.
По фармакологической классификации эфедрин относят к адреномиметикам. По влиянию на организм и оказываемому эффекту схож с адреналином, но отличается более продолжительным действием. В настоящее время оборот этого средства строго регламентирован, отпуск содержащих его лекарств возможен только при наличии рецепта. Сказать, что эфедрин — наркотик нельзя, однако содержащие его медикаменты обычно применяют для подпольного изготовления метамфетамина.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общее описание
Впервые эфедрин был выделен в Японии в 1880-х годах из эфедры хвощевой. Помимо этого алкалоида, растение богато и другими соединениями: псевдоэфедрином, витамином С, дубильными веществами. Издавна эфедру широко применяли в народной медицине для устранения лихорадки при инфекционных заболеваниях (в частности, малярии), патологиях пищеварительного тракта. Наружно примочки с травой этого растения использовали для облегчения кожного зуда, снятия отека.
В настоящее время в медицинских целях преимущественно используют искусственно синтезированный эфедрин. В химическом плане это соединение является «предшественником» метамфетамина, поэтому в подпольных нарколабораториях его выделяют из лекарственных препаратов, смешивают с другими веществами (зачастую очень ядовитыми) и получают наркотик. Такой психостимулятор быстро вызывает привыкание (буквально после 1–2 доз), крайне токсичен. Его вдыхание или курение приводит к:
- формированию некрозов и абсцессов;
- деструкции зубной эмали;
- развитию хронических заболеваний;
- быстрому физическому истощению.
Эфедрин: механизм действия
Чтобы лучше разобраться в действии эфедрина на организм человека, нужно несколько слов сказать об адренорецепторах. Об адреналине стало известно в конце 1890-х годов, именно тогда это вещество впервые выделили из экстракта коры надпочечников. В начале 1900-х годов был осуществлен химический синтез адреналина, и вскоре его начали широко применять в практической медицине (преимущественно в реаниматологии).
И только почти 50 лет спустя ученые установили, что действие адреналина и адреноподобных веществ на организм реализуются через определенные биохимические системы тканей. Их назвали адренореактивными (адренергическими) или адренорецепторами. Вслед за этим открытием в арсенале врачей стали появляться препараты, обладающие как стимулирующим, так и угнетающим действием на адренергические процессы.
Впоследствии было установлено, что существует несколько групп адренорецепторов, разных по локализации и функциональной значимости, их обозначают литерами α и β.
Эфедрин: действие на организм человека
Оказывает стимулирующий эффект и на α- и на β-адренорецепторы. Стимуляция α-адренорецепторов сопровождается:
- сужением кровеносных сосудов (преимущественно кожи, почек, кишечника, в меньшей степени коронарных);
- расширением зрачков;
- снижением моторики и тонуса кишечника с одновременным сокращением сфинктеров желудочно-кишечного тракта;
- сокращением гладкой мускулатуры матки.
Воздействие на β-адренорецепторы провоцирует:
- расширение сосудистой сети печени, мышц;
- учащение сокращений сердечной мышцы;
- расслабление мускулатуры бронхов;
- распад гликогена до глюкозы в мышечной ткани;
- расщепление жира.
Использование в медицине
Благодаря широкому спектру действия эфедрина на организм человека средство применяют в разных областях медицины:
- кардиология;
- реаниматология;
- пульмонология;
- аллергология;
- отоларингология и т.д.
Перечень показаний к применению средства включает:
- резкое снижение артериального давления на фоне сильной кровопотери при травме или хирургическом вмешательстве;
- гипотония при тяжело протекающей бактериальной или вирусной инфекции;
- передозировка гипотензивными лекарственными препаратами;
- ринит, синусит;
- необходимость расширения зрачка для диагностики в офтальмологии;
- обструктивная болезнь легких
- бронхиальная астма;
- крапивница, аллергический насморк;
- отравление снотворными и некоторыми наркотическими веществами.
Эффект препарата при перечисленных заболеваниях обусловлен таким действием эфедрина на организм человека:
- бронходилатирующий (расслабление мускулатуры бронхов, что позволяет снять спазм и облегчить дыхание);
- сосудосуживающий (при местном использовании средство влияет на сосуды кожи и слизистых, при системном — повышает тонус коронарных сосудов);
- гипертензивный;
- противоотечный;
- гипергликемический;
- липолитический (благодаря такому эффекту эфедрин иногда применяют для похудения, но по мнению докторов, прием лекарства с этой целью нецелесообразно и опасно из-за высокого риска побочных реакций).
Эфедрин выпускается в таких лекарственных формах (в состав медикаментов входит в виде гидрохлорида):
- растворы для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения;
- аэрозоли для применения при астме;
- таблетки и сиропы для облегчения кашля;
- назальные спреи.
Когда врач прописывает эфедрин в таблетках, действие такого лекарства обусловлено фармакотерапевтической активностью входящих в его состав других веществ. Например, применяемое в пульмонологии средство Теофедрин дополнительно содержит фенобарбитал, кофеин, теофилин и цитизин, которые дополнительно оказывают анальгезирующий, миорелаксантный и противокашлевой эффект.
Режим дозирования
Максимальная разовая доза для взрослых не должна превышать 0,05 г, суточная — 0,15 г. Допускается применение средства и у детей, но исключительно по строгим показаниям: от 2 до 20 мг в зависимости от возраста. Продолжительность действия эфедрина в среднем составляет 3–6 часов.
Важно! Самолечение категорически противопоказано. Терапия должна проводиться исключительно под контролем врача, который внимательно следит за состоянием пациента и при необходимости меняет дозировку и режим приема.
Побочные действия эфедрина
Чаще других отмечают:
- головную боль;
- разнообразные расстройства сна;
- тошноту (крайне редко — приступы рвоты);
- тахикардию с ощущением сердцебиения в области груди, лба, висков.
Несколько реже пациенты жалуются на:
- слабость;
- ощущение внутреннего беспокойства и тревоги;
- дискомфорт в области груди, живота;
- покраснение кожи лица, шеи и груди;
- сухость слизистой рта или носовой полости (при применении в виде назального спрея);
- ухудшение аппетита;
- гипергидроз.
Из-за риска развития привыкания препарат назначают на непродолжительный срок только для купирования острых симптомов болезни. Затем пациента переводят на более безопасные средства, предназначенные для длительного приема.
Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы сопровождается:
- нервным и психомоторным возбуждением;
- серьезными расстройствами сна;
- нарушениями кровообращения;
- тремором конечностей;
- отсутствием аппетита;
- повышением артериального давления;
- усиленным потоотделение;
- кожной сыпью.
Показаниями для лечения отравления в условиях стационара являются острые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, критическая гипертония, задержка мочи и неукротимая рвота.
Противопоказания
- аллергическая реакция, при появлении симптомов гиперчувствительности (сыпь, отек и т.д.) прием лекарства следует немедленно прекратить;
- инсомния;
- некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся гипертонией, тахикардией.
Применение при беременности допускается только в тех случаях, когда нет возможности заменить эфедрин более безопасным медикаментом.
В рекомендованной дозировке препарат безопасен, побочные эффекты возникают нечасто, и в большинстве случаев они связаны с нарушением рекомендаций врача по применению лекарства.
Литература:
- Ураков А.Л. Наркотики-амфетамины (метамфетамин, превитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия. Научный журнал «Успехи современного естествознания», №5 (1), 2014 г.
- Кароматов И.Д., Асадова Ш.И. Фармакологическое и токсикологическое значение растения эфедра хвощевая. Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина», №1, 2018 г.
- Renata Pereira Limberger, Ana Laura Bemvenuti Jacques. Pharmacological Effects of Ephedrine. RQUIMTE, Laboratorio de Toxicologia.
- Харкевич Д.А. Фармакология (10-е изд.) — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 908 с.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. Т1 — 14-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: «Издательство Новая Волна», 2002 г. — 540 с., 8 с. ил.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
