Содержание:
- Механизм обезболивающего действия наркотических анальгетиков
- Наркотические анальгетики: действие, сфера применения
- Виды наркотиков, отравление
- Лечение зависимости
Наркомания – коварная болезнь, скрывающаяся под маской иллюзий и искажения реальности. Неконтролируемый прием психотропных препаратов приводит к сильному привыканию, развивающемуся на физическом и психическом уровне, поражаются тысячи нервных клеток. При этом в качестве ПАВ могут выступать и аптечные наркотические анальгетики центрального действия – опиаты.
Если больной вовремя не приложит все силы для борьбы с зависимостью, он столкнется с разрушением внутренних органов, деградацией личности, неспособностью принимать даже простые решения.
Механизм обезболивающего действия наркотических анальгетиков
Молекулярная структура препаратов очень схожа с опиоидными рецепторами, представляющими собой ионно-канальное нервное окончание. Они бывают нескольких видов. Основная их задача – регулирование болевых ощущений. Причем, одни виды рецепторов определяют супраспинальную анальгезию, эйфорические переживания, угнетение дыхания и физическую зависимость; другие – спинальное обезболивание, миоз, седативный эффект; третьи – влияют на восприятие действительности.
Механизм действия наркотических анальгетиков обусловлен попаданием этих веществ в синаптическую щель и связыванием с рецепторами, из-за чего происходит блокирование передачи болевого импульса, возникает эйфория, угнетение дыхания и физической активности.
Различные наркотические анальгетики имеют разный тип связывания. Одни из них (промедол, морфин и др.) относятся к полным агонистам; другие (налтрексон) – к чистым антагонистам опиоидных рецепторов. Есть еще одна группа обезболивающих – лекарства смешанного типа действия (агонисты – антагонисты). Они дают двойной эффект, их разработка считается наиболее перспективным направлением в фармации.
Наркотические анальгетики: действие, сфера применения
В основном опиатные соединения применяются в медицинской сфере в качестве обезболивающих средств. Они вводятся внутримышечно, внутривенно, возможен пероральный прием перед проведением операций, во время лечения травматологических патологий и переломов. Широко используются в паллиативной терапии онкологических больных со злокачественными образованиями второй, третьей и четвертой стадии. Поскольку блокируют приступы сильной боли в течение 15 минут.
Наркотические анальгетики оказывают следующие действия:
- спазм кладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря, что чревато ухудшением перистальтики, запорами, проблемами с оттоком желчи и мочи).
- уменьшение ответной реакции организма на боль.
- снижение чувства страха и эмоционального возбуждения.
При длительном злоупотреблении или приеме больших доз дают о себе знать побочные действия наркотических анальгетиков:
- Затрудненное дыхание, вследствие угнетения центра продолговатого мозга.
- Тошнота, рвота, непереносимость анафилактический шок.
- Воспаление паренхимы печени, с развитием гепатита или цирроза.
- Изменение формулы крови.
- Развитие эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Выраженная потливость, снижение давления.
Во время действия наблюдаются симптомы:
- галлюцинации,
- спутанная бессвязная речь,
- нарушение координаций движений.
Больной смутно видит, происходит сужение бронхов, отчего пациенты могут испытывать недостаточное поступление кислорода.
Эффект действия наркотических анальгетиков продолжается не долго, состояние эйфории длится около 15 минут. После чего зависимый засыпает на 1 час. Неконтролируемый прием приводит к развитию абстинентного синдрома – выраженным болевым ощущениям при попытке пропустить очередную дозу.
Виды наркотиков, отравление
В настоящее время выделяют 3 основных группы обезболивающих с наркотическим эффектом:
- Растительные — морфин и кодеин – алкалоиды, содержащиеся в снотворном маке (Papaver somniferum).
- Полусинтетические – этилморфин – производные морфина, получаемые путем химического воздействия на молекулу этого вещества.
- Синтетические – трамадол, промедол, фентанил – не имеют природных аналогов, получают полностью искусственным путем.
Исходя из химического строения, выделяют производные:
- морфина (фенантренизохинолина) и близких по структуре соединений;
- фенилпиперидина и N-пропилфенилпиперидина;
- циклогексана;
- дифенилэтоксиуксусной кислоты .
Прием больших концентраций препаратов вызывает тяжелейшее отравление, проявляющиеся:
- повышением или резким спадом температуры до низких цифр,
- снижением давления,
- дыханием Чейн-Стокса,
- судорогами,
- обморочными состояниями,
- поражением центральной нервной системы.
Внимание! При выявлении случаев передозировки, конвульсионных припадков, следует уложить больного на горизонтальную поверхность, повернуть голову на бок (для предотвращения западания языка) и вызвать скорую помощь.
Лечение зависимости
Лечения зависимости – сложная задача, требующая консолидации сил и самого больного, и его близких, и медперсонала. При этом огромное значение играет и своевременность оказания помощи, и комплексность принимаемых мер. Порой времени на долгие раздумья не остается, каждый день промедления может стоить человеческой жизни. В случае непредвиденной ситуации, чтобы получить срочно ответ на волнующие вопросы, лучше позвонить в клинику по телефону, который указан на сайте.
Не стесняйтесь звонить наркологам при:
- подозрении на передозировку наркотиками;
- наличии симптомов ломки;
- обострении заболеваний на фоне зависимости.
Благодаря тому, что в частных клиниках ведется прием нарколога круглосуточно, получить помощь можно в любое время.
Общий план терапии включает:
- Отказ от приема обезболивающих.
- Снятие ломки, детоксикация и медикаментозная поддержка пострадавших органов.
- Психологическая помощь, направленная на усиление мотивации на жизнь без психотропов, обучение приемам коммуникации с окружающим миром, поиск новых целей, адаптации человека в обществе.
Реабилитация должна проходить в специализированном центре. Благодаря каждодневной работе психологов, психотерапевтов, специалистов по химическим зависимостям, человек полностью убеждается в необходимости исключить плохие привычки из своей жизни. У него закрепляются моральные нормы, понимание семейных ценностей, которые раннее были отведены на второй план. Постепенно нарабатываются навыки переключения внимания при периодически возникающей тяге. Но даже после выхода из реабилитационного центра нельзя пускать судьбу близкого на самотек. Его родным необходимо всячески ограждать выздоравливающего от старых компаний друзей по несчастью.
Литература:
- Секреты лечения боли : учеб. пособие для студентов мед. вузов и врачей-слушателей системы доп. проф. образования / Рональд Каннер ; пер. с англ. под общ. ред. А. М. Овечкина. — Москва : Изд-во Бином, 2006 (Ульяновск : Ульяновский Дом печати). — 399 с.
- Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. — 2-е изд., стер. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 405 с.
- Болевой синдром / [Ю. Д. Игнатов, А. А. Зайцев, Э. Э. Звартау и др.]; Под ред. В. А. Михайловича, Ю. Д. Игнатова. — Л. : Медицина : Ленингр. отд-ние, 1990. – 333 с.