Содержание:
- Клоназепам: механизм действия
- Физиологические эффекты
- Патологические эффекты
- Зависимость и абстинентный синдром
- Передозировка
Лекарства изобретают с благой целью — для терапии различных патологий. Но многие из них обладают и негативными свойствами — в том числе способностью вызывать наркотическую зависимость. К таким лекарственным средствам относится и клоназепам — действие этого препарата направлено на устранение неврологических и психических проблем, но оно проявляет и психотропные свойства.
Клоназепам: механизм действия
Препарат относится к бензодиазепинам. Он воздействует на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). При этом блокируется высвобождение нейромедиторов, провоцирующих возбуждение нервных клеток — как результат, в них тормозятся слишком активно проходящие процессы.
Вещество быстро всасывается в кровеносное русло из просвета тонкого кишечника. Его наибольшее количество в крови обнаруживают через 2-3 часа, тогда же проявляется и наиболее выраженное действие. Такой быстрый эффект оценили не только клиницисты, но и наркозависимые — лекарство используют, чтобы купировать тревожность, которая развивается при применении ряда психотропных веществ.
Влияние препарата усиливается, если его употреблять вместе с:
- барбитуратами;
- опиатами;
- спиртными напитками;
- некоторыми антидепрессантами;
- десенсибилизирующими.
Физиологические эффекты
При употреблении этого лекарства купируются тревога, страх и двигательное беспокойство. Поэтому показаниями к его применению являются патологии, при которых возникают:
- психомоторное возбуждение;
- тревожные и панические атаки;
- приступы эпилепсии;
- фебрильные судороги — те, которые появляются при повышении температуры тела (обычно такое наблюдается при ее значениях выше 38 градусов по Цельсию);
- гипертонус — мышечное напряжение, которое может возникать при ряде патологий нервной и опорно-двигательной систем.
Обратите внимание: У лекарства выявлены и некоторые другие свойства. Так, под его влиянием фаза медленного сна становится продолжительнее, а быстрого — короче. Но клоназепам не используют как снотворное, поскольку он долго выводится из организма.
Патологические эффекты
Они развиваются не только при приеме повышенных дозировок или употреблении в течение длительного времени. Пациенты жалуются, что на фоне терапии этим средством у них возникали:
- чувство умственной и физической усталости (даже при выполнении обычных объемов работы);
- постоянная сонливость;
- сложности при попытке сконцентрироваться;
- амнезия — забывчивость;
- «смазывание» эмоций;
- эйфория — то, ради чего наркоманы и принимают этот препарат.
При приеме клоназепама время действия составляет 12 часов. Организм довольно быстро формирует толерантность к нему — становится нечувствительным буквально за несколько недель. Наркоманы вынуждены принимать его в большей дозе, чтобы вызвать «веселящий» эффект.
Развивается и ряд соматических нарушений. У многих появлялись расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта — усиление аппетита, сухость во рту, тошнота, понос. У ряда пациентов наблюдались дискоординация движений, головокружение, слабость в мышцах. Несмотря на то что клоназепам купирует психомотороное возбуждение, он может проявлять и противоположный эффект — провоцировать повышенную двигательную активность.
Но больше всего клоназепам опасен для работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – он угнетает дыхание, провоцирует снижение артериального давления. Его прием при болезнях сосудов, сердца и легких может привести к существенным нарушениям в функционировании этих органах. Если человек, у которого были диагностированы такие патологии, только начал употреблять наркотики и еще не потерял контроль над собой, ему в первую очередь следует отказаться от этого наркосредства.
При употреблении клоназепама с наркотической целью довольно быстро возникают:
- повышенная возбудимость;
- раздражительность;
- чувство, что вот-вот должно случиться что-то плохое;
- агрессивность;
- панические атаки;
- бессонница;
- ночные кошмарные сновидения.
Зависимость и абстинентный синдром
Не только описанной симптоматикой опасен клоназепам — побочные действия проявляются и в виде пристрастия. Оно бывает:
- психическое — любитель «расширить сознание» не желает отказаться от этого психотропа, потому что ему хочется пребывать в состоянии эйфории;
- физическое — органы и ткани уже не способны нормально функционировать, если наркосредство не поступает в организм.
При резком прекращении употребления развивается абстиненция (синдром отмены, «ломка»). Возникают:
- бессонница — зависимому сложно уснуть, он легко пробуждается под влиянием даже невыраженных раздражителей (световых, звуковых, тактильных);
- боли во всем теле;
- беспокойство вплоть до метания;
- психоэмоциональные скачки;
- нервозность;
- вспыльчивость.
Также могут появиться суицидальные намерения. Помимо этого, зависимому начинает казаться, что мир «какой-то не такой» — нарушается обычное восприятие людей, событий, явлений, предметов. При тяжелых формах абстиненции могут возникнуть приступы судорог и психотические реакции, как при резком отказе от спиртного.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Передозировка
Поскольку это наркосредство приводит к привыканию, наркоман принимает его в большем количестве — наступает передозировка. В сравнении с таким же явлением при употреблении ряда наркотиков ее симптомы не критичны. Обычно она манифестируется нарушениями памяти.
При передозировке исчезают внутренние барьеры. Это проявляется развязностью в поведении — человек может сделать или сказать то, чего раньше не делал и не говорил. Летальный исход практически невозможен, но есть другие предостережения. Под влиянием клоназепама в повышенных дозах резко ухудшаются концентрация и способность контролировать события вокруг, из-за этого есть риск несчастного случая — наркоман может попасть под колеса автомобиля, упасть с высоты и так далее.
Литература:
- Клоназепам : показания, побочные эффекты и возможность немедицинского использования. / Доккедал-Силва В., Берро Л.Ф., Гальдуроз Дж.К.Ф., Туфик С., Андерсен М.Л. / Harv Rev Psychiatry. 2019 сентябрь / октябрь; 27 (5): 279-289. DOI: 10.1097 / HRP.0000000000000227. / PMID: 31385811.
- Вопросы клинического применения бензодиазепинов: эффективность, синдром отмены / Шуинар Ж. / J Clin Psychiatry. 2004; 65 Дополнение 5: 7-12. / PMID: 15078112.
- Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ: учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев ; под ред. С. Я. Пичхидзе. — Саратов : КУБиК, 2015. — 189 с.