Содержание:
- Подробное описание
- Показания и противопоказания
- «Дименоксадол» — методы лечения зависимости
- Детоксикация и терапия синдрома отмены
- Зависимость от «Дименоксадола» — методы лечения в постабстинентный период
«Эстоцин», или «Дименоксадол», — вид синтетического опиоидного анальгетика, который по химическому строению идентичен холинолитикам. Данные вещества при попадании в организм блокируют и подменяют собой естественный медиатор (ацетилхолин). Это происходит благодаря большому сходству с холинергическими рецепторами мозга.
Подробное описание
В 40-х годах прошлого века подобные наркотические анальгетики применяли в военное время в качестве более дешевого аналога морфина. В наши дни большинство из них исключено из Госреестра. «Эстоцин», сочетающий в себе два свойства — наркоанальгетиков и м-холиноблокаторов — избежал этой участи, и по-прежнему используется в медицинских целях.
По анальгезирующему действию «Дименоксадол» менее активен, чем морфин и промедол, в меньшей степени влияет на функцию дыхания, не повышает тонус блуждающего нерва. После применения угнетает центры болевой чувствительности, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Способствует уменьшению тонуса бронхиальной мускулатуры и снятию спазмов в кишечнике.
«Дименоксадол», как вид наркотического анальгетика, взаимодействует с опиоидными рецепторами подкорковых отделов головного мозга. Это обеспечивает следующее действие:
- противокашлевое;
- спазмолитическое;
- м-холиноблокирующее.
Обезболивающий эффект возникает через 10–15 минут после инъекции, спустя 20–30 минут после внутреннего приема и сохраняется на протяжении 90 минут.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Показания и противопоказания
«Дименоксадол», как один из видов наркотических анальгетиков, имеет определенные показания к применению:
- наличие болей спастического типа (почечные, желчные, кишечные колики, холецистит);
- медикаментозная подготовка пациента к хирургическому или стоматологическому вмешательству;
- болевой синдром, вызванный обширными травмами;
- заболевания дыхательных путей и легких, которые сопровождаются кашлем;
- обезболивание родов.
При значительном увеличении дозировки анальгетика наблюдается угнетение дыхательного центра. Внешнее проявление, свидетельствующее о наличии интоксикации — патологическое сужение зрачков.
Важно! Длительное или неправильное применение может стать причиной развития толерантности, физической и психологической зависимости.
«Дименоксадол»: методы лечения зависимости
Терапия наркозависимости от анальгетиков должна происходить в условиях наркологической клиники. При избавлении пациента от аддикции, вызванной употреблением «Дименоксадола», специалист решает две задачи, которые включают:
- Лечебные мероприятия, направленные на снятие абстиненции у наркозависимого и подавление физического влечения к веществу.
- Устранение психологической зависимости от употребления опиоидов и достижение длительной ремиссии.
Главная задач методов лечения, применяемых при использовании «Дименоксадола» — добиться полного отказа от наркотика. Достигнуть этого достаточно тяжело, частота стойкой ремиссии среди наркозависимых от опиоидов не слишком высокая.
Это обуславливает необходимость госпитализации и проведения длительной комплексной терапии. Не нужно останавливать лечение даже при наличии стойкой ремиссии, при развитии срывов или наличии у больного слабой мотивации к выздоровлению.
Детоксикация и устранение синдрома отмены
Заключается в ликвидации толерантности организма пациента к «Дименоксадолу» и устранении физической зависимости. С учетом клинической картины применяется одна из методик:
- Литическая. Используется стратегия постепенной отмены наркотического вещества и проведения кратковременной заместительной терапии.
- Критическая. Пациенту одновременно ограничивают доступ к фармпрепаратам, от которых у него возникла зависимость. В данном случае возникает потребность в купировании тяжелой абстинентной симптоматики.
Первый метод разрешен в США и ряде других стран, но он не используется в России (официально запрещен). При применении второго способа лечения для облегчения состояния назначают ряд медикаментов — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, неопиоидные анальгетики.
Дополнительно прибегают к симптоматической терапии, которая нормализует работу внутренних органов, пострадавших от негативного действия нарковещества. Лечение тяжелой фазы абстиненции должно происходить в условиях стационара под круглосуточным медицинским контролем.
Зависимость от «Дименоксадола» — методы лечения в постабстинентный период
После достижения условной ремиссии и стабилизации состояния больного переходят к следующему этапу терапии — поддерживающему. Он проходит с применением нескольких методик:
- Медикаментозная. Препараты подбирают с осторожностью, чтобы предупредить возможное психоактивное действие на индивида. Для стабилизации эмоционального состояния, снятия тревожности, подавленности и агрессии, используют нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.
- Физиотерапевтическая. Оказывает общеукрепляющий эффект на ослабленный наркоаддикцией организм. Рекомендованы массаж, грязелечение, плавание, ультразвуковое, магнитное и другие воздействия.
- Психотерапевтическая. Пациент посещает индивидуальные или групповые сеансы. Работа с психотерапевтом направлена на формирование мотивации к выздоровлению, выявление причин, которые способствовали развитию наркозависимости.
В ходе психотерапевтических сеансов пациент вместе со специалистом планирует свою психологическую, социальную реабилитацию, восстановление трудовой деятельности. Групповая терапия не менее эффективна. Общение и обмен опытом среди людей, имеющих схожие проблемы, способствуют восстановлению психического состояния.
Лечение зависимости от «Дименоксадола» длится как минимум несколько месяцев. Только с помощью комплексного подхода к проблеме можно предупредить рецидивы и ускорить возвращение индивида к нормальной жизни без психотропов.
Литература:
- Блейхер В. М., Крук И. В. Лекарственная зависимость // Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: МОДЭК, 1995.
- Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003.
- Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия.