Содержание:
- Почему грибы вызывают у человека изменение сознания
- Как формируется толерантность к галлюциногенным грибам и развивается ли зависимость
- Возможные опасные последствия злоупотребления псилоцибином
- Комплексное лечение при злоупотреблении галлюциногенами
Говоря о грибах-галлюциногенах, чаще всего имеют в виду псилоцибиновые. Один только род псилоцибе (Psilocybe) насчитывает около 140 видов, 115 из которых обладают выраженным психоактивным эффектом.
В отличие от большинства других природных галлюциногенов, растущих в основном в теплых странах, эти грибы нередко свободно растут и в России. Псилоцибе ланцетовидная, к примеру, широко распространена в умеренном поясе (Северо-Запад, Московская область).
Пациенты часто спрашивают у наркологов центра «Веримед», есть ли привыкание к галлюциногенным грибам. Что будет, если употреблять их понемногу и только по особенным случаям? Ведь шаманы разных племен начиная с древности считали, что поедание галлюциногенов дарует уникальный психоделический опыт!
Ответ на этот вопрос прост: мы не шаманы, не стоит «вырывать» одну традицию из контекста другой культуры, воспитания и ограничений. Кроме того, не стоит доверять легендам. На самом деле мы не знаем, сколько людей потеряло здоровье при таких попытках — у нас просто нет данных.
Зато мы точно знаем другое: в Российской Федерации оборот псилоцибина и псилоцина запрещен, любое их употребление вне рамок официальных научных исследований незаконно и крайне опасно для здоровья.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Почему грибы вызывают у человека изменение сознания
«Виновники» такой реакции центральной нервной системы — псилоцибин и псилоцин (активный метаболит). Это психоактивные вещества, содержащиеся в плодовом теле гриба. Наиболее «насыщенная» его часть — шляпка; после нее идет ножка; наименьшая концентрация — в мицелии (грибнице).
При употреблении высушенной мякоти внутрь возникает комплексный эффект изменения сознания:

- блокировка серотониновых рецепторов в коре и подкорковых структурах — псилоцин по структуре похож на серотонин и связывается с его рецепторами, но активирует их иначе, нарушая нормальную передачу сигналов;
- усиление кросс-активации между разными сенсорными зонами — сигналы от одного органа чувств начинают проникать в зоны обработки других (это называется синестезия — звуки могут «окрашиваться» в цвета, прикосновения вызывают зрительные образы);
- нарушение фильтрации сенсорных сигналов — мозг перестает отсеивать второстепенные стимулы, и в сознание прорывается огромный поток информации, что воспринимается как обострение восприятия или его искажение.
За счет угнетения работы префронтальной коры ослабляется способность планировать, подавлять импульсы, оценивать реальность.
Это ведет к спутанности мыслей и снижению критики к своему состоянию. Активируются височные доли мозга и лимбическая система — возникает яркие эмоциональные переживания, иногда с выходом подавленных воспоминаний и чувств.
Наркопотребители называют эпизод употребления галлюциногенов «трипом» (trip — путешествие). Человек начинает путать реальность с чем-то вроде фантазии, на свободу выпускаются его скрытые переживания. Это может быть очень опасно.
Как формируется толерантность к галлюциногенным грибам и развивается ли зависимость
Толерантность к псилоцибину и псилоцину наступает уже после 2–4 дней ежедневного употребления — эффект от привычной дозы резко снижается или исчезает полностью. Чаще всего присутствует и перекрестная толерантность — она распространяется не только на те же самые психоактивные соединения, но и на другие вещества, действующие на серотониновые рецепторы (ЛСД, мескалин, DMT).
При систематическом приеме центральная нервная система приспосабливается к избыточной стимуляции, а число 5-HT2A-рецепторов (тех самых серотониновых) снижается. Это обратимый процесс — если воздерживаться от галлюциногенов неделю-две, количество рецепторов и толерантность возвращаются к исходному уровню.
Грибы не вызывают физического привыкания. Мучительной ломки при отказе от них не будет. Но с точки зрения психологии есть нюансы:

- у части людей (особенно с предрасположенностью к аддикциям) может развиться тяга к постоянному употреблению с целью переживания измененных состояний, получения «инсайтов» или побега от реальности;
- те, кто не получил ожидаемого терапевтического эффекта (о нем часто говорят «психонавты»), могут начать принимать грибы чаще или в больших дозах, что ведет к психозам и другим осложнениям;
- человек может привыкнуть воспринимать грибы как обязательный инструмент для решения психологических проблем, творчества или духовного роста, а без них чувствует «застой».
Чистый первичный диагноз «псилоцибиновая зависимость» — большая редкость в клинической практике. Но патологическое пристрастие может развиться на фоне уже приобретенной полинаркомании или психических расстройств.
И даже если наркозависимости в классическом смысле слова у человека нет, он все равно рискует получить неприятные последствия и трудности при отказе.
Возможные опасные последствия злоупотребления псилоцибином
Даже при однократном приеме (тем более при регулярном) грибы могут привести к тяжелым и необратимым последствиям:

- «bad trip» — острый эпизод неконтролируемого страха, паранойи, ощущения надвигающейся гибели или потери рассудка (может длиться часы и травмировать психику на месяцы);
- затяжной психоз у предрасположенных лиц (хронический бред, галлюцинации и распад личности);
- деперсонализация и дереализация — стойкое ощущение, что ты — не ты, а мир вокруг — ненастоящий, декорация;
- флэшбэки (HPPD — Hallucinogen Persisting Perception Disorder) — повторяющиеся спонтанные возвраты галлюцинаций и искаженного восприятия спустя время;
- обострение латентных психических заболеваний — шизофрения, биполярное расстройство, тяжелая депрессия могут впервые манифестировать именно после употребления галлюциногенов, даже если доза была небольшой.
При сочетании с антидепрессантами (СИОЗС, ингибиторы МАО) или некоторыми другими препаратами уровень серотонина в мозге достигает критических значений. Может развиться серотониновый синдром. Он проявляется гипертермией, судорогами, рабдомиолизом и почечной недостаточностью, наиболее страшное последствие — летальный исход.
Мощное симпатомиметическое действие (повышение артериального давления, тахикардия из-за выброса норадреналина и адреналина) способно спровоцировать инсульт или инфаркт. Тошнота и рвота могут привести к смерти от аспирации (попадание рвотных масс в дыхательные пути и удушье).
Потеря связи с реальностью, спутанность сознания и нарушение координации ведут к падениям с высоты, ДТП, утоплениям, ожогам, случайным передозировкам другими веществами. В тяжелых случаях, не осознавая происходящего, человек может попытаться покончить с собой.
Комплексное лечение при злоупотреблении галлюциногенами
Специалисты наркологического центра «Веримед» используют комплексный подход, чтобы помочь наркопотребителям отказаться от галлюциногенных веществ. Программа реабилитации включает:

- фармакотерапию — при диагностированной депрессии или психотических симптомах
- психотерапию — когнитивно-поведенческую, мотивационную, групповые встречи и т. д.;
- реабилитацию и ресоциализацию для успешного возвращения в здоровое общество.
Некоторые люди принимают «психоделики» для борьбы с ПТСР, то есть последствиями душевных травм. Такая практика действительно существует, но только в экспериментальном виде и не в России, и она не подразумевает бесконтрольного употребления психоактивных продуктов. Этим пациентам дополнительно предлагается проработка травматичного опыта со специалистом.
Отказ от приема галлюциногенов — самостоятельный и взрослый выбор. Обращение к врачу (психиатру-наркологу) значительно упрощает процесс, делает его более комфортным и эффективным.
Литература:
- Между осознанностью и незаконностью: молодежные культуры потребления психоактивных веществ в Санкт-Петербурге // Наталья Чернышева, Елизавета Балацюк // Laboratorium: Журнал социальных исследований, 2023
- Употребление различных психоактивных веществ и системный патогенез аддиктивного поведения // Иванцов Олег Владимирович, Машилов Кирилл Вадимович // Системная психология и социология, 2013
- Характеристика эмоциональных расстройств у зависимых от психоактивных веществ // Илюк Руслан Дмитриевич, Громыко Дмитрий Иванович, Берно-Беллекур Игорь Валентинович // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, 2011









































