Содержание:
- «Изометадон»: общее описание и применение в лечебных целях
1.1. Принцип действия
1.2. Показания к применению
1.3. «Изометадон»: опасность употребления - «Изометадон»: признаки употребления
- Привыкание к «Изометадону»: способы лечения
Опиаты можно смело назвать одними из самых изученных наркотических веществ. Их употребляют не только для достижения опьянения, сопровождающегося выраженным изменением сознания, но и в медицинских целях. В частности, «Изометадон» является синтетическим препаратом, который назначается для лечения болевого синдрома и тяжелого изнурительного кашля.
Однако при бесконтрольном применении (особенно в дозах, превышающих терапевтические) это средство способно вызвать наркозависимость. Более того, на нелегальном рынке его нередко продают и в качестве замены другим психоактивным веществам.
«Изометадон»: общее описание и применение в лечебных целях
Наркотические соединения опиатной группы получают путем обработки растения Papaver somniferum (мака снотворного). В результате выделяют алкалоид морфин, который и «отвечает» за основные эффекты соединений. Но, помимо ярко выраженной наркотической интоксикации, которая вызывает изменение восприятия окружающей действительности, морфин обладает и определенными фармакотерапевтическими свойствами.
Продолжительность его действия невелика, так как при попадании в организм он быстро расщепляется, поэтому со временем были синтезированы искусственные аналоги морфина. Их преимуществом считается более выраженный и пролонгированный эффект. Одним из таких препаратов и является «Изометадон».
Принцип действия
Эффективность любых опиоидов (как природного происхождения, так и синтетических) обусловлено их связыванием со специфическими рецепторами центральной нервной системы. Они избирательно взаимодействуют именно с веществами, схожими по структуре с морфином, поэтому в медицинской литературе их обычно называют «опиатными».
Эти рецепторы располагаются преимущественно в головном мозге, соответственно, наркотическое опьянение приводит к изменению психоэмоционального статуса. Однако опиатные рецепторы регулируют и множество других функций организма. Так, они влияют и на перистальтику, ритм сердечных сокращений и дыхания.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Показания к применению
«Изометадон» — мощнейший анальгетик, однако из-за высокого риска побочных реакций его назначают только в тех случаях, когда другие обезболивающие средства не работают, например, при онкологии, послеоперационных болях, сильных травмах. Кроме того, лекарство блокирует кашлевой рефлекс, поэтому его иногда прописывают при тяжелых патологиях бронхолегочной системы, сопровождающихся длительным изнурительным кашлем.
«Изометадон»: опасность употребления
В терапевтической практике применение опиатов ограничено, так как все без исключения медикаменты этого класса вызывают привыкание как на физиологическом, так и на психологическом уровне. При лечении «Изометадоном» опасность формирования зависимости всегда учитывают, поэтому лекарство прописывают на непродолжительный срок и со строжайшим контролем дозировки.
Но, естественно, при нелегальном приобретении и употреблении лекарства и речи не идет о соблюдении рекомендаций врача.
«Изометадон»: признаки употребления
В отличие от «уличных» опиоидных наркотиков привыкание к «Изометадону» развивается медленнее. Как правило, первые симптомы зависимости возникают спустя 1,5–2 месяца систематического злоупотребления лекарством. Обращают внимание на:
- исчезновение аппетита;
- расстройства пищеварения;
- бледный, «землистый» цвет кожи;
- резкую потерю веса;
- психоэмоциональные нарушения (утрату мотивации, равнодушное отношение практически ко всему, что происходит вокруг, резкие, немотивированные изменения настроения и т. д.).
Характерным проявлением любой формы наркозависимости является абстинентный синдром. Если главной причиной ломки стал «Изометадон», признаки могут быть следующими:
- чувство внутреннего напряжения, неудовлетворенности, тревоги и беспокойства;
- расширение зрачков;
- постоянное чихание, сопровождающееся насморком, слезотечением;
- зевота;
- озноб с «гусиной» кожей;
- расстройства сна;
- дискомфорт в области позвоночника и конечностей (чаще всего жалуются на сильные боли в области шеи, коленей, икроножных мышц и стоп);
- в некоторых случаях — рвота, диарея, спастический болевой синдром в животе.
Если человек бесконтрольно принимает «Изометадон», признаки абстинентного синдрома обычно возникают через 12–14 часов после последней дозы препарата. Симптомы ломки нарастают и достигают пика на 2–4 сутки, затем самочувствие больного постепенно нормализуется, однако боли и нарушения пищеварения нередко сохраняются в течение 10–12 дней.
Психоэмоциональные расстройства длятся гораздо дольше (2 месяца и более). Отмечают признаки тяжелой депрессии, фобического невроза, бессонницы. Именно этот период наиболее опасен в плане рецидива, так как, стремясь избавиться от постоянного психологического дискомфорта, зависимый нередко вновь начинает принимать лекарство.
Привыкание к «Изометадону»: способы лечения
Тактику терапии всегда подбирают в индивидуальном порядке. При этом учитывают такие факторы, как:
- возраст;
- продолжительность злоупотребления медикаментом;
- общее психологическое состояние, мотивацию на лечение и полное избавление от наркомании;
- выраженность симптомов абстиненции.
Освобождение от зависимости всегда подразумевает резкий и быстрый отказ от психоактивного вещества, но если человек систематически принимает «Изометадон», лечение может отличаться. Дело в том, что если препарат был изначально назначен для облегчения болевого синдрома и/или других симптомов хронических заболеваний, важно провести всестороннее диагностическое обследование пациента и подобрать адекватную по эффективности, но более безопасную альтернативу.
Конечно, больному также назначают лекарства для облегчения абстинентного синдрома, устранения симптомов невротических расстройств. Огромное внимание уделяют психологической коррекции. Нередко отказ от препарата сопровождается постоянными жалобами на сильные боли, пациент настаивает на продолжении лечения опиатами, так как другим способом справиться с болевым синдромом якобы не существует.
В подавляющем случае подобного рода дискомфорт носит исключительно психосоматический характер, поэтому врачу необходимо не только объяснить пациенту последствия прогрессирования наркозависимости, но и научить его дифференцировать реальную боль от мнимой.
Во многих клиниках и реабилитационных центрах функционируют группы, где собираются пациенты со схожими проблемами. Они зачастую работают по системе «12 шагов», а их посещение (конечно, наряду с медикаментозной и психотерапией) позволяет не только справиться с болезненной зависимостью, но и избежать рецидива.
Литература:
- Гаранский А.Н. Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости. — М.: Лаб. Базовых Знаний, СПб.: Невский диалект, 2000. — 382 с.
- Мирошниченко Л.Д. Наркотики и наркомания: энциклопедический словарь. — М.: Перо, 2014. — 401 с.
- Ивашиненко Д.М. Наркомания и токсикомания: современная классификация, подходы к диагностике и лечению: учебное пособие. — Тула: Изд-во ТулГУ, 2014. — 127 с.