Содержание:
- Классификация
- Наркотические средства
2.1. Механизм
2.2. Наиболее распространенные препараты - Ненаркотические средства
- Резюме
Для того, чтобы разобраться, как действуют анальгетики, необходимо начать с определения. Это — группа болеутоляющих лекарственных средств синтетического, полусинтетического или природного происхождения. Анальгезирующие медикаменты избирательно влияют на организм, полностью снимая или ослабляя болевой синдром.
Классификация
По фармакологическому воздействию подразделяются:
- В основном, центрального действия. Могут быть:
- Наркотические (влияют на соответствующие опиоидные рецепторы).
- Неопиоидные с анальгетической активностью (обладающие обезболивающими свойствами, но без наркогенного влияния).
- Смешанного механизма
- В основном, периферического действия:
- Ненаркотические.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Наркотические средства
Нетрудно понять, как действуют анальгетики опиоидной природы. Особенность этой группы лекарств заключается в способности подавлять боль любой этиологии. Применяются при травмах, в онкологической практике, при нефропатологии и сердечно-сосудистых заболеваниях, состоянии после операций и в других ситуациях, сопровождающихся интенсивными болезненными ощущениями. Серьезным недостатком медикаментов является устойчивая лекарственная зависимость и привыкание при продолжительном использовании.
Важно! Наркотические вещества применяются только по назначению врача!
С учетом происхождения выделяют два подкласса препаратов. Первый — опиаты, созданные на основе натурального сырья: морфин, тебаин, кодеин. Второй — опиоиды, вещества, которые изготавливаются синтетическим путем и обладают сходными с опиатами свойствами (аналоги): трамадол, фентанил.
Механизм
Опиоидные анальгетики относятся к препаратам центрального действия, обрабатывают болевые импульсы в гипоталамусе, таламусе, миндалевидном комплексе. Блокируют сигналы боли, которые перестают распознаваться корой головного мозга. По принципу коммуникации с опиоидными рецепторами делятся на:
- агонисты (изменяют рецепторный статус);
- антагонисты (противодействуют активаторам).
- агонисты-антагонисты (при разных условиях проявляют особенности и активации и блокировки рецептора);
- частичные агонисты (работают избирательно, в некоторых случаях могут проявлять себя, как блокираторы-антагонисты).
Наиболее распространенные препараты
Существует ряд показаний для применения той или иной лекарственной формы. Врач подбирает схему, исходя из тяжести состояния пациента, учитывает целесообразность назначения, контролирует, чтобы польза не превышала вред. Как действуют анальгетики этой природы:
Морфин. Алкалоид опиума. Снижает возбудимость болевых центров. Достоинства: скорый анальгезирующий ответ, подавление кашля, относительно продолжительный эффект. Недостатки: угнетение дыхания и сознания.- Трамадол. Психотропное опиоидное обезболивающее. Частичный агонист. Блокирует проведение нервных импульсов. Плюсы: быстрый и длительный эффект, мощный анальгезирующий ответ. Минусы: сильное влияние на ЦНС, вызывает стойкую зависимость.
- Фентанил. Относится к группе агонистов, по силе превосходит морфин в 100 раз. Достоинства: быстрый выраженный эффект. Недостатки: непродолжительность, риск стойкой зависимости, широкий спектр побочных реакций.
- Кодеин. Опиоид из класса агонистов. Снимает болевой синдром и кашель. Плюсы: воздействие на кашлевой центр. Минусы: маломощный, есть риск возникновения привыкания.
- Промедол. Сильное обезболивающее. Достоинства: работает быстро и эффективно. Недостатки: угнетение высшей нервной деятельности, формирование пристрастия.
Существуют состояния, при которых назначение таких анальгетиков противопоказано даже в терапевтических дозах или разрешено в минимальных количествах, потому что отрицательное воздействие будет превышать позитивный ответ организма:
- Патологии дыхательной системы.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания ЦНС любого генеза и черепно-мозговые травмы (нарушения регуляции дыхательной функции, повышение внутричерепного давления, неконтролируемая эпилепсия).
- Болезни ЖКТ с клиникой «острого живота».
- Выраженная печеночная и почечная недостаточность.
- Гипотиреоз.
- Период гестации и кормление грудью.
- Дети до 3 лет.
Ненаркотические средства
Менее эффективны, но к ним не возникает пристрастия, отсутствуют тяжелые побочные реакции. Как действуют анальгетики ненаркотического характера? Кроме анальгезирующей способности эти препараты обладают противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Их прямое назначение — снижать боль, связанную с воспалением.
Основные ненаркотические препараты образованы от следующих соединений:
- салициловая кислота (например, аспирин — тривиальное название ацетилсалициловой кислоты);
- пиразолон (к производным относится анальгин);
- анилин (всем известный представитель — парацетамол);
- органические кислоты (в их числе ибупрофен, флуфенамовая кислота, диклофенак).
Резюме
Можно сделать несколько выводов о природе болеутоляющих и о том, как действуют анальгетики. Они широко применяются при различных состояниях и заболеваниях. Подразделяются на наркотические и ненаркотические.
Лекарства первой группы влияют на все виды боли, но провоцируют выраженные побочные реакции со стороны различных систем организма, прием сопровождается риском возникновения зависимости. Из-за перечисленных особенностей их назначение осуществляется только при крайней необходимости. В ряде случаев имеются серьёзные противопоказания к применению.
У второго класса менее выраженные болеутоляющие свойства, но они не вызывают привыкания. Обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Литература:
- Анальгетики/ Киселева Н.М. — 2016.
- Анальгетические средства. Учебно-методическое пособие/ Венгер М.А. и др. — 2020.
- Наркотические и ненаркотические анальгетики. Лекция/ Луценко Р.В. — 2020.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
