Содержание:
При отсутствии дозы психостимуляторов наркозависимые испытывают ряд негативных симптомов, которые проявляются как в неадекватном поведении, так и в болезненности, судорогах, приступах жара и многих других нарушениях. Чтобы эффективно снять наркотическую ломку, мало минеральной воды или контрастного душа.
Необходимы: целый спектр медикаментов, постоянная психологическая помощь и контроль за состоянием пациента, чтобы предотвратить развитие более серьезных физических нарушений (тахикардия, повышенное артериальное давление, судороги, эпилептические припадки), а в случае их возникновения — оперативно провести необходимые медицинские мероприятия.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Проявления «ломки»
В медицинской терминологии такое состояние описывают как возникновение абстинентного синдрома — закономерный процесс после принятия психоактивных препаратов.
Наркотические вещества растормаживают нервную систему, стимулируют выработку дофамина и других гормонов, отвечающих за состояние счастья, эйфории. В случае отмены психотропов в организме критически снижается уровень нейромедиаторов: их синтез замедляется, что выражается в целом наборе психологических и физиологических симптомов:
- нестерпимая головная боль;
- судороги;
- галлюцинации;
- агрессивное или апатичное поведение, тревожные, депрессивные расстройства;
- лихорадка, жар;
- тремор;
- повышение артериального давления;
- одышка, тахикардия;
- бессонница или, наоборот, кошмарные сновидения;
- слабость;
- психосоматические боли неясной локализации.
Такие состояния угнетают, хочется быстрее снять наркотическую ломку. В случае, если прием ПАВ был однократным и в небольших дозах, организм быстро восстановится при правильном подходе к лечению.
В запущенном варианте, когда психотропы принимались регулярно, либо их дозировка была превышена, возможно развитие осложнений вплоть до комы. Поэтому для адекватного и эффективного снятия абстинентного синдрома необходима помощь специалиста.

Как помочь близкому человеку
Главный принцип в первые часы после наступления синдрома отмены заключается в скорейшем выведении токсинов из организма. Если специалист задерживается при вызове на дом или нужно отложить визит к врачу до утра, можно попробовать устранить симптоматику:
- Обильное питье. Больному необходимо много пить, лучше всего — минеральную воду, объем жидкости от 2 л и более.
- Адсорбенты. Адсорбирующие препараты помогут связать и вывести токсичные вещества из организма. Можно дать активированный уголь или «Полисорб».
- Контрастный душ. Он стимулирует кровообращение, поможет прийти в себя, активизировать центральную нервную систему.
- Травяные чаи. Растительные компоненты с успокоительным, мочегонным эффектом: пустырник, мелисса, спорыш, хвощ, валериана, чабрец.
Давать любые медикаменты, кроме вышеописанных — строго запрещено. На любой препарат может быть непредсказуемая реакция организма. Побочные эффекты, которые никогда не проявлялись — могут дать о себе знать. Не говоря об ухудшении состояния, тромбозах, резком сужении сосудов либо сильнейшей интоксикации из-за их расширения, кровотечениях и прочих опасных для здоровья симптомах.
Многие пытаются устранить абстиненцию с помощью сильнодействующих успокоительных. Этого делать не рекомендуется из-за ослабленной психики и риска привыкания организма к новому стимулятору. В составе таких средств есть психотропные вещества, способные еще больше осложнить ситуацию.
Снять наркотическую ломку в домашних условиях не получится. После приема даже одной дозы психотропных препаратов мозг нуждается в длительном восстановлении и помощи, чтобы снова начать вырабатывать достаточный уровень необходимых гормонов. Апатии, депрессии, тревожные расстройства будут только ухудшать и затягивать этот процесс, поэтому важно комплексное квалифицированное лечение.

Терапия в стационаре
Первая задача специалиста при обращении к нему аддикта — стабилизировать состояние, не допустить развития более серьезных симптомов абстинентного синдрома, предупредить потенциально опасные осложнения. Для этого применяется целый спектр различных препаратов:
- инфузионные растворы, чтобы вывести токсины и восстановить электролитный баланс;
- кардиопротекторы, чтобы поддержать работу сердца, нормализовать давление, снять тахикардию;
- успокоительные, чтобы устранить нарушения поведения, предупредить ситуацию, когда пациент может навредить себе или окружающим в неадекватном состоянии;
- гепатопротекторы, чтобы защитить печень от негативного действия проходящих через нее продуктов распада;
- НПВС, чтобы устранить болевые ощущения неясной локализации;
- витамины и аминокислоты для ускорения регенеративных процессов в организме;
- ноотропы для предупреждения повреждения клеток головного мозга, их насыщения кислородом.
Перечень препаратов может быть продолжен. Снять наркотическую ломку непросто. Даже если основная симптоматика исчезла через несколько недель, последствия будут сказываться еще долго, многие повреждения переходят в хроническую стадию, полная коррекция уже будет невозможна.
В некоторых случаях рекомендована процедура УБОД, проводимая под наркозом и строгим контролем состояния пациента. Вводятся блокаторы опиоидных рецепторов, чтобы избавить организм от опиатов и стабилизировать все его функции.
В критических случаях необходимы госпитализация и постельный режим со строгим приемом медикаментов и круглосуточным наблюдением специалистов. В остальных ситуациях после снятия криза больной может отправиться домой, ему будут даны рекомендации по физическим нагрузкам, диете, распорядку дня.
Всем аддиктам показана работа с психотерапевтом. Он поможет выяснить причину, из-за которой человек старался покинуть реальный мир и уйти в эйфорию. Во время сеансов постепенно будут восстанавливаться социально-моральные поведенческие нормы. Результатом комплексной терапии станет возвращение к обычной трезвой жизни после адаптационного периода.
Литература:
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.