Содержание:
- Что нужно знать про метадон
- Детоксикация и ее основные методы
2.1. Классическая медикаментозная детоксикация
2.2. УБОД
2.3. Аппаратная детоксикация - Заключение
Метадон — тяжелый синтетический наркотик, за короткое время приводящий к развитию стойкой зависимости. Отсутствие своевременного лечения заканчивается органическими поражениями и серьезными психическими расстройствами. Детоксикация от метадона является начальным этапом терапии и позволяет улучшить общее состояние человека за счет быстрого удаления из организма психоактивного вещества и его токсичных метаболитов.
Что нужно знать про метадон
Метадон — это опиоидный синтетический наркотик, созданный еще в 1937 году в Германии. Изначально вещество использовали в качестве эффективного обезболивающего средства, но исследования выявили его мощные наркотические свойства. Систематическое потребление препарата ведет к развитию устойчивой зависимости, а также проблемам с психическим и физическим здоровьем.
Наркотик действует уже через 5–15 минут после приема. В чистом виде он представляет собой белый порошок, который прессуется в таблетки. Некоторые наркоманы готовят на его основе внутривенные инъекции — места уколов часто воспаляются и гноятся, вызывая развитие гангрены. Также практикуется вдыхание порошка через нос — при таком способе быстро разрушается слизистая оболочка дыхательных путей, запускаются патологические процессы.
Метадон взаимодействует с опиоидными рецепторами, что обуславливает следующие эффекты:
- мышечное и нервное расслабление;
- снижение уровня стресса;
- устранение тревожности;
- замедление сердцебиения и частоты дыхания;
- ухудшение концентрации внимания и координации действий.
Систематическое употребление метадона негативно сказывается на когнитивных способностях, повышает риски развития психических отклонений, разрушительно действует на ЖКТ, другие системы и органы.
Детоксикация и ее основные методы
Метадон хорошо накапливается в тканях, поэтому прекращение приема препарата сопровождается длительной абстиненцией. Организм еще около недели подпитывается остатками вещества, что влечет за собой болезненные симптомы. Поэтому необходимость детоксикации обусловлена стремлением врачей как можно быстрее нормализовать состояние наркозависимого, остановив интоксикационные процессы.
Процедура детоксикации направлена на улучшение состояния и восстановление жизненно важных функций за счет ускоренной экскреции ПАВ и его продуктов распада. Далее рассмотрим основные методы выведения метадона из организма.
Классическая медикаментозная детоксикация
Детоксикация от метадона подразумевает проведение курса инфузий. В зависимости от длительности стажа наркомании срок полной очистки составляет от 4 до 7 дней. Капельницы основываются на физиологическом растворе, а дополнительные компоненты включают:
- глюкозу — для улучшения питания клеток;
- препараты с гипотоническим действием;
- обезболивающие средства — для устранения болезненных ощущений;
- гепатопротекторы — для защиты клеток печени и ускорения их восстановления;
- седативные — для облегчения засыпания и снижения негативных психических симптомов (в тяжелых случаях применяются нейролептики);
- противовоспалительные препараты;
- витаминные комплексы — для общей поддержки.
В рамках этого детоксикационного способа ставится не более 3 капельниц за сутки. Среднее время вливания составляет 45–60 минут. Состав капельницы может изменяться с учетом получаемых результатов терапии.
УБОД
УБОД или ультрабыстрая опиоидная детоксикация может вернуть человека в норму за несколько часов. Ее использование возможно только для очистки от опиатов (вещества растительного происхождения) и наркотиков из группы опиоидов (синтетического происхождения). Необходимость детоксикации методом УБОД обусловлена острым состоянием больного, когда счет идет на часы. Также она применяется при выраженном абстинентном синдроме.
Перед началом проведения УБОД пациента вводят в наркоз. В капельнице, помимо вышеописанных компонентов, используется блокатор опиоидных рецепторов («Налтрексон» или «Налоксон»). Он подавляет их деятельность, в результате чего после пробуждения человека болезненная тяга полностью исчезает. Если есть необходимость, то после детоксикации для подавления отдельных проявлений абстиненции используются симптоматические препараты.
Средняя продолжительность детоксикации от метадона посредством УБОД составляет 6–8 часов. После истечения этого времени пациент медленно приходит в себя. Восстановительный период занимает чуть более суток. При комплексном подходе после процедуры ускоренной очистки проводится лечение развившихся заболеваний, а также происходит социально-психологическая реабилитация.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Аппаратная детоксикация
Аппаратные методы выведения метадона из организма предусматривают использование специального оборудования. К этой группе относят плазмаферез, гемодиализ и гемосорбцию. Их реализация направлена на очищение главной жидкостной среды человека посредством фильтрующих элементов.
При любом из предложенных способов кровь забирается из тела и по трубкам поступает в специальную фильтровальную станцию. После прогонки через очищающие элементы, она уже по другой трубке вновь вводится в организм. Достаточно нескольких полных кругов, чтобы все токсичные вещества покинули кровь.
Аппаратные методы уместно использовать при непереносимости различных лекарственных препаратов. Очистка крови не проводится при анемии, стойкой гипотонии, тяжелых болезнях печени и почек.
Заключение
Таким образом, были рассмотрены основные методы выведения метадона из организма. Подходящий детоксикационный способ подберет врач после проведения необходимого обследования. Подчеркнем, что детоксикация не является панацеей при метадоновой зависимости. Это только вспомогательный инструмент, который позволит улучшить состояние и подготовить пациента к дальнейшей терапии.
Литература:
- Кузнецов, О.А., Батоцыренов, Б.В., Лодягин, А.Н., Федоров, А.Т. Острое повреждение почек при отравлениях метадоном: причины, патогенез, терапия. Наркология. 2016; 15 (8): 62–67.
- Сиволап, Ю.П., Савченков, В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. Москва: Медицина. 2005 г. — 304 страниц
- Шилов, В.В., Батоцыренов, Б.В., Васильев, С.А., Шикалова, А.Т. Коррекция неспецифических поражений при острых отравлениях наркотическими веществами из группы опиатных наркотиков у больных в критическом состоянии. Воен. мед. Журнал, 2011; 332 (11): 36–39. PMID: 22329170