Содержание:
- Что такое «ломка»
- Морфиновая абстиненция — как это происходит
2.1. Как снять ломку от морфина самостоятельно и возможно ли это? - Снятие ломки в стационаре
3.1. УБОД — как снять ломку от морфина за один день
Опиоидная зависимость развивается быстро — уже спустя пару месяцев систематического употребления морфия или его синтетических аналогов при отмене человек чувствует дискомфорт. Первоначально болевые ощущения не слишком сильны, и их достаточно просто перетерпеть. Это играет с наркопотребителями злую шутку: кажется, что, раз сильной ломки нет, можно продолжать. Однако в последующем человек попадает в ещё большую западню и начинает задумываться, как снять ломку от морфина, чтобы она не приносила мучений.
Что такое «ломка»
В результате регулярного попадания в организм производных опия соответствующие рецепторы, располагающиеся в головном мозге, желудке и других органах, начинают работать иначе. Без привычной дозы система «ломается» (впрочем, сленговое название связано не с этим, а с характером физических ощущений), нарушается биохимический баланс, что и приводит к развитию абстинентного синдрома.
Данный симптомокомплекс выражается в крайнем физическом дискомфорте, болевых ощущениях и душевном страдании. К счастью, современная наркология знает, как помочь больному минимизировать негативные симптомы.
Морфиновая абстиненция — как это происходит
Действие опиатов заканчивается примерно спустя 8 часов после последней инъекции, этот же момент можно считать стартом синдрома отмены. Он начинается с насморка, который постепенно усиливается, и повышенной потливости — человека буквально прошибает холодный пот, имеющий характерный химический запах. В течение первых двух часов температура тела чаще всего повышается и длительное время держится на повышенных отметках.
Еще через несколько часов начинаются боли, в основном в мышцах и суставах, зависимому кажется, что у него «крутит кости». Это фантомные ощущения, иллюзия — на самом деле у аддикта ничего не болит и нет физических проблем — однако они кажутся совершенно реальными и приносят настоящие мучения. Чуть позже присоединяется желудочно-кишечная симптоматика — рвота и диарея.
Другие симптомы ломки при зависимости от опиоидных анальгетиков:
- повышенное артериальное давление и его резкие скачки;
- расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
- полная утрата аппетита;
- тахикардия;
- судороги;
- усиленные слезоточивость и слюноотделение;
- озноб;
- невозможность принять комфортную позу — человек вынужден постоянно двигаться.
В течение всего периода синдрома отмены зависимый сталкивается с неприятными психическими проявлениями. Он чувствует себя подавленно, испытывает то апатию, то отчаяние, сильные страхи и тревогу, часто — позывы к суициду.
Симптоматика постепенно нарастает и достигает пика к 3–4 суткам с момента начала абстиненции. После, на пятые и далее сутки, постепенно становится легче. Состояние стабилизируется через 7–12 дней с момента начала процесса в зависимости от того, какое вещество употреблял пациент.
Ломка чаще всего не угрожает жизни человека (если он соматически и психически здоров) но является крайне мучительным состоянием. Смерти в процессе ломки связаны в основном с:
- хроническими заболеваниями или патологиями внутренних органов — организм работает в усиленном режиме и испытывает сильный стресс (может остановиться сердце или нарушиться функция дыхательного центра);
- самоповреждениями и самоубийством в невменяемом состоянии под влиянием страхов и сильной боли.
Как снять ломку от морфина самостоятельно и возможно ли это?
Если нет другого выхода, больной может облегчить свое положение, выполняя такие рекомендации:
- пользоваться ненаркотическими обезболивающими, снотворными, противодиарейными средствами;
- находиться в хорошо проветриваемом помещении, оборудованном дополнительным источником тепла, который можно включать и выключать самостоятельно;
- исключить раздражающие факторы и источники беспокойства, заручиться поддержкой близких;
- стараться как можно больше пить — простую воду и витаминизированные напитки;
- мелкими порциями принимать легкую диетическую пищу;
- становиться под контрастный душ дважды в день.
Как ни странно, многое зависит от настроя: чем позитивнее индивид воспринимает отказ от наркотиков, тем проще переносится ломка. Также опыт показывает, что люди, умеющие медитировать, разбирающиеся в йоге, знакомые с техникой релаксации или дыхательной гимнастики, страдают от болей при абстиненции не так сильно. Если самостоятельный отказ — единственный вариант, стоит присмотреться к подобным практикам заранее.
Тем не менее, врачи по возможности рекомендуют пользоваться услугой детоксикации и госпитализироваться. Несмотря на отсутствие непосредственной смертельной опасности, синдром отмены опиатов — болезненное состояние, и медицинская помощь здесь не лишняя, так как снять ломку от морфина в полном смысле слова самостоятельно невозможно.
Снятие ломки в стационаре
Классический способ купирования абстиненции — усиленная детоксикация путем инфузий — занимает около 5 дней, в течение которых состояние пациента стабилизируется. Лучше выполнять постановку капельниц уже в самом начале ломки — так меньше шансов, что картина синдрома отмены развернется полностью.
Кровь больного очищается при помощи физиологического раствора, параллельно вводятся питательные вещества, витамины, необходимые организму соли и препараты, борющиеся с абстинентной симптоматикой:
- противосудорожные;
- ноотропные;
- неопиоидные обезболивающие;
- регулирующие работу ЖКТ;
- стимулирующие сердечную деятельность;
- помогающие восстанавливаться клеткам печени и другие.
Для облегчения состояния пациента ему также назначаются успокоительные и снотворные лекарства, при необходимости — антипсихотики.
Такой способ снятия ломки не избавляет полностью от боли и неприятных ощущений, но значительно снижает их интенсивность и длительность. Кроме того, прохождение процедуры в стационарных условиях гарантирует безопасность больного: он не выпрыгнет из окна в порыве отчаяния, не будет страдать галлюцинациями и хотя бы сможет немного поспать.
УБОД — как снять ломку от морфина за один день
Существует более эффективный способ борьбы с абстинентным синдромом, но он подходит только людям с крепким здоровьем и отсутствием патологий внутренних органов. Он связан с сильным стрессом для всего организма, несмотря на то что в процессе пациент спит. На протяжении всей манипуляции рядом присутствует анестезиолог-реаниматолог, чтобы в случае необходимости принять срочные меры по спасению жизни.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон и введение препарата-антагониста опиоидных рецепторов — налоксона или налтрексона. Лекарство блокирует рецепторы, в результате чего длительность абстиненции сокращается, а интенсивность растет, но, поскольку человек находится под общим наркозом, он не испытывает страданий.
После УБОД бывший наркопотребитель ощущает только слабость и легкое недомогание, как при сезонной простуде, но они быстро проходят. Ультрабыстрая детоксикация — хороший старт для тех, кто хочет отказаться от употребления опиатов. Статистика показывает, что немалая часть зависимых, согласившихся на процедуру под наркозом, переходит к следующим этапам терапии аддикции, проходит реабилитационные программы и окончательно избавляется от недуга.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.