Содержание:
- Медицинское назначение
- Риски при фармакотерапии
- Последствия аддикции
- Симптомы и риски передозировки
- Заключение
«Клобазам» назначают при невротических проявлениях, отягощенных фобиями, а также при некоторых формах эпилепсии. Из-за психотропного действия и значительного аддиктивного потенциала оборот лекарственного средства на территории России ограничен. Препарат оказывает выраженный расслабляющий эффект, поэтому его нередко употребляют наркозависимые. Избавиться от привычки можно при участии нарколога.
Медицинское назначение
«Клобазам» влияет на бензодиазепиновые рецепторы, приводя к торможению ГАМК-транспортирования и нейрональной активности. Применение по показаниям способствует нивелированию навязчивых страхов и тревоги. Препарат назначают при:
- невротических и психопатических нарушениях;
- повышенной раздражительности, вспышках неконтролируемой агрессии;
- бессоннице, ухудшении качества сна;
- в качестве комбинированной фармакотерапии при эпилепсии.
Как и любой анксиолитик, «Клобазам» отличается мощным противотревожным эффектом, но характеризуется многочисленными противопоказаниями. Лечение препаратом осуществляется строго под наблюдением врача и требует внимания к дозированию.
При длительном приеме транквилизатора у пациентов изменяется толерантность и развивается зависимость. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует назначать лекарство курсом продолжительностью до 2–3 недель. Для проведения длительной терапии курс разделяют на несколько этапов и плавно снижают дозировку.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Риски при фармакотерапии
Лекарственное средство вызывает зависимость. К факторам риска относят длительное использование в медицинских целях, случайное или намеренное превышение дозировки, юный или пожилой возраст пациентов. Аддикция к «Клобазаму» проявляется в:
Психическом привыкании. Проявляется в стойком влечении к наркотику, зачастую перерастающем в навязчивые мысли и желания. Человек теряет контроль над собой и меняет образ жизни. Основным приоритетом становится прием очередной дозы. Аддикт скрывает проблему от окружающих, пренебрегает обязанностями в пользу наркотика.- Физической зависимости. Лекарство становится компонентом метаболизма. Процесс связан с нейрофизиологическими изменениями в мозге, где происходит переработка гамма-аминомасляной кислоты и других нейромедиаторов. При резком прекращении приема «Клобазама» у пациента могут проявляться симптомы отмены: тревожность, бессонница, судороги и даже психозы.
Симптомы абстиненции могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых психоневрологических расстройств. Употребляющие испытывают усиление тревожности, мышечные спазмы, приступы паники. В тяжелых случаях могут развиться делирий и судороги.
Абстинентный синдром является основанием для вызова скорой помощи и последующей госпитализации. Применение в рекреационных целях представляют особую опасность. Из-за растущей толерантности и комбинирования с другими сильнодействующими веществами вероятность фатальных последствий возрастает в разы.
Последствия аддикции
Наркотическое действие «Клобазама» быстро снижается. Применение препарата в высоких дозах в течение длительного времени вызывает:
Последствия для психики. Зависимый становится раздражительным и агрессивным. Типичны перевозбуждение, аномальные паттерны поведения. Манифестируют навязчивые идеи с бредовыми фабулами, галлюцинации, психотические расстройства. В тяжелых случаях у пациента наблюдается спутанность сознания и суицидальные намерения.- Неврологические нарушения. Токсические свойства лекарства приводят к расстройствам артикуляции и речи, ретроградной амнезии, угнетению дыхательного центра. Характерно появление нистагма, шаткости походки, замедления рефлексов.
- Патологии репродуктивной системы. Разительно снижается либидо, формируется сексуальная дисфункция. Итогом зависимости от транквилизатора становится бесплодие.
У зависимого меняется аппетит, он отказывается от пищи. Реже аддикты сильно набирают вес и сталкиваются с расстройствами пищевого поведения. Возникает диспепсическая симптоматика: запоры, боли в области эпигастрии, тошнота и эпизоды рвоты. К последствиям относят хроническую усталость, быструю утомляемость, моральную нестабильность.
Симптомы и риски передозировки
Лекарственное средство часто приводят к передозировке, отягощенной сильной интоксикацией. Без оказания экстренной помощи сохраняется риск летальности или необратимых осложнений. Чрезмерная доза «Клобазама» провоцирует:
сильное снижение артериального давления вплоть до гипотонического криза;- изменение поведения — от агрессии и неадекватности до подавленности и гипнотического состояния;
- угнетение дыхательного центра, на которое указывают бледность кожных покровов, холодный пот, приливы жара, цианоз в области носогубного треугольника;
- мышечные судороги, выраженные головные боли;
- нарастающую тошноту, неукротимую рвоту, диарею;
- двигательное беспокойство, панику, сильную тревогу.
О значимой передозировке говорят угнетенное дыхание, апноэ и потеря сознания. Человек может впасть в кому или сопор. Особенно опасно сочетание транквилизатора с другими лекарственными препаратами, например, антигипертензивными средствами или антидепрессантами. К критическим последствиям приводят комбинации с алкоголем и наркотическими веществами.
Заключение
Фармакологические свойства «Клобазама» делают его препаратом выбора при многих патологиях. Средство используется исключительно короткими курсами, а дозировку подбирает врач.
Самостоятельное повышение суточного количества или продление терапии влечет лекарственную аддикцию. Транквилизатор распространен и среди наркозависимых, принимающих психоактивные вещества. Обеим категориям пациентов нужна наркологическая помощь и длительное лечение патологического пристрастия.
Литература:
- Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова, 2014г.
- Зависимость от транквилизаторов и снотворных. Шейдер Р., Гринблат Д., Сироло Д., 1998г.
- Осложнения психофармакологической терапии. Спивак Л.И., Райский В.А.. Виленский Б.С., 2008г.








































