Содержание:
- Свойства, применение и эффект «Клофелина»
- Нежелательные и опасные сочетания
- Наркотическое действие и зависимость от клонидина
- Отравление препаратом и устранение интоксикации
Клонидин, более известный под торговым названием «Клофелин» — антигипертензивное лекарственное средство со слегка подпорченной репутацией. Широко известно не только медицинское применение препарата, но и его использование в криминальных схемах, основанное на способности очень быстро и сильно угнетать центральную нервную систему при сочетании с алкоголем.
Человеку достаточно подсыпать токсикант в спиртное, и спустя короткое время его можно безнаказанно обворовать до нитки: он будет спать мертвецким сном и точно не заметит противоправных действий в свой адрес.
Несмотря на свои опасные свойства, клонидин периодически выписывается пациентам, страдающим гипертонической болезнью, но отпускается строго по спецрецепту, который забирается у покупателя фармацевтом при продаже. Количество проданных упаковок должно в точности соответствовать количеству рецептов — это доказывает, что сотрудник аптеки не участвует в нелегальном распространении сильнодействующих веществ, потенциально обладающих наркотическим действием.
Свойства, применение и эффект «Клофелина»
Клонидин является альфа-адреномиметиком, то есть стимулирует выработку адреналина, но из-за особенностей воздействия на центральную нервную систему человека он не повышает, а снижает артериальное давление. Эффект наблюдается в первые 1–2 часа с момента приема препарата и длится до 8 часов.
При приеме «Клофелина» снижаются:
- частота сердечных сокращений;
- общее периферическое сопротивление сосудов;
- сердечный выброс (количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту).
При этом повышается тонус артерий, питающих головной мозг, наблюдается заметный седативный эффект.
Лекарственное средство назначается при:
- гипертонической болезни;
- гипертоническом кризе;
- абстинентном синдроме после отмены алкоголя и опиоидных анальгетиков;
- тревожных расстройствах, депрессиях, фобиях (обычно в составе комплексной терапии);
- мигренях;
- дисменорее;
- бессоннице.
Клонидин относится к сильнодействующим веществам, поэтому отпускается только по спецрецепту. Самолечение недопустимо, так как даже незначительное превышение дозировки или прием не по показаниям может нанести существенный вред здоровью больного и даже представлять опасность для его жизни.
Нежелательные и опасные сочетания
«Клофелин» ни в коем случае нельзя принимать совместно с:
- антагонистами ангиотензина II (лозартан, ирбесартан, велсартан);
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, эналаприл);
- диуретическими средствами (гидрохлоротиазид, фуросемид, торасемид).
Подобные сочетания приводят к развитию гипотензии с соответствующей симптоматикой: нарушением координации, тошнотой, головокружением, слабостью, потерей сознания.
Если принимать клонидин вместе с бета-адреноблокаторами, дигоксином, верапамилом, это грозит брадикардией — урежением частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту и менее. При употреблении совместно с барбитуратами, бензодиазепинами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками и другими депрессантами нервной системы повышается сонливость.
Наиболее опасно совмещение терапии клонидином и распитие алкоголя. Возможны три варианта:
- интоксикация легкой степени — обычный глубокий сон длительностью от 14 часов до суток, плохое самочувствие при пробуждении;
- средняя интоксикация — внезапный наркотический сон (человек может уснуть в любой позе, в том числе и на ходу), сопровождающийся нарушениями дыхания и сердечной деятельности, после пробуждения (разбудить пострадавшего в этом случае очень сложно) — тяжелое похмелье с мучительными головными болями и провалами в памяти;
- тяжелое отравление — глубокий наркотический сон с угнетением сердечных функций, кома, летальный исход.
Человеку, принявшему спиртное при прохождении лечения «Клофелином», требуется неотложная медицинская помощь, интенсивная симптоматическая терапия и детоксикация (инфузионно-капельная или аппаратная).
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Наркотическое действие и зависимость от клонидина
Некоторые наркопотребители принимают клонидин с целью испытать «приход» — при разовом приеме крупных доз возможны галлюцинации (правда, не все экспериментаторы успевают до них дожить — передозировка препарата смертельно опасна). Основной признак зависимости от медикамента — возникновение при резкой отмене абстинентного синдрома, для которого характерны:
тахикардия (учащение пульса);- раздражительность, беспокойство, тревога;
- страхи и панические атаки;
- тремор, судорожный синдром;
- тошнота;
- головная боль;
- значительное повышение артериального давления.
Чтобы не допускать развития привыкания, врачи назначают «Клофелин» только тем пациентам, состояние и самочувствие которых есть возможность постоянно наблюдать в динамике. Если аддикция уже успела сформироваться, препарат не отменяется сразу — практикуется постепенный отказ со снижением дозы.
Отравление препаратом и устранение интоксикации
Тяжелая интоксикация «Клофелином» характеризуется целым рядом патологических симптомов, среди которых:
визуальные галлюцинации;- иллюзии;
- коллапс;
- гипоксия головного мозга;
- выраженная брадикардия;
- судорогами;
- поверхностным дыханием или его остановкой;
- потерей памяти;
- сопором.
Пострадавшему срочно необходим врач — нужно вызвать скорую помощь. Доктора транспортируют больного в стационар и проведут детоксикацию при помощи инфузии физиологического раствора с добавлением веществ, поддерживающих организм. Если позволяет здоровье мочевыделительной системы, параллельно пациенту даются диуретики для ускорения выведения препарата с мочой.
Второй вариант — экстракорпоральное очищение крови: гемосорбция, гемодиализ или плазмаферез. Необходимый вид вмешательства определяет специалист на основе собранного анамнеза и анализа состояния человека.
После снятия интоксикации, если диагностирована зависимость, пациенту будет предложено пройти курс психотерапии и реабилитации. Также предусмотрена возможность медикаментозной поддержки во избежание проявлений психологической абстиненции.
Литература:
- Синдром зависимости: терапия, основанная на доказательствах // Менделевич В. Д. // Наркология, 2014
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии и особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами // А А. Ашимов, А Е. Жексембина // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство // В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. // изд. ГЭОТАР-Медиа, 2009









































