Содержание:
- Основные эффекты и свойства препарата
- Показания к применению дикалия клоразепата
- Наркотическое действие при терапевтическом и рекреационном применении
- Зависимость от лекарственного средства и борьба с ней
Дикалия клоразепат — анксиолитик из группы бензодиазепинов (раньше они назывались малыми транквилизаторами). Это один из депрессантов ЦНС, применяемый в качестве успокоительного или снотворного (в зависимости от дозировки) средства.
Клоразепат — препарат длительного действия с довольно большим периодом полувыведения, он является пролекарством для десметилдиазепама, в который быстро превращается в процессе метаболизма под воздействием ферментов печени. Выводится почками.
Лекарственное средство было впервые синтезировано в 1965 и разрешено к медицинскому применению в 1967 году. Оно также выпускается под торговым названием «Транксен».
Как и все прочие бензодиазепиновые анксиолитики, медикамент реализуется только по рецепту, так как не является безопасным при превышении терапевтических доз (передозировка может привести к плачевным последствиям), оказывает действие сродни наркотическому и способно вызвать формирование зависимости.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Основные эффекты и свойства препарата
Воздействие агонистов бензодиазепиновых рецепторов нервной системы на организм довольно обширно. Их главные эффекты:
- анксиолитический (противотревожный);
- седативный (успокоительный);
- противосудорожный;
- миорелаксантный (расслабление мускулов);
- легкий снотворный (в случае необходимости купировать бессонницу назначаются большие дозы, чем в остальных случаях).
Препарат снижает выраженность аффектов и симптоматику психовегетативных расстройств, устраняет беспокойство, избыточную тревожность, приступы страха.
Если вам был назначен клоразепат, важно в точности соблюдать предписанный режим приема и дозировки — схема учитывает не только необходимость терапевтического воздействия, но и снижение рисков формирования лекарственной аддикции. Длительными курсами лекарственные средства из группы бензодиазепинов и их производных в настоящее время назначаются редко.
Показания к применению дикалия клоразепата
Основные показания для того, чтобы выписать пациенту противотревожное:
психические и психосоматические нарушения, при которых наблюдается повышенная раздражительность, страхи, тревога, эмоциональная нестабильность, навязчивости;- тревожная депрессия;
- предменструальный синдром и климактерические нарушения;
- соматические расстройства, возникшие вследствие тревожных состояния, — нервная анорексия, бессонница, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые аномалии;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Часто лекарство назначается лицам, страдающим алкогольной аддикцией, после запойных эпизодов — для снижения интенсивности абстинентного синдрома и его неврологических проявлений. В некоторых случаях средство в виде раствора используется для премедикации — предварительной медикаментозной подготовке к общей анестезии перед хирургическим вмешательством.
Наркотическое действие при терапевтическом и рекреационном применении
Некоторые наркопотребители принимают клоразепат, купленный нелегальным путем, с целью расслабления или снятия симптомов психоэмоционального возбуждения после употребления синтетических психостимуляторов амфетаминового ряда. Это опасно, так как ведет к быстрому формированию аддикции.
Зависимость от бензодиазепинов наблюдается примерно у трети пациентов, принимающих анксиолитики на протяжении месяца и более. Для аддиктивного состояния характерны:
повышение толерантности (для достижения прежнего эффекта требуются все большие дозы, что может быть опасным для здоровья и даже жизни, так как существенно повышается риск передозировки);- синдром отмены при резком отказе от лекарства.
Симптомы бензодиазепиновой абстиненции варьируются в зависимости от силы развившейся аддикции — они могут проявляться как в легком ощущении тревоги, некачественном ночном сне, сниженном настроении, так и в тяжелой симптоматике.
У пациентов, принимавших седатики долго и в крупных дозах (особенно если идет речь о рекреационном применении без назначения врача), наблюдаются психоз, делирий, судороги. Также типичные признаки отмены: потливость, нервозность, диарея, раздражительность. Практически всегда после резкого отказа от бензодиазепинов человек перестает нормально спать, и это становится большой проблемой для докторов — такая бессонница купируется с трудом.
Зависимость от лекарственного средства и борьба с ней
Свойство анксиолитика в больших дозах оказывать на человека действие, схожее с наркотическим, и вызывать лекарственную зависимость — причина, по которой необходимо особенно осторожно назначать дикалия клоразепат пациентам с алкогольной или наркотической аддикцией в анамнезе. Однако часто именно лица из этой категории особенно нуждаются в эффектах, оказываемых бензодиазепинами, и страдают расстройствами, которые являются показаниями к его приему.
Длительные курсы, как правило, не практикуются, но существуют больные, давно зависимые от бензодиазепинов. Как правило, это пожилые люди, годами пьющие таблетки в качестве снотворных средств и неспособные заснуть без них.
Если врач видит, что отказ будет крайне сложен и потенциально опасен для здоровья пациента, он может применить «прерывистую» схему, чередуя периоды терапии с «чистыми» временными промежутками. Больному в этом случае разъясняется, что пару недель нужно потерпеть, чтобы снизилась толерантность, зато после этого какое-то время он может привычно хорошо спать без повышения дозы.
Более молодые и менее зависимые люди, обращаясь к наркологу, получают назначения для полного отказа от анксиолитических таблеток. Могут применяться:
- смена бензодиазепина на медикамент другой химической группы;
- поступенчатая отмена с постепенным снижением дозы;
- психотерапевтические методики для борьбы с навязчивыми мыслями и компульсивной тягой к злоупотреблению, «чтобы успокоиться».
Клоразепат — один из медикаментов, от которых современная медицина пока что не может отказаться, но его использование требует строгих показаний и динамического контроля самочувствия. Ни в коем случае нельзя начинать пить средства со снотворными и седативными свойствами без предварительной консультации специалиста (невролога, нарколога, психиатра) — это может оказаться опасным.
Литература:
- Психофармакотерапия тревожных расстройств: современный взгляд на проблему // Щербакова И. В., Крылатых В. Ю., Барденштейн Леонид Михайлович // Российский медицинский журнал, 2017
- «Аптечная» наркомания — проблема современного общества. Злоупотребление лекарственными препаратами — опасность для здоровья! // Зайкова Р. Р., Зырянов С. А. // Здравоохранение Югры — опыт и инновации, 2019
- К вопросу об использовании лекарственных препаратов как наркотических средств // Виноградова Наталья Ивановна, Храменкова Анастасия Андреевна // Ученые записки Казанского юридического института МВД России, 2022
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
