Содержание:
- Общая характеристика
- Признаки развития зависимости
- Симптомы ломки после «Феназепама»
- Принципы лечения
Привыкание к лекарственным препаратам различных групп происходит при некорректно назначенной терапии или намеренном превышении дозировок для получения эйфории. Второй вариант характерен для наркозависимых, совмещающих прием лекарств с алкоголем или другими видами наркотических средств для усиления и продления их эффекта. Ломка от «Феназепама» — достаточно мучительный процесс, поэтому не стоит ее провоцировать нарушением инструкции и пренебрежением врачебными рекомендациями.
Общая характеристика
«Феназепам» относится к транквилизаторам. Назначается для лечения тревожных расстройств, судорожных припадков, бессонницы и панических атак. Имеет анксиолитические, снотворные, седативные, противосудорожные, миорелаксирующие свойства. Эффективен при реактивных психозах и ипохондрическо-сенестопатическом синдроме, гиперкинезах, тиках, вегетативной дисфункции.
Средство рекомендовано в сложных случаях, когда другие медикаменты не дают необходимого терапевтического эффекта. Относится к рецептурным. Тем не менее, есть случаи его приобретения и употребления в обход общих правил. Это чаще всего заканчивается развитием зависимости и тяжелым синдромом отмены. При глубокой депрессии применение «Феназепама» может спровоцировать усиление суицидальных наклонностей.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Признаки развития зависимости
Привычка к препарату при нарушении правил приема формируется достаточно быстро. В основном, выражается острыми психотическими реакциями. Человек, привыкнув все проблемы решать при помощи таблетки, утрачивает естественные механизмы защиты от стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
Он просто не справляется с ситуацией и снова тянется к спасительному лекарству, не понимая, что нужно действовать от противного, то есть избавляться от патологического пристрастия и менять внутренние установки.
Первой формируется психологическая зависимость. Ее признаки:
- постоянная тяга к «Феназепаму», обостряющаяся в стрессовых ситуациях;
- нарастающая тревога при невозможности принять следующую таблетку;
- неадекватное поведение;
- желание регулярно увеличивать дозировку.
При этом наблюдаются заторможенность, невнятная речь, пошатывание при ходьбе, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания.
Через 1–2 месяца добавляются и физиологические симптомы. В их числе — головокружения, бессонница, сонливость в дневное время, потеря координации, сухость слизистых, светлый налет на языке. Это — достаточно серьезные признаки, указывающие на то, что возможны проблемы со здоровьем и развитие абстиненции.
Через сколько начинается ломка от «Феназепама» при его отмене, зависит от продолжительности приема препарата, восприимчивости к нему и скорости обмена веществ. Стоит учесть, что длительное употребление вещества приводит к формированию тяжелых психических патологий, неврозов, психозов и шизофрении. Это результат необратимых трансформаций в головном мозге под воздействием высоких доз лекарственного средства.
Симптомы ломки после «Феназепама»
Препарат имеет накопительное действие, выводится медленно. В крови, тканях и органах держится до 3 суток. Именно поэтому предсказать заранее, сколько дней длится ломка от «Феназепама», нельзя. Можно только строить предположения о сроках улучшения самочувствия.
Интоксикации подвергаются все внутренние органы, идет мощное воздействие на психику, поэтому синдром отмены затрагивает и физиологическое, и психологическое состояние больного.
Признаки:
- общее недомогание;
- упадок сил;
- бессонница;
- апатия;
- депрессия;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- повышенная раздражительность;
- отсутствие самоконтроля;
- рассеянность;
- провалы в памяти;
- невозможность длительное время удерживать концентрацию внимания;
- неадекватная оценка происходящего;
- отсутствие критичного восприятия собственного поведения.
По мере вывода «Феназепама» из организма появляются боль в суставах и мышцах, мигрень, рвота, нарушение терморегуляции тела. Часто по симптомам состояние напоминает грипп. Минимальный срок экскреции препарата — неделя, У наркозависимого, использовавшего «Феназепам» несколько месяцев, абстиненция может продолжаться до 30 дней.
Важно понимать, что больной не симулирует, ему действительно плохо, поскольку организм привык к поступлению важных элементов для регуляции психических процессов извне, при резкой отмене он получает шок, который выражается мучительными симптомами. В тяжелых случаях возможны попытки суицида. Именно поэтому не нужно стараться помочь зависимому на дому. Необходимо обратиться в наркологическую клинику и доверить здоровье близкого человека специалистам.
Принципы лечения
Устранять тягу к «Феназепаму» начинают с детоксикации. Она проводится капельницами, раствор подбирается индивидуально, по симптоматике. Первые процедуры нейтрализуют токсины и ускоряют их вывод естественным путем. Далее необходимо наладить кровообращение мозга и обеспечить улучшение притока кислорода. Следующая задача — стабилизировать эмоциональный фон и предупредить развитие осложнений.
В обязательном порядке обеспечивается психологическая поддержка, поскольку отмена препарата влечет за собой угнетенное настроение у пациента, повышенную тревожность и приступы страха. Чтобы не вызвать шоковое состояние, «Феназепам» отменяют постепенно, снижение дозировок позволяет прекратить использование лекарства без заместительной терапии.
Реабилитация проводится комплексно, включая поиск и проработку причин, меры по снятию психологической зависимости, создание критичного отношения к лекарственному средству, укрепление установок на здоровый образ жизни.
При своевременном обращении к наркологу для устранения ломки от «Феназепама», симптомы которой довольно легко распознаются, прогноз благоприятный. Удается избежать серьезных осложнений и развития тяжелых психических расстройств.
Литература:
- Психиатрия и наркология: учебник для студентов медицинских вузов. И. И. Сергеев, Н. Д. Лакосина, О. Ф. Панкова. — Москва: МЕДпресс-информ, 2009
- Общая и частная наркология: Руководство для врачей. Пятницкая И. Н. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008.
- Дубницкая, Э.Б. Применение феназепама при терапии невротических состояний. / Э.Б. Дубницкая, А.М. Басов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1978,- № 9.