Содержание:
- Причины
- Наркотическая кома: признаки
- Что характерно для наркотической комы
- Помощь при наркотической коме
Наркомания — серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнут тысячи людей. Государство различными способами борется с ее распространением, но число зависимых не сокращается, а только растет. Из-за толерантности они постоянно увеличивают дозы, что рано или поздно заканчивается развитием наркотической комы — патологического состояния, при котором пострадавший может умереть, не дождавшись приезда врачей.
Для спасения больного в этот момент необходимы грамотные действия окружающих и оперативный вызов бригады специалистов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Причины
В синтетических нарковеществах содержатся разнообразные примеси, эффект от которых может быть непредсказуемым. Именно из-за них чаще всего и наступает опасное для жизни коматозное состояние. Необходимо понимать, что в кустарных лабораториях нет технических возможностей произвести тщательную очистку ПАВ. Поэтому даже небольшая его доза приводит к смерти потребителя.
Отравление психоактивными компонентами во многих случаях протекает с потерей сознания. Затем развивается кома после наркотического воздействия. В мозговых структурах изменяются метаболические процессы, нарушается передача импульсов по нервным волокнам. Наиболее часто проведение реанимационных процедур требуется зависимым, которые принимают опиаты, барбитураты, соли и спайсы.
После наркотической комы нередко наступает летальный исход. Существуют и другие губительные последствия наркотической комы. В результате острой интоксикации у наркозависимого нарушается функционирование всех систем, в дальнейшем проявляются многочисленные патологии. Подобный стресс для организма никогда не проходит бесследно, особенно, если после выписки из больницы пациент вновь возвращается к пагубному пристрастию.
Наркотическая кома: признаки
Симптоматика зависит от уровня угнетения ЦНС. На начальной стадии быстро и грамотно оказанная помощь способствует стабилизации состояния наркозависимого. Если требуемые врачебные вмешательства проводятся с задержкой, кома становится более глубокой, повышается вероятность смертельного исхода.
Сначала может казаться, что наркоман просто уснул. У него прослеживается пульс, он дышит, температура тела остается нормальной. Однако необходимо наблюдать за зависимым, чтобы своевременно заметить нарушения дыхания.
Основные признаки наркотической комы:
- отсутствует реакция на световые и звуковые раздражители;
- больной не может адекватно следовать своим физиологическим нуждам, поэтому нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание, аспирация рвотных масс;
- возникают судорожные припадки;
- снижается мышечный тонус.
Если пострадавшему, находящемуся в коматозном состоянии, поднять веко и посветить в глаза фонариком, зрачки будут сужаться плохо. Это свидетельствует о том, что человеку необходима экстренная помощь медиков.
Что характерно для наркотической комы
Патологический процесс может наступить моментально или развиваться постепенно, что чаще наблюдается у лиц длительно злоупотребляющих наркотиками. В медицине используется следующая классификация коматозного состояния:
- Прекома — сопровождается спутанным сознанием, заторможенностью реакций. Основные рефлексы сохраняются.
- I степень — сон или ступор, больной плохо реагирует на внешние воздействия, затрудняется осознанный контакт с ним. При этом он может самостоятельно изменить положение тела, например, повернуться со спины на бок, способен пить воду или принимать жидкую пищу.
- II степень — глубокий сон, поверхностное дыхание, нередко наблюдаются самопроизвольные мочеиспускание и дефекация. Зрачки сужаются, ослабляется реакция на боль.
- III степень — рефлексы угасают, наркоман не реагирует даже на сильные раздражители. Артериальное давление и температура тела падают до критических показателей. Дыхание становится хаотичным, поверхностным.
- IV степень — тяжелая депрессия функций центральной нервной системы, что и приводит к летальному исходу.
При появлении подобных симптомов не рекомендуется самостоятельно пытаться помочь пострадавшему, так как выявить причину утраты сознания и отличить кому от обморока или глубокого коллапса сможет только специалист.
Помощь при наркотической коме
До приезда врачей следует попытаться привести больного в сознание. Для этого необходимо смочить ватный диск нашатырным спиртом и несколько раз провести им перед его носом. Если человек пришел в себя, с ним надо разговаривать, «тормошить», не давая снова заснуть.
Несколько иначе оказывают первую помощь при наркотической коме III–IV степени. Пострадавшего укладывают на бок, чтобы исключить западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Больной подлежит экстренной госпитализации в реанимационное отделение наркологического или токсикологического стационара. Выведение из комы и дальнейшая терапия возможны только в условиях клиники. Ключевой задачей на данном этапе является детоксикация — очищение организма от токсических соединений, которые и вызвали развитие отравления.
Для этого применяются следующие методы:
- форсированный диурез — капельное вливание глюкозы и специальных электролитных растворов, которое дополняется назначением мочегонных средств;
- интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких (показаны при тяжелой дыхательной недостаточности);
- зондовое промывание желудка и введение сорбентов;
- экстракорпоральное очищение крови — в зависимости от вида токсина и при наличии показаний применяют гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез.
До прихода больного в сознание он остается в отделении реанимации и интенсивной терапии под тщательным наблюдением медицинских работников, так как присутствует повышенный риск отсроченной дыхательной недостаточности и асфиксии. Дальнейшая врачебная тактика зависит от состояния наркозависимого и динамики хода лечения.
Многие наркоманы сталкиваются с острой интоксикацией, так как им приходится регулярно увеличивать дозировки нарковеществ для достижения желаемых ощущений. Опасность для жизни может наступить и после приема малых количеств некачественных дизайнерских психостимуляторов. Самым страшным последствием наркотической комы является смерть, поэтому наркозависимость рекомендуется начать лечить на ранних стадиях.
Литература:
- Реанимация и интенсивная терапия в наркологии — Экстрем А.В., Попов А.С., Кондрашенко Е.Н. — 2003 год.
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
- Отравление наркотиками и психодислептиками — Остапенко Ю.Н., Ильяшенко К.К. и др. — 2013 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
