Содержание:
- Описание и фармакологическое действие.
- Действие.
- Признаки зависимости и побочные эффекты.
- Проявления абстиненции.
- Последствия барбитуратовой наркомании.
- Признаки и опасность передозировки.
Препарат барбитал не относится к наркотическим веществам, но при частом применении вызывает привыкание. Зависимость от седативного средства по степени интенсивности и опасности ничуть не уступает другим видам наркомании.
Описание и фармакологическое действие
Барбитал натрия — снотворное и седативное средство из группы барбитуратов, ранее входил в список Б. Кристаллический порошок белого цвета с горьким вкусом применяют при лечении бессонницы, нервного возбуждения, используют в качестве противосудорожного и противорвотного лекарства. Форма выпуска — порошок для приготовления раствора для инъекций. Максимальная допустимая терапевтическая суточная доза — 1 г.
Сон, который возникает после употребления снотворного, отличается от физиологического обычного сна. Сокращается фаза быстрого сна и третий, четвертый этап медленного сна. Эффект развивается в течение 40–60 минут, длится 8–12 часов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Действие
Барбитурат быстро всасывается в кровь, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Активные вещества напрямую воздействуют на ЦНС, активизируют синтез медиатора ГАМК. При этом подавляют функции серотонина, дофамина, норадреналина — эти нейромедиаторы отвечают за активную работу нервной системы.
Изначально барбитурат применяли, чтобы облегчить ломку после тяжелых наркотиков. Сильнодействующий седативный препарат помогал уснуть, избежать выраженных проявлений абстинентного синдрома. Но постепенно лекарство начали использовать в качестве дополнительного или вспомогательного наркотического вещества.
Признаки зависимости и побочные эффекты
Эффект от применения барбитала зависит от дозировки. В небольшом количестве наркотик расслабляет и успокаивает. Средние дозы действуют, как алкоголь — замедляются рефлексы, походка шаткая, речь невнятная. Появляется легкость в теле, эйфория, приятные слуховые и зрительные галлюцинации. Употребление в больших дозировках приводит к летальному исходу или человек впадает в кому.
Как распознать зависимость от барбитала:
- снижение физической активности и работоспособности, утомляемость;
- затрудненная умственная деятельность;
- зрачки плохо реагируют на свет, взгляд не фокусируется на одном предмете;
- беспричинный смех, бесконтрольное проявление эмоций;
- кожа бледная с землистым оттенком, многочисленные гнойники;
- мышечная слабость;
- сухость во рту или повышенное слюноотделение;
- тремор, судороги;
- перепады АД, головная боль;
- снижение веса.
При разовом превышении дозировки негативные симптомы исчезают через 4–5 дней. После 2–4 регулярных приемов сохраняются до 14 суток.
Признаки абстиненции
Снотворный и седативный эффект снижается через 2 недели регулярного приема. Поэтому средство быстро вызывает медикаментозное привыкание. Синдром отмены сопровождается сильной ломкой, которая одновременно схожа с абстинентным синдромом от героина и алкоголя. Негативные симптомы возникают уже в течение суток после последнего приема наркотика.
Как проходит ломка:
- День 1. Настроение тревожное, нестабильное, апатия, расстройство сна. Раздражительность и вспыльчивость, обидчивость, слезы и истерики без причин.
- День 2. Повышенное потоотделение, рвота, диарея, ночные кошмары.
- День 3. Бессонница, двигательное беспокойство, тремор конечностей. Формируется депрессия, которая сопровождается суицидальными мыслями.
- День 4. Слабость, головокружение, нарушение зрительного восприятия, диспепсические расстройства. Боль в груди, суставах и мышцах, скачки артериального давления, судорожный синдром. Развивается острый психоз с приступами агрессии.
Ломка длится 10– 21 день, интенсивность симптомов зависит от стажа наркомании. Вернуть человека к привычной жизни сложно, требуется квалифицированная помощь врача. В клинике на начальном этапе терапии постепенно снижают суточное количество лекарства, чтобы избежать развития сильной абстиненции, коматозного состояния, смерти пациента.
Последствия барбитуратовой наркомании
При длительном применении барбитала натрия реакции могут быть непредсказуемыми. Препарат оказывает комплексное негативное влияние, вызывает физическое и психическое привыкание.
Физические проявления:
- выраженные аллергические реакции — дерматиты, высыпания, отек щек и губ;
- гнойные, долго заживающие раны;
- частые приступы тошноты, рвоты;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушение функций почек;
- хронические боли в спине.
Негативные реакции от барбитала со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, нарушение работы дыхательного цента. Сон беспокойный, появляются ночные кошмары. Нарушаются мыслительные процессы, ухудшается концентрация внимания, замедляется речь. У больного появляются панические атаки, тревожность, беспокойство, он видит галлюцинации, не понимает, где находится.
Признаки и опасность передозировки
Наркотик барбитал выводится из организма 80 часов. Поэтому регулярное употребление даже в небольших количествах может привести к передозировке. Риск отравления увеличивается при почечных патологиях, поскольку метаболиты выводятся почками.
При передозировке человек может заснуть и не проснуться. Во время наркотического сна пациент часто захлебывается рвотными массами. Основные признаки превышения дозы — липкая кожа, расширенные зрачки, учащенный пульс.
Первая помощь при передозировке — очистить желудок, вызвать рвоту. При замедлении дыхания вызвать скорую помощь, проводить реанимационные действия до приезда врача.
Валокордин, Корвалол, Валосердин — медикаменты с низкой концентрацией барбитурата. Но при частом приеме и эти лекарства могут вызвать привыкание, особенно у людей преклонного возраста.
Литература:
- Лекции по фармацевтической химии : учебное пособие / М. Г. Кадиева ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Северо-Осетинский гос. ун-т им. К. Л. Хетагурова. — Владикавказ : Изд-во Северо-Осетинского гос. ун-та им. К. Л. Хетагурова, 2006.
- Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. — 2-е изд., стер. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 405 с.
- Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information / [Рейхарт Д. В. и др.] ; под ред. Д. В. Рейхарта. — Москва : Литтерра, 2007. — 248 с.