Содержание:
- Свойства левацетилметадола
- Побочные эффекты
- Возможные осложнения
3.1. Абстинентный синдром
3.2. Передозировка левацетилметадолом - Противопоказания
- Заключение
Лечение наркотической зависимости — продолжительный процесс, который предполагает применение комплексных схем. В некоторых странах в такие схемы входит альфацетилметадол, однако в мире в целом отчетливо просматривается тенденция к исключению средства из подобных терапевтических программ.
Препарат относится к группе синтетических опиоидных анальгетиков длительного действия. Был синтезирован в 1952 году в США, использовался в качестве альтернативы метадону для заместительной терапии героиновой наркомании.
Свойства левацетилметадола
Альфацетилметадол (LAAM, лево-альфа-ацетилметадол, левометадил, левометадилацетат) представляет собой агонист µ-опиоидных рецепторов. Как и метадон, имеет множество эффектов, по принципу действия схожих с морфином.
В основном применяется для детоксикации и заместительной терапии наркозависимости, иногда — в качестве обезболивающего для неизлечимо больных. Наиболее ощутимое воздействие производит на центральную нервную систему и гладкую мускулатуру внутренних органов.
Главной особенностью левацетилметадола является продолжительный период полувыведения (48–72 часа). Препарат обладает хорошей биодоступностью при употреблении внутрь. Максимальный эффект достигается спустя 80–90 минут, а пик концентрации в плазме крови — через 4 часа. При злоупотреблении может вызывать привыкание, хоть и не так быстро как морфин.
В Соединенных Штатах с 1993 года доступен для применения только в специализированных клиниках, одобренных правительством. С европейского рынка левометадил был изъят в 2001 году из-за выявленного риска развития нарушений в работе сердца. В Российской Федерации на данный момент препарат внесен в список наркотических и психотропных веществ, запрещенных к использованию и продаже.
Побочные эффекты
Специалисты отмечают, что альфацетилметадол может вызвать множество побочных реакций. Наиболее распространенными являются:
- боль в животе, желудке;
- болевые ощущения в спине, суставах;
- общая слабость;
- сонливость;
- слезливость, насморк;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- мигрени;
- нарушения сна;
- кошмарные сновидения;
- головокружение;
- затуманенное сознание.
В каждом отдельном случае побочные эффекты могут быть выражены в меньшей или большей мере. Все зависит от соблюдения терапевтической дозы, индивидуальных особенностей организма и наличия или отсутствия противопоказаний.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что толерантность к альфацетилметадолу развивается медленно, риск возникновения зависимости оценивается как высокий. Наркотическое воздействие максимально приближено к эффектам морфия. Аддикция нарастает постепенно, сложно поддается терапии. Превышение дозировки может стать опасным для здоровья и жизни.
Абстинентный синдром
Большая часть опиоидов действует не так долго, как альфацетилметадол. Последний отличается ярко выраженной и длительной абстиненцией. Для данного состояния характерны такие признаки как:
- потливость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- беспокойство, тревожность;
- нервозность, раздражительность;
- тремор, озноб;
- тахикардия;
- ломота в теле;
- спазмы желудка, диарея;
- расстройства сна;
- лихорадочное состояние;
- аномальное расширение зрачков;
- учащенное дыхание;
- повышение АД.
Чтобы избежать подобных последствий, врачи не рекомендуют самостоятельно прекращать прием препарата, в особенности, если он употреблялся на протяжении длительного периода времени. Необходимо обратиться к наркологу, который знает, как снять абстиненцию, чтобы не подвергать организм опасности.
Передозировка левацетилметадолом
Альфацетилметадол очень медленно выводится из организма, контролировать дозу достаточно сложно. Это обуславливает риск передозировок. Среди основных симптомов данного явления:
- холодный липкий пот;
- судороги;
- сужение зрачков;
- избыточный седативный эффект;
- синюшность кожных покровов;
- брадикардия, гипотензия;
- угнетенное дыхание;
- депрессия;
- отечность;
- повышенная сонливость;
- головокружение (вплоть до потери сознания).
Подобная симптоматика может возникать не только при передозировке, но и при переходе пациента с левометадина на метадон или другие опиоидные средства. В тяжелых случаях отравления медпрепаратом возможно развитие сосудистой недостаточности, апноэ, отека легких. Не исключены внезапная остановка сердца и летальный исход.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Противопоказания
В странах, где разрешена заместительная терапия, перед началом лечения альфацетилметадолом убеждаются, что у пациента нет противопоказаний к применению средства. Среди них:
- аллергические реакции на препарат;
- беременность и период лактации;
- пожилой возраст или младше 18 лет;
- прием других лекарств (барбитураты, кортикостероиды, депрессанты ЦНС и т. д.);
- алкогольная зависимость;
- астма, эмфизема легких;
- желчекаменная болезнь;
- травмы головы, поражения головного мозга;
- заболевания почек, печени;
- гипоактивность щитовидной железы;
- патологии сердца;
- расстройства мочеполовой системы.
Альфацетилметадол способен усиливать действие алкоголя и других ПАВ, которые угнетают центральную нервную систему. Поэтому важно, чтобы зависимый не принимал никаких другие лекарства (седативные, миорелаксанты, анестетики, анальгетики) или наркотические вещества. Если таковые имеются, то ему необходимо предупредить об этом лечащего врача до того, как он назначит терапию левометадилом.
Заключение
Прием опиоидных препаратов может привести к передозировке, которая нередко заканчивается смертью. Во избежание подобной участи лучше не экспериментировать с наркотическими веществами. А если есть такая проблема, как наркозависимость, следует обратиться за профессиональной помощью к наркологу. В противном случае может произойти непоправимое.
Литература:
- DrugBank: Showing Levomethadyl Acetate (DB01227) (англ.). Дата обращения: 12 декабря 2009. Архивировано 12 апреля 2012 года.
- Thomas Eissenberg et al. Relative Potency of levo-α-Acetylmethadol and Methadone in Humans under Acute Dosing Conditions // JPET. — 1999. — Т. 289, № 2. — С. 936-945.
- Крик М.Дж.: Фармакотерапия опиоидных агонистов, связанных с метадоном, для лечения героиновой зависимости. История, недавние молекулярные и нейрохимические исследования и будущее в традиционной медицине. Энн NY Acad Sci. 2000;909:186-216.
- Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
