Содержание:
- Как происходит превышение доз?
- По какому механизму развивается отравление?
- Опасные сочетания
- Характерная симптоматика «передоза»
- Основные стадии
- Методы доврачебной поддержки
Когда человек принимает большие дозы психоактивных веществ (ПАВ), с которыми организм не может справиться самостоятельно, речь идет о передозировке наркотиками. Такие случаи всегда сопровождаются острым отравлением, при котором нужна срочная медицинская помощь, причем, квалифицированная. Каким образом эта патология развивается и что можно сделать, чтобы как-то облегчить тяжелое состояние наркозависимого?
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как происходит превышение доз?
Наркологами установлен ряд наиболее частых причин, при которых происходит острое отравление ПАВ:
- использование наркотика совместно с крепкими алкогольными напитками либо сильнодействующими препаратами;
- когда смешивают сразу несколько видов «дури»;
- если в первый раз (при отсутствии толерантности) употребляют несоизмеримо большое количество средства;
- из-за снижения сопротивляемости во время болезни либо истощения с потерей веса;
- после детоксикации или большого перерыва, когда организм потерял толерантность и обычные дозы становятся для него ядом;
- вследствие внутривенного употребления, поскольку за короткое время в крови одномоментно образуется высокая концентрация;
- отсутствие опыта у употребляющего;
- приобретение низкосортного, плохо очищенного средства;
- наличие дополнительных добавок (для увеличения веса товара), которые потенцируют основное действие или негативно влияют на почки, печень.
При выработке устойчивой толерантности возникает необходимость в увеличении доз в несколько раз, учащается кратность приема вещества. Хотя наркозависимые примерно представляют, как происходит передозировка наркотиками, но в состоянии опьянения или ломки полностью теряют контроль над собой.
По какому механизму развивается отравление?
Воздействие психотропов происходит на уровне ЦНС путем увеличения концентрации таких нейромедиаторов, как серотонин, дофамин, а также норадреналин. Это приводит к чувству эйфории, к чему как раз и стремятся наркоманы.
По типу действия ПАВ подразделяются на два вида:
- депрессанты, тормозящие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем — опиаты, бензодиазепины, героин;
- стимуляторы: амфетамины, катиноны природного и синтетического происхождения, кокаин и др.
Под влиянием последних организм перевозбуждается, пульс учащается сосуды спазмируются, давление поднимается.
Если принять в большой дозе вещества первой группы, снижается активность всех органов, в легких накапливается углекислый газ, дыхание подавляется (усиливается кислородное голодание). Частота сердечных сокращений уменьшается (брадикардия), может развиться аритмия вплоть до остановки (блокады) сердца.
Поэтому порядок первой помощи при передозировке наркотиков будет зависеть и от того, к какой группе относится «порошок смерти».
Опасные сочетания
Потенцированные эффекты получаются при допущении таких комбинаций:
- психотропных соединений с лекарствами заместительной терапии;
- стимуляторов, алкоголя с опиатами;
- алкалоидов опиума с барбитуратами, снотворными, антигистаминными, анксиолитиками (транквилизаторами).
Одновременное употребление практически любых сильнодействующих соединений с этанолом всегда непредсказуемо и опасно.
Характерная симптоматика «передоза»
Если близкий человек попал в сети дурмана, хорошо, чтобы родственники представляли, как выглядит передозировка наркотиками.
Сигналом к тревоге должны стать такие признаки:
- холодные конечности;
- усиленное потоотделение;
- одышка от нехватки воздуха, повышение частоты дыхания;
- спутанное сознание;
- судороги;
- нарушение ритмов сердца;
- синюшность или, наоборот, покраснение кожи;
- пена изо рта;
- невыносимая боль в голове, которая усиливается от шума, света;
- жжение и дискомфорт в области сердца;
- появление приступов паники и тревожности.
Что касается зрачков, их состояние зависит от вида наркотика: от опиоидов они сужаются, а от психостимуляторов, наоборот, расширяются и перестают реагировать на свет.
Если при внутривенном употреблении такие симптомы начинают проявляться сразу, после приема наркосредства через рот характерно постепенное их прогрессирование. Еще в последнем случае будут преобладать неприятные проявления со стороны желудка и кишечника (тошнота, вздутие, рвота, нарушенный стул).
По мере дальнейшего всасывания нарастают изменения со стороны сердца и легких, очередь доходит и до неврологической симптоматики. Вот почему помощь при передозировке наркотиков зависит и от способа их употребления.
Основные стадии
Выделяют три степени тяжести интоксикации наркосодержащими средствами:
- легкая, когда дело заканчивается тошнотой, слабостью, рвотой (в данном случае достаточно промыть желудок и обратиться к врачам);
- средняя — с развитием неадекватного поведения (вспышек агрессии, попыток суицида);
- тяжелая (самая опасная) — с потерей сознания, комой, летальным исходом, когда каждая минута промедления опасна для жизни.
Чем раньше начаты мероприятия по оказанию первой помощи при отравлении наркотиками, тем меньший вред ПАВ успеют нанести организму. Увы, при тяжелых формах скорая помощь просто не успевает прибыть до отказа жизненно важных функций.
Методы доврачебной поддержки
Хорошо, когда рядом с пострадавшим окажутся люди, не теряющиеся в такой нестандартной ситуации, чтобы сразу же вызвать «неотложку». А до ее приезда нельзя оставлять больного без присмотра. Что же делать при передозировке наркотиками? Порядок дальнейших действий:
- Определить, находится ли человек в сознании.
- Попытаться выяснить, что он принял и в каких количествах (это очень важно при подборе конкретного антидота медиками).
- При наличии признаков панической атаки успокоить любым способом.
- Если у пациента обморок, стараться привести в сознание и не давать снова «отключаться».
- При бессознательном состоянии пощупать пульс, при помощи зеркала проверить, есть ли дыхание.
- Провести искусственное дыхание.
- Подстелив одеяло, перевернуть на бок (чтобы на случай, если начнется рвота, индивид не мог захлебнуться рвотными массами).
Иногда бывает, что человек чрезвычайно активен и не контролирует свои действия. Тогда важно как-то обездвижить его, чтобы исключить увечья.
Правильное поведение порой спасает жизнь наркомана и в дальнейшем может настроить его на обращение к наркологу.
Литература:
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
- Отравление наркотиками и психодислептиками — Остапенко Ю.Н., Ильяшенко К.К. и др. — 2013 год.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
