Содержание:
- Общая информация
- Что приводит к передозировке оксибутиратом
- Что происходит при передозировке оксибутиратом
- Как проявляется передозировка бутиратом
- Последствия отравления
- Заключение
Бутиратами называют соли бутановой кислоты. Одна из них под названием оксибутират натрия (ГОМК) является фармакологическим препаратом, который применяется в реаниматологии, анестезиологии, офтальмологии и неврологии. Но, к огромному сожалению, из-за психоактивного действия средства некоторые люди начинают употреблять его с рекреационными целями.
Однажды это заканчивается передозировкой бутирата. Давайте разберемся, почему возникает это состояние, как оно проявляется и в чем таится его опасность.
Общие сведения
Основное действующее вещество рассматриваемого лекарственного препарата — натриевая соль γ-оксимасляной кислоты (ГОМК). Оно по своей химической структурой очень близко к одному из основных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы — γ- аминомасляной кислоте. При его применении отмечаются следующие эффекты:
- седативный;
- снотворный;
- противошоковый;
- антигипоксический;
- миорелаксирующий.
ГОМК используется в хирургии и акушерстве для вводного и базисного неингаляционного наркоза.
Что приводит к передозировке оксибутиратом
При немедицинском применении ГОМК быстро возникает толерантность. Привычные дозы уже перестают вызывать состояние опьянения. Поэтому наркозависимые начинают увеличивать количество, сокращать временные промежутки между приемами. Естественно, однажды это заканчивается острым отравлением.
К передозировке бутиратом также может привести его сочетанное употребление с другими психоактивными веществами и, прежде всего, спиртными напитками. Также вероятность интоксикации резко возрастает при внутривенном введении наркотического средства, так как в этом случае вся доза поступает в кровоток одномоментно, а не постепенно, как при всасывании из пищеварительного тракта.
Что происходит в организме при передозировке оксибутиратом
ГОМК оказывает на центральную нервную систему депрессивный эффект. В результате подавляется активность нейронов, в том числе образующих витальные центры в продолговатом мозге — дыхательный, сосудодвигательный.
Помимо этого, лекарство с током крови достигает сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек. Оно связывается с расположенными в них рецепторами, вызывая тем самым изменение функций внутренних органов. Последствиями этого становятся урежение частоты дыхания, нарастающая гипоксемия, подавление кашлевого рефлекса, брадикардия.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как проявляется передозировка бутиратом
Патологическое состояние проявляется подавлением работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расстройством функций пищеварительного тракта и органов мочевыделения.
У пострадавшего быстро нарастает сонливость, заторможенность. Дыхательные движения становятся редкими и поверхностными. Артериальное давление снижается, замедляется перистальтика кишечника и мочеобразование. Зрачки сужаются в «точку» и перестают реагировать на свет.
Последствием нарастающей интоксикации становится развитие комы. Пострадавший не реагирует на болевые раздражители, мышечный тонус у него резко снижается, рефлексы ослабевают до полной утраты. Экскурсии грудной клетки становятся единичными, а гемодинамические расстройства нарастают. Если больному не будет оказана экстренная медицинская помощь, то с высокой вероятностью наступит летальный исход.
Последствия отравления
В острой стадии у наркозависимого может произойти остановка дыхания, обусловленная следующими причинами:
- угнетением дыхательного центра продолговатого мозга;
- западением языка;
- попаданием рвотных масс в воздухоносные пути.
На фоне дыхательной недостаточности в легочных капиллярах повышается давление. В результате через сосудистые стенки начинается «пропотевание» плазмы в паренхиму и альвеолы. Следствием этого становится острый респираторный дистресс-синдром. Летальность при нем даже при условии своевременной госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии достигает 20–50%.
Когда у человека, находящегося в бессознательном состоянии, возникает рвота, то кислое желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути. В результате возникает такое осложнение передозировки бутиратом, как синдром Мендельсона — кислотно-аспирационный пневмонит. Он характеризуется сильнейшим воспалением, обусловленным ожогом слизистых оболочек соляной кислотой желудочного сока.
Впав в кому, индивид утрачивает способность самостоятельно двигаться. Из-за невозможности изменить позу определенные мышцы оказываются сдавленными весом тела, кровоток в них нарушается, что приводит к некрозу ткани. Как только положение пациента будет изменено, накопившиеся в зоне сдавления продукты распада поступают в кровь и разносятся по организму, приводя к инфекционно-токсическому шоку, острой почечной недостаточности.
Еще одно отдаленное осложнение передозировки оксибутиратом — гипоксическая энцефалопатия. Ее развитие обусловлено поражением нейронов головного мозга вследствие их кислородного голодания. Основные симптомы заболевания:
- стойкие головные боли;
- нарушения сна;
- психические расстройства (галлюцинации, бред, депрессия и др.).
У наркозависимых ухудшаются когнитивные функции (память, концентрация внимания логика) вплоть до выраженного слабоумия, требующего помещения их в интернат для лиц с хроническими психическими заболеваниями.
Заключение
Любые психоактивные вещества, принимаемые с рекреационными целями, наносят огромный вред как физическому, так и ментальному здоровью. Не является исключением из этого списка и бутират. Поэтому лучше не поддаваться на уговоры «друзей» и никогда не пробовать расслабиться с его помощью.
Но если все же вы попали в зависимость от «лекарства», то стоит как можно скорее обратиться к врачу-наркологу. Это позволит предотвратить многие негативные последствия аддикции, вернуться к полноценной здоровой и счастливой жизни!
Литература:
- Оксибутират натрия: Нейрофармакологическое и клиническое исследование (Под ред. действ. чл. АМН СССР В. В. Закусова) // Москва, Медицина, 1968 год.
- Михайлов И. Б., Маркова И. В. — Медикаментозные осложнения и пути их устранения (руководство для врачей) // Москва, ДИЛЯ, 2004 год.
- Веселовская Н. В. — Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм (учебное пособие) // 3-е издание, переработанное, исправленное и дополненное; Москва, Нарконет, 2008 год.