Содержание:
- Как действуют на организм амфетамин с метадоном
- Передозировка
- Последствия смешанного употребления
- Лечение
Метадон является синтетическим опиоидом, который применяют для лечения наркозависимости, замещая им героин и другие тяжелые опиаты. Амфетамин — стимулятор ЦНС, по своему действию похож на кокаин. При сформировавшейся зависимости от опиатов амфетамин с метадоном принимают для увеличения длительности эйфории от опиоида. При зависимости от стимуляторов метадон употребляют для уменьшения излишней суетливости, двигательной активности, раздражительности, нормализации сна.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как действуют на организм амфетамин с метадоном
При сочетанном приеме стимуляторов и опиатов удлиняется первая фаза действия наркотиков. Возникают «качели» — последовательно сменяющие друг друга приятные ощущения. Этот процесс занимает около 10 минут, потом развивается гипоманиакальное состояние, иногда продолжающееся до нескольких часов. Для гипомании характерны такие симптомы:
- неестественно повышенное настроение;
- прилив сил и энергии;
- двигательное беспокойство;
- чрезмерная говорливость;
- проблемы с концентрацией внимания;
- бессонница;
- повышение сексуального влечения;
- высокая общительность.
В этом состоянии больной не может оценивать свои действия и происходящее вокруг, что приводит к неадекватному и опасному для жизни поведению. От больших доз метадона наблюдается алгический синдром — появление острых болей в разных частях тела. При приеме амфетамина в больших количествах происходит снижение настроения, развивается астения и депрессия.
Постоянное совместное употребление амфетамина с метадоном приводит к смене сонливости на бессонницу, появлению гневливости и агрессивности. Кроме того, развиваются неврологические расстройства:
- ослабление реакции зрачков на свет;
- нистагм;
- нарушение координации движений.
Если нет возможности добыть наркотики, зависимые, для облегчения своего состояния начинают принимать в больших дозах алкоголь, транквилизаторы или снотворные препараты. Это приводит к возникновению делирия, галлюцинаций, паранойи. Абстинентный синдром при сформировавшейся совместной зависимости имеет много клинических проявлений, которые определяются дозами употреблявшихся веществ.
Передозировка
Одно из опасных последствий смешанного приема метадона с амфетамином — это передозировка. Она может произойти сразу после употребления или через какой-то промежуток времени, и закончиться летальным исходом. Для правильного оказания помощи важно определить какое из совместно принятых веществ вызвало это состояние.
При отравлении метадоном возникают такие симптомы:
- заторможенность речи или ее утрата;
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- синюшность губ;
- холодный липкий пот;
- снижение частоты дыхания и пульса;
- головокружение;
- рвота и выделение пены изо рта;
Угрозу для зависимого представляют: хрипение; потеря сознания; остановка пульса и сердцебиения. Смерть наступает от угнетения дыхательного центра. Передозировка метадоном наиболее часто встречается при первой пробе, при превышении дозировки, сочетании его с другими психоактивными препаратами или использовании низкокачественного кустарного средства. А также такая ситуация может возникнуть при возвращении к приему после долгого периода воздержания.
Передозировка амфетамином имеет такие признаки:
- учащённое сердцебиение и дыхание;
- потемнение в глазах;
- потливость;
- тремор конечностей;
- проблемы с координацией;
- застывание в одной позе;
- паника, страх без причины;
- тошнота, рвота;
- боль за грудиной;
- головная боль.
Опасные признаки: утрата сознания, эпиприпадки, судороги, остановка сердца. Частой причиной передозировок являются долгие «марафоны». В такой ситуации необходимо вызвать неотложную помощь.
Последствия смешанного употребления
Амфетамин с метадоном вызывают быструю деградацию личности, развитие соматоневрологической патологии. Злоупотребление приводит к социальной и трудовой дезадаптации.
Амфетамины вызывают развитие токсической энцефалопатии, при которой наблюдаются:
- нарушение координации движений и речи;
- слабоумие;
- паралич;
- непроизвольное слюнотечение;
- нарушение рефлекса глотания;
- поражения почек и печени.
Опиаты также поражают головной мозг, что проявляется в снижении интеллекта, ухудшении памяти, нарушении способности думать, внятно высказываться, концентрироваться, принимать решения. Кроме этого, длительное употребление метадона провоцирует развитие таких заболеваний:
- головные боли, головокружения;
- брадикардия и падение артериального давления;
- токсический гепатит;
- резкое снижение иммунитета;
- гастрит,панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление и закупорка вен, фиброз венозной стенки;
- сепсис,абсцессы, фурункулы, трофические язвы;
- остеопороз;
- пародонтит и пародонтоз, разрушение зубов;
- почечная недостаточность;
- ломота в суставах, их утолщение и уплотнение из-за отложений токсинов в соединительной ткани;
- нарушение мозгового кровообращения.
При сочетанном приеме происходят необратимые изменения на клеточном уровне и обостряются хронические заболевания.
Лечение
Абстинентный синдром купируется с учетом тяжести состояния, возникающего при отнятии каждого из наркотических препаратов. При одновременном употреблении метадона и амфетамина опийный синдром отмены лечится обычными способами, введением налоксона, а проявления депрессии и бессонницы после психостимуляторов убираются антидепрессантами, нейролептиками, снотворными. После устранения депрессивных расстройств проводится психотерапия.
Прогноз смешанных наркоманий хуже, чем при изолированных. Больные должны дольше находиться в стационаре. Обязательно проведение длительной поддерживающей терапии в амбулаторных условиях: психотерапевтическое воздействие, использование медикаментов при нарушениях сна, настроения, появлении влечения к интоксикации.
Литература:
- Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.] — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Нарконет, 2008.– 262 с.
- Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
- Предупреждение зависимостей у детей и подростков / Л. В. Трубицына. — Москва: Генезис, 2007.–141 с.