Содержание:
- Общие сведения
- Показания
- Механизм воздействия
- Галоперидол: побочные действия при длительном применении
- Что следует учитывать при назначении галоперидола
Многие лекарства (в том числе давно используемые в медицине) с одной стороны лечат и спасают, с другой — оказывают негативное влияние на организм. Одним из таковых является галоперидол — побочные действия при длительном применении этого средства изучены хорошо. Их следует учитывать назначающим его врачам, потому что один из главнейших постулатов медицины гласит «Не навреди».
Общие сведения
Галоперидол относится к антипсихотикам — средствам, которые подавляют высшую нервную (психическую) деятельность и корректируют эмоциональный статус. В то же время они не нарушают сознания. Фармакологическая ценность в том, что под их влиянием ликвидируются такие отклонения, как:
- бред;
- галлюцинации;
- психоз.
Препарат получают из бутирофенона. Производят его в виде раствора для инъекций. Фармацевтическая промышленность стала выпускать революционную форму средства — пролонгированную. Ее можно вводить один раз в четыре недели, и действие будет сохраняться все это время.
Следует ответственно относиться к назначению галоперидола — побочные действия при длительном применении могут быть выраженными. Описываемое средство относится к сильным антипсихотикам. Чтобы донести, насколько оно мощное, проводят параллель между ним и электрошоковой терапией, инсулиновым либо химическим шоком.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Показания
Галоперидол используют при заболеваниях, которые сопровождаются психомотороным возбуждением. Это:
- шизофрения — психическое нарушение, проявляющееся раздвоением интеллектуальной, эмоциональной и волевой функции;
- маниакальный синдром — патология, при которой наблюдаются улучшение настроения, психическая и двигательная возбудимость;
- бредовые расстройства;
- разные формы психозов;
- алкогольный делирий — расстройство психики, возникающее у алкоголиков при резком прекращении употребления спиртных напитков.
Механизм воздействия
Галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы, тем самым уменьшает возбуждение в нервных структурах. Также при его приеме наблюдаются другие эффекты:
- альфа-адреноблокирующий;
- антихолинэргический;
- седативный (уcпокаивающий);
- антигистаминовый.
Первые два также связаны с купированием длительного возбуждения в нервных структурах. Антигистаминовый эффект означает угнетение аллергических проявлений. Также под влиянием лекарства наблюдаются:
- прекращение рвоты;
- снижение температуры тела;
- стимуляция лактации.
Галоперидол с такими целями не назначают, классика применения — это купирование психомоторного возбуждения. Но вызываемые им эффекты следует иметь в виду. Так, на при его приеме снижается температура тела, а такой эффект могут ошибочно расценить как показатель, что состояние пациента улучшилось на фоне того же сопутствующего инфекционного заболевания.
Галоперидол: побочные действия при длительном применении
Насколько препарат эффективен в психиатрической и неврологической практике, настолько он способен причинить вред. Из побочных психических явлений при его применении нередко возникают:
- чувство тревоги;
- фобия (системный страх);
- скачки настроения;
- галлюцинации.
Часты явления психозов. В тяжелых случаях даже появляются суицидальные намерения. Нередко возникает склонность к насилию. Известны случаи развития летаргии — погружения в глубокий сон с ослаблением всех функций организма.
Широкий спектр и неврологических отклонений — под влиянием галоперидола часто развиваются:
- нарушения сна — это может быть и бессонница, и сонливость;
- длительные головные боли;
- расстройства памяти;
- ухудшение интеллектуальных возможностей;
- судороги — вплоть до полноценных эпилептических приступов.
Клиницисты отмечают у пациентов и ряд соматических нарушений. Со стороны сердечно-сосудистой системы фиксируются снижение артериального давления, учащение сердцебиения, различные формы аритмии. Некоторые формы последних даже приводили к смерти пациента. Нередко страдает функция дыхания — из-за ларинго- и бронхоспазма (патологического сужения гортани и бронхов, которое ведет к ухудшению их проходимости). Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта — сухость во рту из-за уменьшения выделения слюны, тошнота с рвотой, понос и/или запор. Крайне неприятным последствием является нарушение функции печени — развивается желтуха, из-за сбоя желчеотделения страдает пищеварение.
Но и это еще не все. На фоне применения галоперидола наблюдаются со стороны:
- органа зрения — снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, ухудшение способности фокусирования;
- крови — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов;
- эндокринной системы — скачки уровня глюкозы в крови;
- обменных процессов — ожирение либо патологическая потеря веса.
Обратите внимание: Установлено, что галоперидол способен стать причиной бесплодия у представителей обоих полов. При его применении нередко уменьшается сексуальное влечение (становятся сексуально «холодными»), развивается импотенция у мужчин и наступают нарушения оварио-менструального цикла у женщин.
Что следует учитывать при назначении галоперидола
Он относится к мощным действенным лекарствам и хорошо справляется с возложенными на него задачами — купированием нервно-психического возбуждения. Нередко средство становится препаратом выбора, без него невозможно обойтись в ряде клинических ситуаций. Но широкий спектр патологических эффектов в определенной мере нивелирует его крайне важные свойства: на фоне приема галоперидола побочные действия при длительном применении — частые и опасные. Поэтому к назначению этого лекарства необходимо подходить взвешено. Самолечение категорически запрещено — назначение должно проводиться и контролироваться медицинским специалистом, попытки пациентов назначить его себе или близким необходимо пресекать.
Литература:
- Лебеденко Е. А., Лазарев П. Э., Пюрвеев С. С. Изучение влияния типичных нейролептиков на состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. — FORCIPE, Vol. 3, 2020. — С. 814-815.
- Чайка А. В., Черетаев И. В., Хусаинов Д. Р., Коренюк И. И. Влияние галоперидола на когнитивные функции (обзор литературы). — Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Биология. Химия, том 2 (68), №1, 2016. — С. 115-123.
- Курылев Алексей Александрович, Андреев Борис Владимирович. Фармакогенетические особенности эффективности и безопасности применения галоперидола и рисперидона (обзор литературы). — Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, сер. 11, вып. 3, 2012. — с. 62-71.