Содержание:
- Характерные признаки и продолжительность опьянения основными видами наркотиков
1.1. Опиаты и опиоидные анальгетики
1.2. Полусинтетические и синтетические психостимуляторы
1.3. Марихуана, гашиш и синтетические каннабиноиды
Зависимого человека в трезвом состоянии не всегда удается узнать по внешним признакам или поведению (хотя иногда можно, но скорее это удастся специалисту). Но наркотизация в моменте обычно заметна невооруженным глазом.
Распознать состояние опьянения разными группами наркотических препаратов можно по характерным признакам. Существуют даже таблицы, позволяющие с большей или меньшей вероятностью предположить вещество по специфическим симптомам.
Врачи наркологического центра «Веримед» рекомендуют не откладывать визит в клинику, если вы обратили внимание на странноватое поведение близкого человека, особенно ребенка или подростка. От своевременного обращения за помощью часто зависит результат лечения.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Характерные признаки и продолжительность опьянения основными видами наркотиков
Развернутая симптоматика присутствует не всегда. Если речь о подростке, живущем с родителями, скорее всего, он будет приходить домой не в состоянии сильного опьянения, а уже после него, потому что употребляет не дома. То же можно сказать о взрослых семейных людях, скрывающих зависимость от супругов.
Но зная особенности воздействия разных психоактивных веществ на организм и психоэмоциональное состояние, можно предположить, чем вызваны поведенческие аномалии и необычные реакции.
Опиаты и опиоидные анальгетики
Так называемые «медленные» наркотики (морфин, героин, метадон, дезоморфин и т. д.). Основные эффекты — обезболивание, интенсивное расслабление, угнетение сердечной деятельности, дыхательного и кашлевого центра в продолговатом мозге. В зависимости от дозы и конкретного вещества опьянение может выглядеть и как обычная, чуть преувеличенная «расслабленность», и как полный отрыв от реальности.
Краткий список признаков, по которым нетрудно опознать потребителя морфина и опиоидов:

- точечные зрачки (миоз) — они сужаются до размеров булавочной головки, почти не реагируют на свет (классический признак интоксикации);
- сонливость и заторможенность — человек «клюет носом» в любое время суток, речь замедленная, слова «растягиваются», движения вялые;
- замедленное и поверхностное дыхание (брадипноэ) — частота вдохов падает до 6–10 в минуту, что чревато гипоксией;
- кожный зуд и расчесы, особенно в области лица, шеи, предплечий (характерно в основном для начинающих наркопотребителей);
- падение температуры тела и артериального давления — ощущение холода даже в теплом помещении, кожа бледная, холодная, липкая;
- сухость во рту и запоры — опиоиды угнетают перистальтику и снижают секрецию слюны;
- сужение сосудов глаз и покраснение белков на фоне общей бледности лица.
Почти безошибочно можно узнать потребителя «медленных» веществ по характерным следам на венах и их общему неудовлетворительному состоянию. Основной способ приема наркотиков вроде героина или метадона — инъекционный. Измененное состояние длится 4–6 часов.
Полусинтетические и синтетические психостимуляторы
Здесь речь о кокаине и его синтетических «потомках» — веществах амфетаминового ряда (они же «быстрые» наркотики). Это не только амфетамин и метамфетамин, но и популярные сейчас синтетические катиноны — «соли для ванн». Типичные эффекты от приема стимуляторов:

- резкое расширение зрачков (мидриаз) — они становятся огромными, почти на весь глаз, и остаются такими даже при ярком освещении;
- психомоторное возбуждение — суетливость, неспособность усидеть на месте, обильная ускоренная речь, активная жестикуляция;
- отсутствие аппетита и сонливости (при постоянной «подпитке» — до нескольких суток, после чего приходится долго отсыпаться);
- чувство всемогущества — завышенная самооценка, «озарения», ощущение, что можно свернуть горы, без критики к себе;
- повышенная болтливость — пациент перескакивает с темы на тему, не дает вставить слово, повторяется, переходит на крик;
- скрежетание зубами (бруксизм) — напряжение жевательных мышц, спазмы;
- тахикардия и повышение давления — пульс может достигать 140–180 ударов в минуту, давление поднимается до критических цифр (риск инсульта, инфаркта);
- потливость, гипертермия — даже в прохладном помещении человек обливается потом, температура тела может повышаться до 38–40 °C.
После нескольких дней «марафона» развивается паранойя, галлюцинации (чаще тактильные — «мурашки», «жучки под кожей», и слуховые — голоса, шорохи).
При употреблении синтетических катинонов возникают особенно тяжелые бредовые состояния («солевые психозы» — преследование, отравление, мания величия). Наркопотребитель может проявлять агрессию и склонность к самоповреждению.
Продолжительность опьянения кокаином наиболее коротка — примерно час. Синтетические вещества «сводят с ума» на значительно более долгий срок. В зависимости от конкретного соединения время действия варьируется в диапазоне 4–12 часов (речь о разовом приеме — дополнительная стимуляция продлевает эффект).
Марихуана, гашиш и синтетические каннабиноиды
Действующее вещество «травки» — ТГК (тетрагидроканнабинол). В искусственных курительных смесях (спайс, от spice — специя) используются его синтетические аналоги — JWH и другие. Они действуют значительно более мощно, но основные признаки интоксикации одни и те же:

- мидриаз и красные глаза — капилляры наливаются кровью, зрачки расширены, но реакция на свет сохранена (в отличие от опиатов и амфетаминов);
- сухость во рту и сильная жажда;
- учащенное сердцебиение (тахикардия) — пульс может достигать 120–140 ударов в минуту, иногда возникает чувство «замирания» или перебои;
- повышение аппетита («жор») — непреодолимое желание есть, особенно сладкое и другие быстрые углеводы, вкусовые ощущения обостряются;
- расслабление — иллюзия беззаботности, умиротворения, прилив творческих идей (иногда сменяется тревогой и паникой);
- замедление восприятия времени и спутанность мыслей — минуты тянутся как часы, речь становится плавной, с паузами, периодически наркопотребитель забывает, о чем говорил только что;
- беспричинный смех или, наоборот, тревога — эмоциональная лабильность, частые и резкие смены настроения;
- галлюцинации и паранойя (при высоких дозах или курении синтетики) — зрительные искажения, чувство преследования, подозрительность, бред.
После пика опьянения наступает «отходняк». Человека клонит в сон, он вял и не может сосредоточиться. Возможны деперсонализация и дереализация — ощущение, что смотришь на себя со стороны, а мир ненастоящий, «как в кино».
Распространенные физические симптомы — потливость и тремор (мокрые и холодные ладони, дрожь в пальцах). Случаются тошнота и рвота, особенно при употреблении спайсов. Даже малая доза у нетолерантного потребителя способна спровоцировать выраженное отравление.
Если вы заметили у близкого человека какие-то из перечисленных признаков опьянения, вы можете обратиться к специалисту клиники «Веримед» и самостоятельно. Врач подскажет, как правильно говорить с родственником или партнером, чтобы навести его на мысль о возможном лечении зависимости — для его же блага.
Литература:
- Новый подход в диагностике наркомании // Мягкова М. А. // Главный врач Юга России, 2007
- Токсикологическая характеристика отравлений опиатами // Шигеев С. В. // Проблемы экспертизы в медицине, 2005
- Синтетические катиноны «Соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости // Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич // Интерактивная наука, 2017









































