Содержание:
- Описание.
- Симптомы зависимости от каннабиса:
2.1. Симптомы абстинентного синдрома.
2.2. Признаки передозировки каннабисом. - Принципы лечения.
В настоящее время марихуана считается чуть ли не официально разрешенным наркотиком. Многие «потребители» полагают, что она гораздо безопаснее свободно продающегося алкоголя, сигарет, а тем более, «тяжелых» психостимуляторов. Однако результаты клинических исследований и практического опыта работы наркологов не столь радужны. Несомненно, и алкоголизм, и табакокурение далеко не лучшим образом сказываются на здоровье, но и марихуана не так безвредна, как хотят ее представить многочисленные сторонники «легалайза». Зависимость от каннабиса развивается достаточно быстро и сопровождается выраженной абстиненцией, а передозировка нередко требует медицинской помощи в условиях наркологического стационара.
Описание
Продающийся на нелегальном (по крайней мере в Российской Федерации) рынке каннабис представляет собой высушенные и измельченные цветы и листья конопли. Для производства наркотика выращивают определенные виды растения, обладающие наиболее высокой концентрацией тетрагидроканнабинола (ТГК) — алкалоида, оказывающего выраженное психостимулирующее действие.
Самый распространенный способ употребления — курение, нередко в смеси с обычным табаком, беленой или дурманом. Иногда каннабис заваривают как чай, жуют, добавляют при приготовлении различных блюд. Наркотическое опьянение развивается через 10–15 минут (при пероральном приеме действие марихуаны проявляется позже) и может сохраняться до нескольких часов.
Эффект от употребления марихуаны обусловлен избирательным стимулирующим влиянием содержащегося в траве ТГК на каннабинодные рецепторы. Это сопровождается повышением концентрации эндогенных эндорфинов, в частности, дофамина, что вызывает общий эмоциональный подъем и другие признаки наркотического опьянения.
Симптомы зависимости от каннабиса
Привыкание развивается постепенно, однако под влиянием марихуаны человек склонен к употреблению алкоголя, не исключен прием и других наркотиков (экстази, ЛСД и др.). Человек способен себя контролировать, может не предпринимать никаких шагов для приобретения и употребления «травки», но предложение «покурить» воспринимается с неприкрытым энтузиазмом. Устойчивое привыкание формируется приблизительно через 4–6 месяцев.
На начальной стадии зависимости от каннабиса отсутствие очередной дозы вызывает беспокойство, неудовлетворенность и раздражительность, но отсутствуют соматовегетативные проявления абстиненции. Постепенно продолжительность опьянения сокращается до 1–1,5 часов, после чего снижается жизненный тонус, падает работоспособность, пропадает интерес к окружающему. Фактически, полноценно функционировать человек теперь может только под влиянием наркотика.
Обычно больной стремится скрыть эпизоды употребления марихуаны, но распознать наркозависимость можно по следующим симптомам:
- периоды эмоциональной релаксации, сменяющиеся напряжением и дисфорией;
- покраснение конъюнктивы;
- жажда, жалобы на сухость и першение во рту;
- повышение аппетита;
- ринорея, заложенность носа;
- забывчивость, рассеянность;
- снижение физической выносливости;
- приступы тошноты;
- нарушения сна;
- частые жалобы на головную боль;
- непродуктивный кашель.
Продолжительная зависимость от каннабиса чревата серьезными последствиями для здоровья:
- астеническим синдромом;
- снижением иммунной защиты;
- хроническими заболеваниями респираторного тракта, раку легких;
- нарушениями зрения;
- аменореей и бесплодием у женщин, снижением либидо и импотенцией у мужчин;
- психоэмоциональными расстройствами (депрессией, паническими атаками, неврозом и т.д.);
- ухудшением кратковременной памяти.
Прогрессирует социальная деградация. Человек постепенно утрачивает интерес к работе, отдаляется от близких, кардинально меняется круг общения. Со временем стимулирующего действия «травки» уже становится недостаточно, и зависимый переходит к гораздо более сильным и опасным наркотикам.
Симптомы абстинентного синдрома
Ломка начинается спустя 6–8 часов после отказа от наркотика. Для абстиненции типичны:
- озноб, потливость;
- зевота;
- мышечная слабость вялость;
- депрессивное, угнетенное состояние;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- мелкий тремор, гипертония;
- ощущение тяжести в груди;
- давящая головная боль;
- одышка, затрудненное дыхание;
- миалгия;
- диарея.
Острый период ломки длится от 2 до 5 дней, после чего психосоматические симптомы идут на спад. Однако угнетенное, депрессивное настроение, бессонница, раздражительность, истеричность могут сохраняться несколько недель.
Признаки передозировки каннабисом
Острая интоксикация сопровождается:
- расширением зрачков, причем реакция на свет отсутствует;
- покраснением кожи лица;
- пересыханием губ, языка, слизистого эпителия ротовой полости;
- тахикардией;
- повышением артериального давления;
- нарушением координации движений;
- тремором;
- невнятной, неразборчивой речью;
- психозом с галлюцинациями, бредом, манией.
В тяжелых случаях (особенно если марихуану употребляли в сочетании с алкоголем или сильнодействующими психостимуляторами) возможно нарушение мозгового кровообращения, сопор и кома.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Принципы лечения
Терапия зависимости от каннабиса обычно проводится амбулаторно, госпитализация необходима только при передозировке. На начальном этапе больному показано симптоматическое поддерживающее лечение для облегчения проявлений абстинентного синдрома. С этой целью назначают адсорбенты, седативные и снотворные средства, анксиолитики, при болевых ощущениях — нестероидные противовоспалительные препараты.
Передозировка каннабисом требует интенсивной детоксикационной инфузионно — капельной терапии с применением парентеральных растворов для восстановления кислотно-щелочного и электролитного баланса, компенсации гиповолемии, адсорбентов, витаминов, кардиопротекторов, транквилизаторов.
Окончательно избавиться от наркозависимости поможет курс психотерапии. Отличный результат оказывает лечение гипнозом. Если после отказа от употребления каннабиса сохраняется кашель, неприятные ощущения в горле, беспокоят частые ОРВИ, стоматиты, рекомендована консультация узкопрофильных специалистов и комплексное диагностическое обследование.
Литература:
- Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. Наркотики: фармакокинетика, действие, свойства и метаболизм. — М.: «Триада-Х», 2000. — 206 с.
- Мальцагов И.Д. Легализация легких наркотиков: путь в никуда? — Закон и право, 2018. — №11.
- Косторная И.В., Ермакова О.М. Патоморфологическая характеристика патологии легких при употреблении каннабиса (курении марихуаны). — Международный исследовательский журнал, 2013 г.
- Коваленко Л.А., Ипатова М.Г., Ковальчук А.С. и др. Острые отравления наркотическими средствами в подростковом возрасте. — Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2019. — вып. 168, №8.