Содержание:
Среди общего числа употребляемых наркотиков, часть приходится на рецептурные лекарственные препараты. К таковым относят Лирику (прегабалин) — обезболивающее средство, применяемое при лечении генерализованного тревожного расстройства, комплексной терапии эпилепсии и купирования нейролептической боли. Среди наркоманов медикамент самовольно используют для облегчения абстиненции, но это только усугубляет состояние и приводит к передозировке прегабалином.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Воздействие прегабалина на организм
Активнодействующий компонент состава — прегабалин, синтетический аналог ГАМК, органического вещества, которое служит ингибитором медиаторов центральной нервной системы. Простыми словами — это своеобразный тормоз, сдерживающий процессы психического возбуждения. Действие выражается притуплением нервных импульсов болевых рецепторов, за счет чего снижается болевой порог и проявляется противосудорожный эффект.
Психотропное воздействие до конца не изучено, по предположению, прегабалин стимулирует опиоидные рецепторы головного мозга. Этим обусловлен наркотический эффект, который приравнивают к действию героина — ощущение расслабленности, эйфории, разливающегося тепла. Организм быстро вырабатывает толерантность, потому для достижения эйфории необходимо постоянное повышение дозы.
При самовольном приеме лекарственного средства формируется тяжёлая психическая и физическая зависимость. Помимо этого, в увеличенных дозах препарат обладает токсическим воздействием. Также, имеются прямые противопоказания к приему медикамента и риск возникновения множественных побочных реакций.
Бесконтрольное употребление прегабалина стимулирует увеличение числа рецепторов, реагирующих на эндорфины — гормоны радости. Появляется дефицит собственно вырабатываемых пептидов головного мозга. Организм недополучает положенного уровня эндорфинов, развивается эндорфиновое голодание, приводящее к возникновению множественных заболеваний и неспособности с ними бороться. Мозг рассылает болезненные импульсы органам и системам — так формируется прегабалиновая зависимость.
Пристрастие тяжело поддается терапии, вызывает ряд психических изменений. Токсическое воздействие провоцирует различные патологии сердечнососудистой системы. Большинство летальных исходов при приеме прегабалина вызвано остановкой дыхания. Министерством здравоохранения России препарат внесен в список контролируемых к обороту лекарственных средств.
Частые причины передозировки прегабалином
Передозировка лекарством возникает по причине выработанной к веществу толерантности и постоянном увеличении дозировки для достижения наркотического эффекта. Самые частые причины следующие.
- Первое употребление или несоответствие индивидуальной дозе.
- Иной способ употребления — для достижения быстрого эффекта некоторые наркоманы делают внутривенные инъекции или вдыхают порошок. Абсорбция действующего компонента повышается, даже при привычно употребляемом количестве наступает передозировка.
- Преднамеренное повышение количества разово принимаемых капсул для усиления наркотического опьянения.
- Совмещение прегабалина с алкоголем или иными психоактивными веществами, при реакции с которыми усиливается действие препарата
Развитие привыкания неизбежно у всех употребляющих. При имеющихся заболеваниях сердца или почек, в 83 случаях из 100, передозировка оканчивается отказом органов и летальным исходом. Это характерно для наркоманов на предпоследней и последней стадии зависимости.
Прегабалин: симптомы переддозировки
Характерные симптомы передозировки прегабалином на фоне длительного приёма следующие:
- Психические расстройства, сопровождающиеся беспричинной сменой настроения — от страха и паники до веселья, спутанность сознания, появление устрашающих галлюцинаций, развитие депрессии.
- Неврологические расстройства, характеризующиеся головной болью и головокружением, дискоординацией и невозможностью сосредоточения внимания, тремор или судорожные подергивания, провалы в памяти, нарушение вкусовых ощущений и потеря чувства голода.
- Расстройства функций систем жизнеобеспечения и внутренних органов — сопровождается выраженной тахикардией, изменением дыхательных циклов, перепадами АД. Поражения желудочно-кишечного тракта выражаются спастическими болями, вздутием, запорами или наоборот диареей.
Специфический симптом, по которому сразу идентифицируют отравление прегабалином — выпадение отдельных участков из поля зрения, нистагм — непроизвольное горизонтальное колебательное движение глазных яблок, сильное слезотечение.
Без оказания своевременной первичной и медицинской помощи, передозировка приводит к развитию острой сердечной и лёгочной недостаточности, нарушений психической деятельности, возникновению гипоксии и острой интоксикации. В легкой степени возможно развитие ступора, в поле тяжелой впадение в кому.
Лечение
Передозировка прегабалином в любом случае требует медицинского вмешательства так как, кроме симптомов непосредственной интоксикации организма, несет отсроченные последствия. Специфического лечения не проводят, так как прегабалин не имеет антидота. Доврачебные мероприятия при пероральном приеме лекарств заключаются в промывании желудка и вызове рвоты. Если у больного наблюдается потеря сознания, необходима скорая врачебная помощь.
В условиях стационара пациенту проводят детокс мероприятия с применением инфузий, усиленного диуреза, вливания плазмозаменяющих растворов. В более тяжелых случаях показана аппаратная очистка крови от продуктов распада — плазмаферез или гемодиализ.
Применяют поддерживающую терапию для нормализации сердечной и дыхательной функций, использование гепатопротекторов. При чрезмерной возбудимости или бессоннице показаны транквилизаторы.
Литература:
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович.- Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.
- Влияние прегабалина на сердечно-сосудистую систему : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.00.25 / Долгова Наталья Юрьевна; [Место защиты: ГОУВПО «Курский государственный медицинский университет»]. — Курск, 2009. — 112 с.
- Современные психотропные средства, используемые в психиатрии : учебно-методическое пособие / [Панкова Ольга Федоровна, Алексеев Артем Вячеславович, Абрамов Александр Викторович] ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России), Кафедра психиатрии и медицинской психологии. — Москва : ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2020. — 135 с.