Содержание:
- Фармакокинетика
- Сколько держится дезоморфин в организме
- Как самостоятельно ускорить экскрецию опиата
- Детоксикация в стационаре
Дезоморфин (пермонид) — опиоидный наркотический анальгетик с высоким аддиктивным потенциалом. Синтезированный в качестве замены морфина, препарат не нашел применения в медицине из-за короткого срока действия и способности быстро вызывать сильную психическую и физическую зависимость. Сколько держится дезоморфин в организме, и какие его пути выведения, рассмотрим ниже.
Фармакокинетика
Пермонид — это смесь наркотических веществ и сильных технических ядов (органические растворители, серная кислота, кристаллический йод, бензин, фиолетовый фосфор), которая вводится непосредственно в вену. В случае длительной наркотизации, когда ввести психотроп внутривенно не удается, его принимают перорально.
Попадая в кровоток, опиоид связывается с белками плазмы и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Наркотический эффект ПАВ объясняется его действием на опиоидные рецепторы ЦНС. Метаболизируется психоделик в печени, а затем выводится с мочой и желчью.
Сколько держится дезоморфин в организме
Для обнаружения дезоксиморфина используются различные биологические материалы: кровь, моча, слюна, волосы и ногти.
Наивысшая концентрация ПАВ в крови регистрируется после его внутривенного введения, где он сразу же превращается в 6-ацетилморфин. Как и все соединения морфинового ряда, в плазме опиоид сохраняется недолго. Уже через 12-20 часов после разового употребления, 6-ацетилморфин не определяется. При длительном использовании этот период увеличивается до 2 суток.
Моча — наиболее удобный и часто используемый биоматериал для обнаружения наркотических анальгетиков. Морфин и его аналоги могут быть обнаружены в урине не только лабораторными методами, но и в домашних условиях с помощью аптечных тестов. После однократного применения, пермонид обнаруживается в моче 48-72 часа, а при хроническом злоупотреблении — в течение недели.
Слюна в качестве биологической пробы для определения наркотических анальгетиков используется редко. 7,8-дигидро-6-дезоксиморфин может быть обнаружен в этой биологической жидкости около 2 суток.
Волосы (ногти) в качестве биоматериала используются в основном в судебной экспертизе. Лабораторные исследования позволяют разграничить разовый и длительный прием опиата, установить приблизительное время его последнего использования, а также определить динамику наркотизации. Психотроп сохраняется в волосах в течение 90 и более суток.
Сколько держится дезоморфин в организме, зависит от множества причин:
- состава вводимой в вену смеси;
- количества употребленного наркотика;
- длительности наркотизации;
- скорости обменных процессов организма потребителя;
- функционального потенциала внутренних органов;
- генетических особенностей индивида.
Как самостоятельно ускорить экскрецию опиата
Самостоятельное ускоренное выведение дезоморфина из организма — задача очень непростая. Наркотик вызывает выраженную психологическую зависимость уже после 2-3 употреблений, кроме того очень быстро развивается токсикогенная полиорганная патология.
В то же время форсированное выведение психоактивных веществ предполагает большую нагрузку на весь организм, а особенно на кардиальную систему и почки. Поэтому самостоятельно попытаться ускоренно вывести опиат можно только после разового приема, в противном случае, такие попытки будут не только бесполезны, но могут привести к тяжелым последствиям.
Комплекс мероприятий по ускоренному выведению 7,8-дигидро-6-дезоксиморфина и его метаболитов включает:
- полный отказ от психотропа;
- усиленный питьевой режим;
- увеличение физической активности;
- правильное и своевременное питание (пища должна быть вареной или приготовленной на пару, нужно исключить жареные, копченые и консервированные продукты);
- отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая;
- полноценный 8 часовой ночной отдых.
Детоксикация в стационаре
Первый этап лечения любой наркотической аддикции предполагает выполнение следующих задач:
- медикаментозное купирование синдрома отмены и нормализацию физического состояния пациента;
- наиболее полное и быстрое выведение опиоида и его метаболитов;
- нормализацию кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
Детоксикация в условиях стационара — наиболее эффективный и безопасный способ ускоренного выведения опиата.
Всем пациентам, находящимся на стационарном лечении назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию, направленную на купирование абстинентного синдрома и стабилизацию физического и психического состояния. Лечение включает:
- полное исключение ПАВ;
- снятие болевого синдрома (анальгетики различных классов);
- уменьшение вегетативных расстройств (адреномиметики, альфа-адреноблокаторы);
- нормализация сна, уменьшение чувства тревоги (анксиолитики бензодиазепинового ряда);
- снятие ажитации, синдрома возбуждения, компульсивного влечения к психоделику (нейролептики);
- купирование судорожного синдрома (антиконвульсанты);
- восстановление нарушенных когнитивных функций (ноотропы, витамины группы B);
- нормализация функции гепатоцитов (гепатопротекторы).
Существуют несколько способов собственно детоксикационных мероприятий. Время, сколько держится дезоморфин в организме, зависит от своевременности выбора одного из этих методов в каждом конкретном случае.
В стационаре применяются следующие детокс-методики:
- Метод форсированного диуреза — больному капельно вводятся в вену большие объемы жидкости (чаще это коллоидные и кристаллоидные растворы), одновременно пациенту дают сильные петлевые мочегонные. Чтобы не нарушить гемостаз следят за количеством введенной и выведенной жидкости, за показателями кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
- УБОД — в условиях реанимационной палаты пациенту дают общий эндотрахеальный наркоз и вводят большие дозы опиоидного антидота. Метод позволяет быстро и достаточно легко пережить абстиненцию.
- Аппаратный метод (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) — внекорпоральное очищение плазмы от психоактивных веществ, применяется при нарушении функции почек или как дополнительный способ очищения крови.
Какой метод детокса выбрать решает лечащий врач, исходя из данных осмотра обследования.
Литература:
- Наркотики. — Триада-Х / Н. В. Веселовская, А.Е. Коваленко. — М., 2000. — 206 с.
- Выбор методов оперативного лечения больных с дезоморфиновым остеомиелитом // Е. В Уракова., О. П. Нестеров. — М., 2014. — №4 (80).
- Опыт лечения опийного абстинентного синдрома налоксоном под общей анестезией. / В. А. Верхнев, Н. Н Краснощёкова //Казанский медицинский журнал, 2012. — том 93. — №3.
- Определение дезоморфина в моче/ С.С. Катаев, Н. Б. Зеленина, Е. А. Шилова. // Проблемы экспертизы в медицине. — 2007. — № 1 — с. 32
- Википедия Дезоморфин
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
