Содержание:
- Что такое МДМА
- Эффекты воздействия МДМА на организм
- Принцип действия
- Вред для здоровья
- Антидепрессанты
5.1. Разновидности препаратов
5.2. Фармакодинамика - Совместное употребление МДМА с антидепрессантами
Совместное применение лекарств изменяет фармакокинетические и фармакодинамические свойства активных веществ, входящих в состав препаратов. Взаимодействие средств может проявляться усилением или снижением терапевтических эффектов, появлением новых либо исчезновением уже имеющихся побочных реакций. Чтобы понять, почему совместный прием антидепрессантов и МДМА приводит к нежелательным последствиям, необходимо знать принцип их воздействия на организм.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что такое МДМА
Метилендиоксиметамфетамин (МДМА) — полусинтетическое соединение, наркотик. Относится к амфетаминовому ряду. Активизирует нервную систему, вызывает возбуждение, расторможенность, галлюцинации. В таблетированной форме известен под названием Экстази. Состав таблеток может быть разным, т. к. их изготавливают кустарным способом. От качественного и количественного сочетания разных компонентов зависит скорость привыкания к наркотику и его влияние на организм.
Воздействие на организм
Психоактивное вещество вызывает наркотическое опьянение, которое сопровождается искажением восприятия окружающего мира, времени, возникновением галлюцинаций. Усиливается способность сопереживать другим людям, понимать их чувства. Повышается сексуальное влечение, появляется ощущение счастья, эйфории, улучшается настроение. Обостряется тактильная чувствительность, слух, зрение. Появляется двигательная активность. Человек чувствует прилив бодрости, энергии.
Степень выраженности и продолжительность эффектов зависит от принятой дозы, индивидуальной восприимчивости к наркотику, степени привыкания, способа введения. Средняя продолжительность действия вещества составляет около 4–6 часов. Максимальный эффект наступает через 20–60 минут после приема. Угасание действия происходит постепенно.
Внимание! Доказано, что длительное применение вызывает зависимость, наносит существенный вред здоровью, приводит к параноидальному психозу.
Принцип действия
Принцип действия на организм окончательно не изучен. Известно, что прием наркотика приводит к активации выработки ряда гормонов: кортизола, пролактина, окситоцина, вазопрессина и др. Вещество оказывает одновременное влияние на гормональную и нейромедиаторную системы:
- Увеличивает активность серотонина, ингибирует белки, расщепляющие нейротрансмиттер. Серотонин — «гормон счастья». Возникновение депрессивных состояний, нарушение памяти связывают со сниженным уровнем данного нейромедиатора в организме. Он регулирует тревожность, сон, память, сексуальность, отвечает за хорошее настроение. Высокие концентрации серотонина стимулируют рвотный центр, расположенный в головном мозге, что приводит к появлению тошноты.
- Стимулирует дофаминовые рецепторы, вследствие чего проявляются эйфорические свойства наркотика.
- Усиливает высвобождение гормона окситоцина (эффект эмпатии и сексуального стимулятора).
Вред для здоровья
Наркотик вызывает ряд побочных эффектов, которые могут появиться сразу после поступления в организм или после окончания его действия:
- болезненные ощущения в области сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением или брадикардией;
- артериальная гипертензия;
- мидриаз (расширение зрачков);
- отечность конечностей;
- мышечные, головные боли;
- судороги;
- нарушение координации;
- отсутствие аппетита;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, др.).
У наркозависимого снижается работоспособность, ухудшается память, концентрация внимания. Передозировка приводит к нарушению психики: бред, стойкие галлюцинации, тревожность, паническая атака, суицидальные мысли, др. При сильной степени интоксикации возможны гипертермия, отек легких, остановка сердечной деятельности.
Антидепрессанты
Психотропные лекарственные препараты, имеющие тимоаналептические свойства (повышают настроение). Влияют на функции ЦНС. Наиболее часто используются в психиатрии для лечении депрессивных состояний. В основе патогенеза депрессии находится снижение уровня нейромедиаторных гормонов. Использование тимолептиков позволяет сбалансировать концентрацию активных нейротрансмиттеров, что устраняет тревожность, нормализует жизненный тонус пациента.
Разновидности препаратов
По принципу фармакологического действия классифицируют:
- Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): Ипразид, Ниаламид, Транилципромин.
- Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата: Флуоксетин, Ребоксетин, Венлафаксин.
- Неселективные блокаторы обратного нейронального захвата моноаминов: Дезипрамин, Нортриптилин.
- Гетероциклические (тетрациклические): Пирлиндол, Ремерон.
- Агонисты рецепторов моноаминов (норадренергические и специфические серотонинергические): Миансерин, Тразодон.
Фармакодинамика
Механизм действия ингибиторов захвата моноаминов связывают с блокированием пресинаптических нервных окончаний белков-переносчиков. Это нарушает обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), и способствует их накоплению в синаптическом пространстве. В зависимости от типа препарата (селективный, неселективный) может блокироваться трансмиссия только одного определенного моноамина или одновременно нескольких видов нейромедиаторов.
Фармакодинамический принцип работы ингибиторов моноаминооксидазы заключается в инактивации энзима, разрушающего избыток нейромедиаторов. Тетрациклические антидепрессанты усиливают передачу серотонинергических и адренергических импульсов, одновременно блокируют гистаминовые рецепторы. НаССА увеличивают серотонин и норадреналин в синапсах за счет блокады пресинаптических адренорецепторов.
Совместное употребление МДМА с антидепрессантами
При совместном приеме двух стимуляторов, обладающих способностью накапливать серотонин в синапсах и препятствовать его разрушению, возникает серотониновый синдром. Признаками патологического состояния являются:
- спутанное сознание;
- тахикардия;
- гипертензия;
- гипертермия (41,5–42° С);
- диарея;
- усиление тревожности;
- галлюцинации;
- рвотные позывы;
- мышечная ригидность (опистотонус).
В тяжелых случаях возникает опасность для жизни: гипертонический криз, аритмия, судорожный синдром, эпилептические припадки, кома, т. д. Летальный исход наступает при развитии острой сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганной недостаточности. Специфической терапии серотонинового синдрома нет. В рамках экстренной помощи проводится симптоматическое лечение.
Совместный прием антидепрессантов и МДМА опасен, т. к. может привести к тяжелым осложнением и смертельному исходу. Фармакодинамическое действие психотропных лекарственных средств и метилендиоксиметамфетамина направлено на увеличение объема серотонина в центральной нервной системе. Одновременное использование медикамента с наркотиком вызывает серотониновый синдром, плохо поддающийся лечению и в ряде случаев заканчивающийся смертью пациента.
Литература:
- Выбор антидепрессанта по эффективности и переносимости / М. Ю. Дробижев, Е. Ю. Антохин, Р. И. Палаева, С. В. Кикта // Медицинский научно-практический портал, 2019
- MDMA («Экстази»): эффекты и последствия употребления / Шелыгин К. В., Попов А. А. // Наркология, 2007 — Т. 6, № 6. — С. 57—64.
- Оценка эффектов антидепрессантов с разным механизмом действия на модели депрессивноподобного состояния, вызванного социальной изоляцией / Роик Р. О., Лебедев А. А., Русановский В. В., Стрельцов В. Ф., Шабанов П. Д. // Научная статья по специальности «Фундаментальная медицина», 2004.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
