Содержание:

  1. Фармакологическое действие препаратов
  2. Результат воздействия на организм
  3. Сходство и отличие клинических эффектов сибутрамина и амфетамина
  4. Побочные реакции и осложнения
  5. Вывод: оценка опасности для здоровья

Сравнение сибутрамина и амфетамина - ВеримедРынок наполнен лекарствами, содержащими компоненты, возбуждающими определенные центры головного мозга. К таким веществам относят сибутрамин и амфетамин. Оба включены в список сильнодействующих средств, поэтому отпускаются аптеками строго по специальному рецепту. Несмотря на схожее химическое строение, медикаменты используют для купирования разных патологических состояний

Фармакологическое действие препаратов

Сибутрамин — медикамент из группы регуляторов аппетита, хотя на начальных этапах изучения его позиционировали как антидепрессант. Анорексигенный эффект достигается за счет нескольких фармакодинамических механизмов:

  • Селективно ингибирует обратный захват нейромедиаторов (серотонина, норадреналина). Блокируя синапсы рецепторов на белках-переносчиках, сибутрамин пролонгирует работу нейротрансмиттеров, тем самым регулирует аппетит, форсирует скорость обменных процессов. За счет влияния на мозговые центры насыщения раньше возникает чувство сытости. Пациент избавляется от привычки переедать, постепенно теряет вес. 
  • Опосредованно влияет на концентрацию биогенных аминов в плазме. Они активизируют расщепление жировой ткани благодаря воздействию на адренорецепторы адипоцитов. 
  • Усиливая термогенез, увеличивает расход энергии организмом.

Чувство сытости - ВеримедАмфетамин — психостимулятор, анорексигенное наркотическое средство. Увеличивает уровень моноаминов внутри синаптического пространства. Однако, амфетамин, имеет иной патогенетический принцип воздействия на ЦНС и периферическую нервную систему.  Он не блокирует переносчики, а стимулирует альфа-, бета-адренорецепторы в головном мозге, гладкомышечной ткани сосудов и бронхов, поперечнополосатых мышцах миокарда. Это усиливает выброс в синаптическую щель катехоламинов: дофамина, норадреналина, серотонина. Повышение медиаторов, гормонов приводит к возбуждению мозговых центров.

Результат воздействия на организм

Амфетамин длительное время не использовали в лечебных целях. В 20-е годы прошлого столетия он нашел применение как лекарство для лечения бронхиальной астмы. Позже были замечены психостимулирующие, анорексигенные свойства. Его стали применять для коррекции состояния при депрессии, болезни Паркинсона, ожирении. 

Сибутрамин сначала использовался для лечения депрессии. Во время клинических испытаний было обнаружено, что при его приеме происходит снижение аппетита, уменьшается масса тела. Медикаменты с сибутрамином (Редуксин, Голдлайн, Слимия) назначают при алиментарном ожирении, сахарном диабете II типа, дислипопротеинемических состояниях.

Сходство и отличие клинических эффектов 

Сибутрамин и амфетамин имеют не только схожее молекулярное строение, но и ряд аналогичных эффектов, получаемых в процессе приема препаратов. Оба снижают аппетит, притупляют чувство голода. Кроме того, они улучшают двигательную активность пациентов. Благодаря таким свойствам теряется вес, уходят объемы тела, но при этом ощущается прилив сил. 

Сравнение эффектов в таблице:

Сибутрамин

Амфетамин

  • применяют для терапии алиментарного ожирения;
  • используют для коррекции пищевого поведения при булимии, психогенном переедании, сахарном диабете, т. д.;
  • ускоряет насыщение;
  • повышает выработку тепла организмом, повышает теплообмен;
  • вызывает прилив сил, бодрости.
  • назначают при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, нарколепсии, астении, депрессии, др.;
  • вызывает эйфорию;
  • повышает настроение;
  • улучшает работоспособность;
  • побуждает к физической активности;
  • снижает потребность отдыха.

Побочные реакции и осложнения

Неблагоприятные последствия от приема сибутрамина и амфетамина связаны со спецификой механизма действия. Они увеличивают концентрацию катехоламинов, которые определенным образом влияют на органы, системы человека: Гипертермия - Веримед

  • Серотонин. Избыток медиатора приводит к развитию серотонинового синдрома, который может возникнуть при отравлении амфетамином. Это смертельно опасная реакция характеризуется изменением психического статуса с развитием маниакального синдрома, галлюцинаций, спутанности сознания, комы. Возникает вегетативная дисфункция (гипертермия до 42° С, диарея, тахикардия, мидриаз, тахипноэ, т. д.). Появляются нервно-мышечные нарушения (акатизия, миоклонус, эпилептические припадки, гиперрефлексия, др.). К летальному исходу приводят сердечно-сосудистые нарушения.
  • Норадреналин («гормон ярости»). Повышение концентрации вещества вызывает значительное сужение сосудов. Возникают гипертензия, учащение ЧСС. Появляется агрессия, у человека увеличивается мышечная сила.
  • Дофамин. Оказывает вазоконстрикторное действие (суживает сосуды, снижает кровоток). Вызывает увеличение сердечного выброса. 

Острое отравление амфетамином усиливает выраженность всех свойственных для него эффектов. Развиваются бессонница, гиперактивность, появляются параноидальные мысли, чувство тревоги, галлюцинации. Повышается агрессивность. Наркозависимый становится социально опасным. Возникшие судороги, конвульсии могут привести к смертельному исходу.

Сибутрамин в терапевтической дозе повышает частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Кроме того, лечение иногда сопровождается головной болью, сухостью во рту, анорексией, бессонницей, усилением тревожности, сильной потливостью. Возможны аллергические реакции. Бесконтрольный прием лекарства способен привести к острому психозу и судорожному синдрому (который может стать причиной летального исхода).

Внимание! Препараты относят к допингам, т. к. они повышают физическую, психическую активность спортсменов, что нарушает спортивную этику.

Вывод: оценка опасности для здоровья

Наркотик амфетамин - ВеримедСибутрамин — не наркотик, т. к. для него не свойственно развитие зависимости. Однако, он включен в список сильнодействующих, ядовитых веществ. Медикамент вызывает серьезные побочные реакции. В организме вещество подвергается распаду до токсичных метаболитов (десметилсибутрамин, дидесметилсибутрамин), которые при определенных условиях (передозировка, индивидуальные особенности человека) способствуют острому отравлению со смертельным исходом.

Амфетамин представляет опасность для здоровья не только за счет эффектов и побочных реакций, но и способности развивать привыкание организма. Наркотик вызывает психологическую зависимость, тягу к повторному приему препарата. Регулярный прием амфетамина грозит нарушением психического здоровья, вплоть до развития шизофрении. Амфетаминовая наркозависимость чаще всего заканчивается летально.

Литература:

  1. Сибутрамин: Эффективность и безопасность применения в рутинной клинической практике / Т. И. Романцова // Научная статья по специальности «Клиническая медицина» // Журнал «Ожирение и метаболизм». 2015;12(3):18-24.
  2. Сибутрамин и сибутраминсодержащие препараты в лечении пациентов с ожирением. Вопросы эффективности и безопасности / М.Л. Максимов // Научная статья по специальности «Науки о здоровье» // Журнал «Атмосфера. Новости кардиологии». 2013;3.
  3. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты / А. Л. Ураков // Научная статья по специальности «Прочие медицинские науки» / Журнал «Проблемы экспертизы в медицине», 2014.
Статья проверена экспертом
Дудаков Роман Геннадиевич
Врач психиатр-нарколог, опыт работы более 15 лет