Содержание:
- Общая характеристика
- Относится ли к наркосодержащим лекарствам
- Причины спроса среди наркозависимых
- Наркотические эффекты
- Токсическое действие
- Последствия злоупотребления
Наркотик ли трамадол — не такой простой вопрос, как может показаться. Является рецептурным препаратом. Широко применяется для купирования острого и хронического болевого синдрома. Как правило, хорошо переносится и не вызывает значимых побочных реакций в терапевтических дозах. В наркологии имеет значение из-за возможного злоупотребления, развития зависимости и возникновения передозировок, в том числе — с летальным исходом.
Общая характеристика
Трамадол — классический наркотический анальгетик. Обезболивающее действие в 5 раз ниже, чем у морфина, что является отличным показателем с учетом хорошей переносимости и других особенностей медикамента. Используется для устранения умеренно выраженных и интенсивных болей, в том числе — при онкологических заболеваниях.
Относится к группе синтетических опиоидов. Замедляет обмен норадреналина и серотонина, активирует опиоидные рецепторы, изменяет мембранный потенциал клеток нервной системы. Степень задействования перечисленных механизмов определяется наличием и пропорциями разных изомеров в составе лекарства. Одновременное воздействие на насколько патогенетических аспектов обеспечивает уменьшение количества негативных побочных реакций.
Относится ли к наркосодержащим лекарствам
С одной стороны, обезболивающие эффекты трамадола обеспечиваются за счет воздействия на опиоидные рецепторы, что позволяет включить его в группу наркотических анальгетиков. С другой, одновременное задействование нескольких механизмов обуславливает незначительную выраженность нежелательных реакций, характерных для иных лекарств из этой группы.
Решение о включении средства в ту или иную группу принимается на уровне государства. Так, в России, трамадол считается сильнодействующим лекарством и отпускается только по рецептам, но не входит в список наркотических средств. В Беларуси и Украине ситуация другая: там на вопрос «Является ли наркотиком трамадол» однозначно отвечают «Да». При этом способность вызывать зависимость признается как российскими, так и зарубежными специалистами.
Причины спроса среди наркозависимых
Употребление с рекреационной целью позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить усталость, повысить настроение, снизить уровень тревожности. Отмечается определенное влияние на восприятие окружающего мира. Возможно применение для увеличения длительности сексуальных контактов, но это действие достаточно слабое и непостоянное.
Наркотические эффекты
Максимальная терапевтическая доза составляет 0,4 грамма. При приеме с целью наркотического опьянения используют дозировки в 1,5 раза выше и более. В качестве отличительных особенностей состояния, возникающего после употребления рекреационных доз трамадола, рассматриваются:
- выраженная эйфория, сохраняющаяся практически в течение всего периода;
- получение удовольствия от стереотипных действий, случайно ставших объектом внимания наркозависимого: наблюдения за цветком или насекомым, своего дыхания и пр.;
- сонливость, заторможенность и другие признаки угнетения ЦНС в сочетании с некоторым возбуждением.
Действие сохраняется в течение 7–10 часов после приема. Лекарственная зависимость развивается редко, но предсказать ее возникновение невозможно, поскольку многое зависит от выбранных доз, частоты употребления, индивидуальных психических особенностей и состояния здоровья.
Таблетки трамадола — это наркотик, пользующийся большой популярностью на рынке нелегального оборота психоактивных веществ. Это объясняется отсутствием существенных затруднений при его приобретении в аптеках, относительно низкой стоимостью и верой наркозависимых в безопасность средства.
Опасным заблуждением является мнение об эффективности трамадола для устранения абстинентного синдрома. В лучшем случае медикамент окажется бесполезным, в худшем — из-за своих антагонистических свойств усугубит имеющиеся нарушения, что может привести к дальнейшему ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.
Токсическое действие
При оправданном назначении с учетом существующих противопоказаний трамадол относится к наркотикам с малым количеством и низким риском «побочек». При наличии хронических патологий почек и печени метаболизм препарата и его выведение из организма замедляются, что необходимо учитывать при определении дозы.
В терапевтических дозировках действие на респираторную и сердечно-сосудистую системы не выражено, но может наблюдаться замедление кишечной перистальтики. При употреблении лекарства в большом количестве (как это происходит у наркозависимых) все нежелательные эффекты выражены более ярко. Особую опасность представляет совместный прием лекарства с алкоголем и другими психоактивными веществами.
Поступление значительного количества в организм чревато возникновением головных болей, учащенного сердцебиения, гипергидроза, резкой мышечной слабости, бессонницы, ступора, снижения АД, нарушений координации, тошноты и рвоты. При длительном стаже возможно развитие эпилептиформных судорог. Иногда наблюдается парадоксальная реакция, при которой вместо торможения превалирует стимуляция центральной нервной системы. Выявляются дрожание конечностей, повышенная тревожность и агрессивность. Возможно возникновение галлюцинаторного психоза.
Последствия злоупотребления
При продолжительном приеме формируются те же осложнения, что при других опийных наркоманиях. Отмечаются следующие негативные последствия:
- воспаление органов ЖКТ, развитие токсического гепатита;
- повышенная агрессивность, склонность к насильственном действии при внезапном прекращении употребления;
- депрессивное расстройство;
- судорожный синдром;
- токсическая энцефалопатия;
- полиорганная недостаточность.
У молодых женщин может развиваться преждевременное бесплодие. Сверхдоза провоцирует запредельное угнетение нервной системы с нарушением регуляции жизненно важных функций, коматозным состоянием, остановкой дыхания и прекращением сердечной деятельности.
Литература:
- Диагностический триумвират боли: от понимания – к действию/ Баринов А.Н., Плужникова М.Н.// РМЖ – 2021 — №4.
- Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. Клинические рекомендации/ Осипова Н.А. и др. – 2011.
- Отравление наркотиками и психодислептиками. Федеральные клинические рекомендации/ Ассоциация клинических токсикологов – 2013.