Содержание:
- Детоксикация подручными средствами
- Очищение организма капельницами
- УБОД
- Экстракорпоральные методы детоксикации
Лечение алкоголизма и наркозависимости проводится комплексно, состоит из нескольких этапов. Первым является детоксикация. Очищение организма от токсинов и восстановление водно-солевого баланса — обязательное условие для начала реабилитационных мероприятий. Выбор методов достаточно большой, для каждого пациента определяется оптимальный способ с учетом состояния здоровья, типа зависимости, общего самочувствия и возможных противопоказаний.
Детоксикация подручными средствами
Часто употребление некачественного алкоголя, суррогатов или слишком большого количества спиртного вызывает отравление. Симптомы:
- тошнота, рвота;
- расстройство желудка;
- покраснение кожи лица;
- отсутствие аппетита;
- скачки давления;
- спутанность сознания;
- потеря координации;
- боли в подреберье;
- затруднение дыхания.
Если нет судорог и потери сознания, болевые ощущения умеренные, а рвота не переходит в неудержимую, то есть шанс справиться с ситуацией своими силами.
Проблемы две: вывод токсинов и восполнение дефицита жидкости. Для очищения организма применяют адсорбенты, такие как активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб». Если алкоголь принят недавно и не успел усвоиться, то проводят промывание желудка.
Дают выпить большое количество воды, можно — с добавлением нескольких крупинок перманганата калия (нужно хорошо размешать), а затем вызывают рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Если есть примесь желчи, то пугаться не нужно, значит, начинает работать пищеварительная система. Когда в рвотных массах обнаруживается кровь, врача вызывают немедленно.
Для восстановления водно-солевого баланса подойдет столовая минеральная вода без газа.
Очищение организма капельницами
При тяжелом похмелье и абстинентном синдроме после запоя подручными средствами не обойтись, слишком велик уровень интоксикации. Требуются более решительные методы. Инфузионная терапия признана самой эффективной. Преимущества капельницы:
- быстрое улучшение самочувствия пациента, поскольку препараты поступают напрямую в кровь;
- ускоренная нейтрализация и вывод токсинов любого типа;
- возможность подобрать индивидуальный состав рабочего раствора.
В базовый вариант входят физраствор, глюкоза, сульфат магния, регидратационные жидкости. По симптоматике в них добавляют обезболивающие, кардиостимуляторы, гепатопротекторы, ноотропы, седативные препараты. Процедуры проводятся на дому и в стационаре.
При алкогольной интоксикации капельница может быть одинарной и двойной. В этом случае одна очищает, вторая поддерживает работу внутренних органов. При наркотической зависимости проводится цикл процедур, поскольку многие ПАВ имеют свойство накапливаться в организме, приходится их выводить в течение нескольких дней.
В зависимости от поставленной задачи капельница может вызывать форсированный диурез, восстанавливать дефицит витаминов и жизненно важных элементов, снижать вязкость крови, нормализовать водно-солевой и электролитный баланс.Она эффективна при похмелье, абстинентном синдроме, отравлении техническими жидкостями, передозировке наркотических средств.
Противопоказания к детоксикации капельницей:
- сахарный диабет;
- тяжелые психические расстройства;
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- онкология;
- недавно полученная черепно-мозговая травма;
- астма;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
В этих случаях рекомендованы госпитализация и альтернативные методы детоксикации.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
УБОД
Это достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая применяется у опиоидных наркоманов с большим стажем употребления для снятия ломки и ускоренного вывода токсинов. Ее выполняют под общим наркозом при непосредственном контроле состояния аддикта со стороны нарколога и анестезиолога. Узконаправленный антидот к опиоидам— налоксон. Пациент не ощущает боли, поскольку находится под наркозом, весь процесс занимает от 4 до 8 часов.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация на непродолжительное время подавляет физиологическую тягу к наркотику, защищает мозг от действия ПАВв течение всего периода, пока они еще находятся в организме.
Преимущества:
- универсальность;
- устранение ломки за несколько часов;
- отсутствие боли;
- временная блокировка опиоидных рецепторов;
- снижение уровня агрессии больного;
- небольшой перечень противопоказаний.
Метод рекомендован при лечении запущенной и сложной наркозависимости.
Экстракорпоральные методы детоксикации
Более радикальные способы выведения отравляющих веществ подразумевают использование специального оборудования и используются только в условиях стационара:
- Гемодиализ. Применяется как альтернатива капельнице при наличии противопоказаний к инфузионной терапии. К ним относятся сахарный диабет, преклонный возраст и длительный запой больше недели. Преимущество в том, что отсутствует повышенная нагрузка на выделительную и сердечно-сосудистую систему, а устранение токсинов проводится путем очистки крови вне организма через специальную мембрану.
- Гемосорбция. Очищение крови от попавших извне или образовавшихся в теле токсинов, ядов, факторов воспаления с использованием селективных сорбентов дает быстрый и устойчивый положительный результат. Противопоказаний практически нет. Назначается в критических ситуациях при сильной интоксикации.
- Плазмаферез. Процедура механической фильтрации крови показана при сильной ослабленности, когда невозможно без риска для здоровья ускорить естественный вывод токсичных веществ. Методика активизирует кровообращение, улучшает гемодинамические свойства крови. Проводится дискретный, непрерывно-поточный, каскадный плазмаферез.
Методы детоксикации подбирает врач, основываясь на результатах осмотра, степени интоксикации и данных об индивидуальных особенностях организма пациента. Считать очищение отдельным способом лечения алкоголизма или наркомании нельзя. Это один из этапов комплексного восстановления.
Литература:
- Гаврилов А.О. Эффекты гравитационного плазмафереза // Гемат.и трансф. – 1991 –N. 9.-С.
- Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия: Руководство. – СПб.: «Лань», 2002.
- Афанасьев В.В. Неотложная токсикология: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Мед., 2009.