Содержание:
- Причины возникновения тахикардии после приема алкоголя
- Сколько длится и к чему приводит посталкогольная тахикардия
- Что делать при приступе и какие лекарства можно принять
Учащение сердечного ритма (тахикардия) — частое явление, сопровождающее прием алкоголя и последующий похмельный синдром. Ее возникновение при интоксикации этанолом не обязательно говорит о наличии хронического заболевания — она нередко наблюдается и у людей со здоровым сердцем.
Но все-таки лучше знать, как при необходимости снять острый приступ (убрать сердцебиение) и впоследствии лечить аномалию, чтобы остановить возможный прогресс нарушения.
Специалисты-наркологи центра «Веримед» зачастую работают в тандеме с другими узкопрофильными докторами, в том числе кардиологами. И у этого есть причины.
Злоупотребление горячительными напитками крайне негативно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы и способно привести к развитию тяжелых патологий. Выраженное учащение пульса — один из предвестников возможных проблем со здоровьем.
Причины возникновения тахикардии после приема алкоголя
Почему после употребления алкоголя начинается сильная тахикардия (особенно ночью)? Причин несколько:

- прямое токсическое действие этанола и ацетальдегида на клетки синусового узла (естественного водителя ритма) и проводящую систему сердца;
- стимуляция симпатической нервной системы — повышается выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина);
- рефлекторный ответ на расширение периферических сосудов (чтобы поддержать артериальное давление, сердце вынуждено биться чаще);
- обезвоживание и электролитные нарушения (вымывание натрия, магния и калия делает работу сердечной мышцы нестабильной);
- гипоксия миокарда — спирт и ацетальдегид вызывают спазм коронарных сосудов, ухудшая доставку кислорода к сердечной мышце (она вынуждена сокращаться чаще для компенсации дефицита).
Обезвоживание делает кровь густой и вязкой, сердцу труднее проталкивать ее по сосудам — это тоже вынуждает его трудиться более интенсивно. Продукты распада этанола сдвигают pH в кислую сторону, провоцируя ацидоз («закисление» крови). Нервные окончания раздражаются, ритм опять же рефлекторно ускоряется.
Еще одна из возможных причин — апноэ во сне. Алкоголь расслабляет мышцы глотки, провоцируя храп и остановки дыхания. После каждого апноэ мозг просыпается и дает команду сердцу биться быстрее, чтобы восполнить кислород.
Сколько длится и к чему приводит посталкогольная тахикардия
Продолжительность пароксизмов (приступов) может быть различной. При умеренном опьянении и легком похмелье они обычно длятся от 2–4 до 8–12 часов.
После массивного запоя и у людей с ослабленным сердцем пульс может оставаться учащенным до 2–3 суток, а при хроническом алкоголизме тахикардия нередко становится постоянным спутником. Пульс 90–100 даже в полном покое часто держится неделями и месяцами.
Распространенные последствия и ассоциированные явления:

- истощение миокарда — постоянная работа в учащенном режиме без отдыха ослабляет сердечную мышцу, снижает ее сократительную способность;
- аритмии — от единичных экстрасистол до опасных для жизни пароксизмов мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии;
- тромбообразование — при мерцательной аритмии кровь застаивается в предсердиях, образуются тромбы, которые могут оторваться и вызвать ишемический инсульт;
- внезапная сердечная смерть — фибрилляция желудочков или асистолия на фоне электролитных нарушений и перегрузки сердца;
- тревожные и панические расстройства — ощущение сильного сердцебиения само по себе пугает, формируется порочный круг (страх тахикардии — выброс адреналина — еще более сильное сердцебиение).
Тахикардия часто сочетается с повышением артериального давления, что ускоряет развитие атеросклероза и поражение органов-мишеней.
Ситуацию можно считать предвестником устойчивой артериальной гипертензии. Ткани недополучают кислород, накапливается утомление, в результате возникает хроническое утомление, пациенты жалуются на слабость. Повышается риск инфаркта миокарда.
Расширение полостей сердца (дилатация) и падение фракции выброса (объема перекачиваемой крови) приводят к сердечной недостаточности. Нередко это состояние оказывается необратимым. Такое происходит при систематическом злоупотреблении горячительными напитками.
Что делать при приступе и какие лекарства можно принять
Лучше не принимать никакие препараты без предварительной консультации со специалистом, особенно если этанол и его метаболиты (ацетальдегид) еще не выведены из крови. Гипотензивные средства, антиаритмики и бета-блокаторы плохо сочетаются с алкоголем — они могут спровоцировать критическое падение давления и даже остановку сердца.
При пароксизме тахикардии в состоянии опьянения или похмелья нужно:

- обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, расстегнуть воротник, ослабить пояс;
- принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами — лечь, подложив подушку или валик под голени;
- выпить воды маленькими глотками — небольшими порциями (по 2–3 глотка) каждые 5–10 минут, чтобы восполнить потерю жидкости и снизить вязкость крови;
- умыться холодной водой или приложить холодное полотенце ко лбу и груди;
- выпить успокаивающий травяной чай — с ромашкой, мятой, мелиссой, пустырником (они мягко снижают пульс за счет седативного эффекта).
При неэффективности в течение 30–40 минут и ухудшении самочувствия стоит вызвать скорую помощь, особенно если пульс превышает 130–140 ударов в минуту. Другие тревожные симптомы — боли в груди, одышка, головокружение или потеря сознания.
Нормализация работы сердечной мышцы после спиртного может занять некоторое время. При отсутствии тяжелых патологий (человек не болен, а проблема с сердцебиением наблюдается только в состоянии интоксикации) ритм восстанавливается довольно быстро. Если сердце уже поражено и неприятные ощущения не проходят даже при трезвом образе жизни, необходимо обратиться к кардиологу.
Даже если сердце полностью пришло в норму, любой возврат к алкоголю может запустить тахикардию и аритмию заново, причем с меньших доз и быстрее, чем раньше. Специалисты клиники «Веримед» советуют полностью отказаться от употребления. Если это трудно сделать самостоятельно, стоит проконсультироваться с наркологом.
Литература:
- Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами // Никифоров И. А. // Российский кардиологический журнал, 2007
- Алкоголь-индуцированные нарушения сердечного ритма у пациентов с алкогольной зависимостью. Варианты аритмий, механизмы их возникновения, особенности течения и антиаритмической терапии // Аксельрод Анна Сергеевна, Сыркин Абрам Львович // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2015
- Потребление алкоголя и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца // Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. В., Ермакова Э. Н., и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2006








































