Содержание:
- Связь между нальмефеном и снижением желания на алкоголь
- Показания к проведению комбинированной терапии с нальмефеном для предотвращения рецидивов алкогольной зависимости
- Когда нельзя использовать медикаментозное лечение нальмефеном
- Как применять лекарство для преодоления алкоголизма
- Возможные осложнения во время терапии
При наличии сильного желания алкоголя ситуацию нельзя пускать на самотек. Следует обратиться за помощью к врачу-наркологу. Будет подобрана схема, которая поможет вернуться к трезвости. Все чаще при лечении алкоголизма специалисты используют лекарства. Повышенным спросом пользуются те, что содержат нальмефен. Это соединение, которое снижает вероятность возникновения рецидивов алкогольной зависимости.
В нашей частной наркологии «Веримед» его также применяют. Предварительно больного обследуют, чтобы понять, что ему подойдет такой состав. Каждому пациенту в нашей клинике гарантирован персональный подход.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Связь между нальмефеном и снижением желания на алкоголь
Речь идет о востребованном антагонисте опиоидных рецепторов. Он является действующим веществом препарата под названием «Селинкро». Поступая в организм, быстро всасывается в системный кровоток. Затем оказывает влияние на кортико-мезолимбические структуры. Как следствие, потребность в алкоголе у человека снижается.
По своим свойствам нальмефен сильно напоминает налтрексон — другой компонент, задействуемый при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Однако в отличие от него он более мощный, лучше связывается с опиоидными рецепторами.
Показания к проведению комбинированной терапии с нальмефеном для предотвращения рецидивов алкогольной зависимости
Препарат рекомендован пациентам, которые находятся на первой, второй или третьей стадии алкоголизма. Он также может использоваться на этапе продрома, когда тяга к спиртному усилилась, но зависимость пока еще не успела развиться. В такой ситуации выступает мощной профилактической мерой.
Применять лекарство доктора нашего центра «Веримед» рекомендуют с длительной поддерживающей психотерапией. Важно, чтобы рядом с больным находились родственники, друзья, сотрудники психологической службы. В противном случае ему будет сложнее адаптироваться к трезвости.
Когда нельзя использовать медикаментозное лечение нальмефеном
Состав не рекомендован при:
индивидуальной непереносимости;- необходимости лечения опиоидными анальгетиками;
- недавней или имеющейся опиоидной зависимости;
- «ломке» после отказа от опиоидов;
- тяжелых патологиях почек;
- белой горячке;
- беременности и лактации.
Его не назначают пациентам в возрасте младше восемнадцати лет.
С осторожностью доктора выписывают нальмефен больным, у которых выявлены психические расстройства, на момент обращения находящиеся в стадии декомпенсации. Это связано с тем, что на сегодняшний день нет клинических данных, подтверждающих эффективность такой терапии.
Также важно соблюдать меры осторожности, если у аддикта:
- есть судорожные припадки в анамнезе;
- выявлена умеренно выраженная или тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
- повышены уровни печеночных ферментов в три раза и более по сравнению с нормой.
Пожилым людям, болеющим алкоголизмом, состав также подходит не всегда.
Как применять лекарство для преодоления алкоголизма
Подробную информацию о продолжительности применения нальмефена и дозировках нужно узнавать у лечащего врача. Только в этом случае терапия точно будет безопасной и позволит достичь желаемого результата.
Нарколог изучает клиническое состояние больного, узнает:
длительность алкогольного стажа;- жалобы;
- привычные дозы спиртного;
- сопутствующие патологии.
Также доктор внимательно изучает медицинский анамнез. При необходимости выписывает направления на прохождение лабораторной диагностики. Акцент делается на сочетание лекарственной коррекции с психотерапевтической. Просто пить таблетки будет недостаточно.
Медикамент не дает мгновенного кодировочного эффекта. Он помогает медленно отвыкнуть от спиртного. Используется при необходимости, зависимый может сам принимать решение о его приеме. Делать это следует в те дни, когда риск срыва является наиболее высоким, например, предстоит какое-то мероприятие. Тогда за один-два часа до его посещения требуется выпить таблетку.
Согласно статистическим данным, наиболее выраженные терапевтические результаты достигаются в течение первых четырех недель терапии. Каждый месяц нарколог должен оценивать эффекты, достигнутые пациентов. Для этого организуются плановые очные приемы. Общий курс не должен длиться дольше одного года, иначе могут проявиться побочные эффекты лекарства.
Таблетки с нальмефеном следует принимать вне зависимости от еды. Их глотают целиком, делить пополам нельзя. Если раскусить, может возникнуть раздражение слизистых оболочек полости рта.
Возможные осложнения во время терапии
Нальмефен позволяет уменьшить тягу к этиловому спирту, это одно из лучших проверенных веществ, предотвращающих рецидив алкоголизма. Но назвать его универсальным решением для всех алкобольных нельзя. Некоторым пациентам такие препараты не подходят. Это понятно по проявившимся побочным реакциям в виде:

- тошноты;
- частых головокружений;
- головных болей;
- нарушения сна.
Если такие симптомы проявились в самом начале лечения, то можно подождать около недели. Как правило, потом организм адаптируется к эффектам препарата и негативные ощущения исчезают.
Реже во время курса отмечаются:
- галлюцинации;
- спутанное сознание;
- диссоциативные психические нарушения.
Они тоже возможны лишь в начале терапии. Имеют кратковременный характер и могут быть признаками алкогольного психоза. Здесь требуется дифференциальная диагностика. Конечно, изменение психического состояния нельзя игнорировать, нужно сразу посетить нарколога, который выписывал лекарство.
Среди побочных реакций, сохраняющихся длительное время:
бессонница;- снижение либидо;
- головные боли;
- сонливость в светлое время суток;
- легкий тремор конечностей;
- нарушения внимания;
- тахикардия;
- пересыхание слизистых рта;
- слабость;
- снижение массы тела.
Не нужно использовать нальмефен при плохой переносимости, следует обсудить с лечащим врачом возможность поиска более подходящей альтернативы. По любым вопросам, касающимся лечения алкоголизма, вы можете проконсультироваться с докторами нашего центра «Веримед».
Литература:
- Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Профилактика наркомании и алкоголизма: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 176 с.
- Гофман А. Г. Ремиссии у больных алкоголизмом. Вопросы наркологии. — 2013. — №4. — С. 110-118.
- Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. — 2-е изд. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.







































