Содержание:
- Что это за препарат
1.1. Специфика действия при наркомании
1.2. Действие при алкоголизме - Кому следует лечиться налтрексоном
- Кому нельзя использовать налтрексоновые капсулы
- Как лечат опиоидную зависимость капсулами
- Как лечат алкоголизм налтрексоном
- Какие побочные эффекты возможны
Лекарственный препарат налтрексон — антагонист опиоидных рецепторов, детоксицирующее средство. Одна из форм его выпуска — капсулы. Состав широко используется в сфере наркологии. Благодаря ему удается минимизировать вред, причиняемый здоровью алкоголем и наркотиками.
Врачи нашей частной наркологии «Веримед» активно используют в работе налтрексоновые комплексы. Но, прежде чем назначать их пациенту, проводят диагностику, убеждаются в том, что такая терапия поможет.
Что это за препарат
Прежде чем начать лечиться налтрексоном, больному следует узнать, что это за препарат. Состав признан «чистым» антагонистом опиоидных рецепторов. Он конкурентно связывается с данными структурами и не позволяет воздействовать на них наркотическим опиоидам, этиловому спирту, опиоидным анальгетикам. Установлено, что наибольшее сродство у комплекса с m‑ и k‑рецепторами.
Действует разработка дольше и эффективнее, чем ее аналоги, включающие налоксон. Во время лечения у пациентов может развиваться миоз — сужение зрачков. Данный феномен не изучен. Специалисты не знают, чем вызван этот побочный эффект, но он является неопасным и со временем проходит самостоятельно.
Специфика действия при наркомании
Если пациент примет налтрексон с большим количеством опиоидов, это вызовет усиленный выброс гистамина. Симптоматика будет соответствующей:
- кожные высыпания;
- зуд тела;
- отечность;
- покраснение кожи.
Если капсулы примет больной опиоидной наркоманией, у него разовьется синдром отмены. Это связано с ускоренным выведением наркотика из организма. Данный эффект активно используется наркологами, чтобы в короткий срок очистить организм наркобольного от опасного наркотика.
Действие при алкоголизме
Когда препарат принимают больные алкоголизмом, они не рискуют столкнуться дисульфирам-подобной реакцией. При тяге к спиртному лекарство действует по-другому. Оно изменяет работу опиоидных рецепторов, за счет чего прекращаются эндорфиновые эффекты.
Это значит, что алкобольной перестает получать удовольствие от алкоголя. Ему будет проще адаптироваться к трезвости. Так устраняется вред, причиняемый здоровью спиртным.
Снижая потребность в этиловом спирте, состав позволяет избежать рецидива пьянства в течение полугода и более. Период во многом зависит от мотивации больного, его желания оставаться трезвым.
Что примечательно, длительная терапия налтрексоном не вызывает привыкания. От препарата можно легко отказаться в любой момент. Это не станет причиной синдрома отмены. Толерантность к медикаменту тоже не развивается.
Кому следует лечиться налтрексоном
Лекарство можно применять:
- при лечении опиоидной наркомании;
- с целью блокирования эффектов введенных опиоидов;
- для предотвращения рецидива наркомании;
- для детоксикации больных алкоголизмом и профилактики срыва после кодирования.
Нужно понимать, что капсулы помогают не при всех видах наркоболезни. Они подходят лишь тем пациентам, которые зависимы от опиоидных наркотиков.
Кому нельзя использовать налтрексоновые капсулы
Среди противопоказаний к использованию капсул включающих налтрексон:
наличие положительной налоксоновой пробы;- обнаружение опиоидов в моче;
- необходимость лечения опиоидными анальгетиками;
- персональная непереносимость активного и вспомогательных соединений препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность, подтвержденный гепатит;
- глюкозная и галактозная мальабсорбция;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- необходимость приема опиоидсодержащих медикаментов.
Как лечат опиоидную зависимость капсулами
Сначала больной должен пройти детоксикацию продолжительностью около десяти дней. Чтобы убедиться в том, что наркотик вывелся из организма, проводят лабораторные анализы. Обычно берут только образец мочи. Терапию капсулами назначают, когда получают отрицательную провокационную пробу с применением 0,5 мг налоксона.
Суть налоксоновой пробы заключается в следующем:
Больному вводят препарат в вену, подкожно либо внутримышечно.- Смотрят, нет ли специфической реакции.
- Если она отсутствует, колют еще одну небольшую дозу.
- Вновь наблюдают.
Проба является положительной, если:
- зрачки сильно расширились;
- проявились признаки опийной «ломки»;
- отмечаются поведенческие нарушения.
Это значит, что начинать лечение капсулами налтрексона пока нельзя. При необходимости пробу повторяют спустя сутки.
Терапию начинают с невысокой дозировки. Последнюю постепенно увеличивают. Схема приема составляется для больного персонально. Это делает лечение максимально эффективным.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как лечат алкоголизм налтрексоном
При этаноловой зависимости капсулы включают в состав комплексной терапии. Как правило, каждый день пациенту говорят принимать дозировку, равную 50 мг. Минимальная продолжительность такого курса составляет три месяца.
Параллельно больной должен проходить программу по преодолению алкоголизма. Важное место в ней отводится сеансам психотерапии. Это снижает вероятность возврата к алкоголю.
Какие побочные эффекты возможны
Лечение капсулами налтрексон должно проводиться строго по назначению нарколога и под его беспрерывным контролем. Иногда во время терапии проявляются следующие побочные реакции:
- приступы тошноты;
- желудочные боли;
- повышение или, наоборот, понижение аппетита;
- снижение массы тела;
- вздутие живота;

- увеличение активности ферментов печени;
- обострение геморроя;
- повышенная тревожность;
- головные боли;
- утомляемость;
- кошмары по ночам, длительная бессонница;
- головокружения;
- снижение остроты зрения;
- заложенность носа;
- частое чихание;
- сексуальные нарушения.
Чтобы избежать осложнений во время лечения налтрексоном, нужно строго следовать врачебным назначениям.
Доктора нашей клиники «Веримед» имеют большой опыт проведения налтрексоновой терапии. Вы можете смело им доверять. Записывайтесь на прием и приходите.
Литература:
- Кулагин А. В. Методика формирования «сдерживающего фактора» при лечении героиновой зависимости с использованием имплантатов, содержащих налтрексон. Пособие для врачей. — Казань: ИПЦ Экспресс-формат, 2010. — 52 с.
- Петрова Е. А. Разработка состава и технологии получения инъекционной лекарственной формы налтрексона с модифицированным высвобождением. Диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.01. Место защиты: Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений РАСХН. — Москва, 2014. — 25 с.
- Гусейнов Саид Вахидкыза. Фармакокинетическое исследование нового отечественного лекарственного средства содержащего налтрексон. Диссертация кандидата биологических наук: 14.00.25. Место защиты: Волгоградский государственный медицинский университет. — Волгоград, 2008. — 104 с.







































