Содержание:
- Общие эффекты производных бензодиазепина
- Показания к применению Феназепама
- Когда назначают Диазепам (Валиум или Реланиум)?
- Противопоказания для производных бензодиазепина
- Немного о побочных проявлениях препаратов
- Отличительные особенности
- Сравнение эффектов
Специалисты, занимающиеся психическим здоровьем и неврологическими проблемами, помимо нейролептиков и антидепрессантов широко применяют бензодиазепиновые транквилизаторы. Известными представителями данной группы являются Феназепам и Диазепам, отличия которых друг от друга вполне ощутимые. Хотя оба препарата имеют идентичное воздействие, у них разные скорости всасывания и выведения.
Общие эффекты производных бензодиазепина
Оба препарата характеризуются наличием целого комплекса эффектов на организм. Это:
- анксиолитические и седативные свойства (они хорошо успокаивают, уменьшают чувство тревоги, страха, эмоциональной нестабильности);
- противосудорожные и миорелаксирующие составляющие (расслабление скелетных мышц);
- снотворное воздействие;
- вегетостабилизирующие характеристики.
Они стали практически незаменимыми в лечении психосоматических патологий, профилактике судорог и борьбе с ними, хорошо справляются с эмоциональными отклонениями, если соблюдать рекомендованные дозы. Чем отличается Диазепам от Феназепама, будет рассмотрено ниже путем сравнения их показаний, противопоказаний, побочных проявлений и скорости привыкания.
Показания к применению Феназепама
Данное лекарство прописывают в таких случаях:
- если наблюдаются неврозоподобные, психопатические, невротические состояния, явные психозы, вегетативные дисфункции;
- в качестве средства купирования панических атак, страхов;
- если нарушен сон или испытывается его дефицит;
- лечения предменструального напряжения в гинекологии;
- для блокирования механизмов провокации приступов астмы на психогенном уровне;
- как вспомогательный компонент при лечении некоторых видов эпилепсии (миоклонической, височной);
- для снятия повышенного мышечного тонуса при поражениях ЦНС;
- он включается в комплексную медикаментозную терапию, когда нужно снять алкогольный абстинентный синдром и др.
Препарат практически не влияет на продуктивную симптоматику, связанную с острыми психическими расстройствами — бред, аффективные состояния либо галлюцинации.
Когда назначают Диазепам (Валиум или Реланиум)
Если посмотреть основания для применения данного лекарства, видно, что различия между Феназепамом и Диазепамом все-таки есть. Помимо прочего, последний могут назначить:
- при шизофрении;
- с целью проведения премедикации перед сложными операциями, эндоскопией;
- для снятия мышечного спазма при столбняке, спастических состояний и напряжения мышц, связанных с миозитами, артритами, бурситами;
- зудящих дерматозах;
- синдроме беспокойных ног;
- купировании алкогольного абстинентного синдрома в условиях клиники.
Также он иногда используется в качестве дополнительного компонента наркоза, чтобы облегчить родовую деятельность, в частности при преждевременных родах.
Противопоказания для производных бензодиазепина
Основанием для отказа от применения обоих препаратов служат:
- периоды беременности и лактации;
- наличие закрытоугольной глаукомы;
- если диагностированы почечная или печеночная недостаточности;
- выявление индивидуальной гиперчувствительности к медикаментам;
- аутоиммунная нервно-мышечная патология — миастения;
- шок, состояние комы;
- сложные депрессии (с суицидальными наклонностями);
- недостаточность дыхательной системы из-за хронических болезней, обструкции легких.
Во время алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно-важных показателей тоже запрещается использовать средства. Разница между Феназепамом и Диазепамом и что лучше не существенна с точки зрения запретов к использованию.
Немного о побочных проявлениях препаратов
По способности вызывать нежелательные реакции оба препарата примерно идентичны. Это:
- депрессии и подавленные состояния;
- головокружения, а иногда и галлюцинации;
- снижение давления, тахикардия;
- замедление реакций, сонливость;
- проблемы с почками, печенью;
- аллергии с сыпью и зудом;
- изменение либидо;
- диспепсические расстройства и др.
Чтобы минимизировать отрицательные проявления, важно не превышать дозы и четко соблюдать инструкцию.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Отличительные особенности
Если провести более детальное сравнение Диазепама и Феназепама, можно заметить, что первый относится к анксиолитикам более длительного действия и периода выведения. Валиум впервые был синтезирован в 1959 г., а начал продаваться в 1963 г. и до сих пор остается одним из часто назначаемых средств.
Феназепам является отечественным препаратом, применяемым уже с 1970 года. В США он запрещен и числится в категории психотропных и наркотических лекарств. Оба из них в России нельзя приобрести без рецепта лечащего врача.
Хотя в основе рассматриваемых средств лежат разные химические вещества, у них примерно идентичное влияние на организм в целом.
Что касается удобства применения, Феназепам выпускается только в таблетках (по 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг) и инъекционной форме в ампулах. А у Реланиума кроме таблеток и ампульных растворов есть еще пролонгированные капсулы, микроклизмы и суппозитории.
Сравнение эффектов
Ответ на вопрос: что сильнее — Феназепам или Диазепам, не может быть однозначного ответа. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что у первого из них наблюдается более продолжительное воздействие на организм. Это в первую очередь связано со скоростью всасывания и периодами их распада и выведения. Но в любом случае, время действия любого транквилизатора зависит от индивидуальных характеристик, формы лекарства и принимаемой дозы.
При соблюдении медицинских рекомендаций эффект Феназепама начинает ощущаться через 15 или 20 мин. (если это таблетка) и сохраняется около 3-6 ч. с момента приема. Если же совместить его с другими наркотиками, алкоголем, успокоительными, действие и продолжительность, равно как и побочные проявления, значительно усиливаются.
Если Валиум приняли через рот или в прямую кишку, эффект заметен примерно через 20-30 мин. и достигнет максимума в среднем через 90 мин. После уколов реакции наступают быстро, но и сохраняются ненадолго.
Способность Диазепама расслаблять скелетные мышцы и снимать судорожные синдромы выражена сильнее, а употребление Феназепама больше оправдано при нарушениях засыпания.
Основной проблемой обоих средств является формирование зависимости уже после месяца непрерывного приема и наличие синдрома отмены. В таких случаях не обойтись без квалифицированной помощи и обращения в специализированные клиники.
Литература:
- Аведисова А.С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам // Психиатрия и психофармакотерапия. 1999; 1: 12–15.
- Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов. М.: Медицина, 1973.
- Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А., Березова Н.Ю. и др. Применение нового транквилизатора Феназепам в психиатрической практике // Журн невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1979; 3: 344–350.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
