Содержание:
- Применение препарата в заместительной терапии
- Признаки употребления альфаметадола
- Последствия употребления альфаметадола
Опиоидные анальгетики — препараты с крайне высоким аддиктивным потенциалом. Несмотря на эффективность в качестве средств для купирования болевого синдрома, большинство из них запрещено распространять на территории РФ даже с медицинскими целями, потому что они представляют серьезную опасность. Вред от употребления альфаметадола, метадона и других подобных веществ наносится не только самому наркопотребителю, но и обществу в целом.
Зависимость от альфаметадола характеризуется высоким уровнем физической приверженности, то есть после резкой отмены препарата возникают симптомы абстиненции. По интенсивности они порой сильнее, чем ломка после героина, к тому же часто сопровождаются психическими расстройствами вплоть до психозов. Нарушения вызываются как самой зависимостью, так и мучительным состоянием, длящимся более недели, а иногда и дольше.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Применение препарата в заместительной терапии
По состоянию на 2022 год заместительная терапия в России не практикуется, на законодательном уровне она расценивается как легальное распространение психоактивных веществ. Однако активисты и некоторые врачи выступают за разрешение применять бупренорфин и иные подобные препараты в качестве альтернативы героину и другим наркотикам опийной группы.
Заместительную терапию стоит рассматривать как паллиативную помощь, то есть она не имеет целью полное избавление пациентов от наркотической зависимости, а служит для улучшения качества их жизни, социализации и декриминализации употребления. Наркопотребитель, получающий опиоиды (например, альфаметадол) в виде таблеток и выполняющий все рекомендации медиков:
- не испытывает мучительной ломки, которая увеличивает риск срыва;
- не рискует здоровьем, жизнью и свободой, пытаясь достать психоактивное вещество нелегальными способами;
- способен с некоторыми ограничениями вести нормальный образ жизни — работать, заниматься личными делами;
- не представляет опасности для общества;
- не подвергает себя и других людей рискам инфицирования ВИЧ и гепатитом, так как не использует шприцы, тем более нестерильные;
- в любой момент при желании может сознательно отказаться от опиоидных медикаментов, пройдя курс специализированного лечения и пережив абстиненцию под надзором докторов.
С заместительной терапией действительно много проблем. Не всех наркоманов устраивает получение ограниченных доз, что сопряжено с некоторым риском. Это работающий способ вернуть в социум многих людей, ведущих маргинальный образ жизни, но он довольно опасен и сомнителен с этической точки зрения.
Признаки употребления альфаметадола
Препарат полностью запрещен к обороту на территории РФ, но используется в других странах — как для паллиативной заместительной терапии, так и в исследовательских целях. Это делает его теоретически доступным и для россиян.
После приема дозы наркотика возникает мощный обезболивающий эффект — лекарство результативно даже при онкологии на последних стадиях, когда не помогает больше ничего. Но это не единственный симптом зависимости — при рекреационном употреблении альфаметадола возникают внешние признаки, по которым можно распознать наркопотребителя.
Симптомы различаются в зависимости от того, в каком состоянии на данный момент находится аддикт (наркотическое опьянение, трезвость или ломка). Чтобы сделать вывод о возможной наркомании, лучше наблюдать изменения в самочувствии и поведении человека в динамике. В той или иной фазе об аддикции к альфаметадолу могут говорить:
- суженные (опьянение) или патологически расширенные (абстиненция) зрачки, не реагирующие на свет;
- расслабленность, замедленность, заторможенность или раздражительность, тревожность, агрессия;
- скачки артериального давления;
- постоянные почесывания, кожный зуд;
- нарушения сердечного ритма и дыхания;
- проблемы с координацией движений;
- мышечные спазмы и судороги;
- бессонница или, напротив, хроническая сонливость и вялость.
Когда зависимость достигает финальной стадии, начинают выявляться заметные когнитивные нарушения. Человек не может выразить мысль, испытывает трудности с речью и восприятием информации, плохо запоминает события и слова, почти постоянно дезориентирован. Если его близкие ранее не замечали, что что-то не так, то теперь это становится очевидным.
Последствия употребления альфаметадола
При длительном злоупотреблении ущерб наносится и психике, и организму наркопотребителя; особенно сильно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы. Еще можно сказать, что, находясь под постоянным воздействием психоактивного вещества, наркоман постепенно утрачивает свою личность. Черты характера, образ мышления, любые другие индивидуальные особенности — все это стирается и нивелируется.
Самое страшное последствие злоупотребления альфаметадолом и родственными ему соединениями (например, метадоном) — летальный исход. Как правило, смерть наступает от одной из причин:
- передозировка при отсутствии адекватной медицинской помощи (крайне вероятный вариант);
- острая интоксикация соединениями, входящими в состав уличного наркотика (осторожные наркопотребители, покупающие только медикаменты аптечного производства, рискуют меньше);
- сепсис, инфекции, передающиеся через кровь, эмболия вследствие инъекционного введения «грязного» раствора;
- другие опасности внутривенного приема кустарно изготовленных наркотиков без соблюдения стерильности и техники безопасности.
Смертельной может оказаться и абстиненция. Ломка после злоупотребления альфаметадолом — очень тяжелое состояние с медицинской точки зрения. Угнетается дыхательный центр, а сердечно-сосудистая система работает на пределе своих возможностей, поэтому есть вероятность возникновения острых патологий, несовместимых с жизнью.
Смерть может быть спровоцирована и вредом альфаметадола, наносимым психике. Находясь в состоянии опьянения, человек плохо осознает, что с ним происходит. Переживая синдром отмены, он испытывает настолько сильные страдания, что способен на самоубийство или нанесение травм себе и окружающим. Врачи настоятельно рекомендуют, столкнувшись с проблемой, не испытывать судьбу и не пытаться справиться самостоятельно, а обратиться за помощью в наркологическую клинику.
Литература:
- Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.
- Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.