Содержание:
- Дисульфирамовые препараты для лечения алкоголизма
- Как действует лекарство на основе дисульфирама «Абстинил»
- Кому подойдет лечение препаратом «Абстинил»
- Противопоказания
- Как используется «Абстинил»
- Сколько времени работает медикаментозная кодировка
- Как повысить эффективности кодировки «Абстинилом»
При лечении алкогольной зависимости наркологи часто используют лекарственные препараты, которые вызывают отвращение к этиловому спирту. Один из них — «Абстинил». Медикамент изготовлен на основе дисульфирама — мощного антиалкогольного соединения.
Дисульфирамовые препараты для лечения алкоголизма
Люди, зависимые от этилового спирта, как правило, не могут самостоятельно вернуться к трезвому образу жизни. Они предпринимают многократные попытки, а затем снова срываются. Вылечиться удается единицам. Обычно это больные с совсем небольшим питейным стажем.
Чтобы одержать победу над алкоголизмом, нужно пройти кодировку. Она позволит отказаться от выпивки на длительный срок, благодаря чему будут созданы оптимальные условия для выздоровления.
Медикаментозные программы кодирования известны своей высокой эффективностью. Их применение допустимо на любой стадии зависимости, в том числе в запущенных случаях.
Быстрее всего действуют лекарства из категории алкоблокаторов. Все они содержат дисульфирам. Помимо «Абстинила», в данную фармакологическую группу входят:
- «Эспераль»;
- «Тетурам»;
- «Алгоминал»;
- «Торпедо»;
- «Аквилонг» и др.
Большой выбор средств позволяет наркологам подобрать самое эффективное решение для каждого пациента.
Важно понимать, что лечение препаратами типа «Абстинила» может проводиться исключительно на территории наркологического стационара. Самостоятельно использовать такие разработки нельзя. Их не получится свободно купить в аптеке. Все дисульфирамовые составы доступны исключительно врачам.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как действует лекарство на основе дисульфирама «Абстинил»
Описываемый препарат для кодирования от алкогольной зависимости несовместим с этиловым спиртом. Больных предупреждают об этом в ходе первичной консультации. С помощью средства удается вернуть пьющего человека к трезвости всего за одну процедуру.
Попав в организм алкоголика, дисульфирам блокирует выработку печенью ферментов, участвующих в расщеплении этилового спирта до безопасных метаболитов. Под его влиянием алкоголь окисляется лишь до стадии, на которой выделяется уксусный альдегид — тканевый яд, вызывающий отравление.
Человек, употребивший спиртное после дисульфирамовой кодировки, сталкивается с
- тошнотой и рвотой;
- болями в животе;
- диареей;
- покраснением кожи лица;
- понижением артериального давления до критических цифр;
- легким тремором конечностей;
- учащенным сердцебиением;
- затрудненным дыханием;
- ощущением приближающейся смерти.
У некоторых больных возникает паническая атака. Они становятся нервными, напряженными, ведут себя неадекватно. Не исключается обострение сопутствующих хронических заболеваний.
Относиться к кодированию дисульфирамом нужно очень ответственно. Недопустимо проходить эту процедуру из любопытства, иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями.
Кому подойдет лечение препаратом «Абстинил»
Медикамент можно использовать на первой, второй и третьей стадии алкоголизма. Ввести его, не получив предварительно согласие больного, нельзя. Поэтому, если пациент не уверен в том, что хочет вернуться к трезвому образу жизни, его для начала направляют к психотерапевту.
На момент кодирования алкоголик должен быть трезвым. Отказаться от выпивки ему придется заранее — примерно за три-пять дней до процедуры. Такой срок нужно выдержать для того, чтобы дисульфирам не вступил в реакцию с этанолом.
Противопоказания
Кодировка «Абстинилом» не подходит людям со следующими диагнозами:
- сахарный диабет;
- недостаточность почек/печени;
- аллергия на любое из соединений средства;
- эпилепсия;
- туберкулез;
- психическое заболевание;
- сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;
- беременность.
Прежде чем закодироваться «Абстинилом», нужно взвесить все «за» и «против». Если врач сомневается в том, что препарат подходит больному, сначала он проводит диагностическое исследование, которое позволяет убедиться в допустимости запланированного курса.
Как используется «Абстинил»
Процедура может проходить в амбулаторных, стационарных и домашних условиях. В назначенный день врач и пациент встречаются. Больной подписывает согласие на лечение. Нарколог предоставляет ему подробную информацию о предстоящем вмешательстве.
Затем специалист ставит укол «Абстинила». После него принимать спиртное уже нельзя.
После манипуляции больной около получаса находится под врачебным контролем. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошей переносимости препарата. Затем он может возвращаться к активному образу жизни.
Инъекция «Абстинила» не вызывает сильной боли. Процедура комфортная и безопасная. Не стоит ее бояться.
Сколько времени работает медикаментозная кодировка
Срок действия средства зависит от размера введенной дозы. Врач заранее обсуждает с пациентом этот вопрос. Антиалкогольный эффект может сохраняться от одного месяца до года. Некоторым алкоголикам страшно кодироваться на длительный период. Они опасаются срыва и связанным с ним проблем со здоровьем.
В таком случае специалисты рекомендуют им закодироваться для начала на несколько месяцев. Небольшой интервал легче выдержать в моральном плане. Когда он подойдет к концу, «Абстинил» вводят повторно.
Как повысить эффективность кодировки «Абстинилом»
Нельзя забывать о том, что алкоголизм развивается на двух уровнях — физическом и психологическом. «Абстинил» позволяет справиться с физиологическим компонентом зависимости. При этом тяга к спиртному на уровне психики сохраняется. Закодированному сложно обходиться без выпивки, так как он привык к ее расслабляющим и веселящим эффектам.
Чтобы больному было проще адаптироваться к трезвости, после введения «Абстинила» следует уделить время сеансам психотерапии. В ходе них будут разорваны все аномальные рефлекторные связи, устранены провоцирующие факторы. Больной научится руководить своим поведением, что поможет ему не сорваться в будущем.
Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа должна проводиться до тех пор, пока человек не перестанет скучать по алкоголю. Кому-то на это нужно несколько месяцев, кому-то — пару лет.
Литература:
- Грязнов А. Н., Рогов М. Г., Грузд Л. В. Социально-психологические особенности образа жизни алкоголиков. – Казань: Медицина, 2006. —130 с.
- Лелевич С. В. Центральные и периферические механизмы алкогольной и морфиновой интоксикации. — Гродно: ГрГМУ, 2015. — 251 с.
- Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. — 2-е изд. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.