Содержание:
- Пьяная эпилепсия у взрослых: причины возникновения
- Похмельная эпилепсия: причины возникновения у взрослых, симптомы
- Симптоматика
Сам термин подсказывает, что такое алкогольная эпилепсия. Ее причины всегда связаны с употреблением спиртного. Чаще всего она настигает алкоголиков в глубокой степени аддикции, но вполне может поразить человека без зависимости на фоне употребления горячительного — между ее возникновением и приемом алкоголя всегда есть четкая причинно-следственная связь.
![<p><strong>Булкин Алексей Владимирович</strong><br />
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог</p>](https://verimed.ru/wp-content/uploads/2022/11/bulkinav.png)
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Пьяная эпилепсия у взрослых: причины возникновения
У взрослых алкогольная зависимость — не всегда результат собственного опыта. Иногда она передаётся из-за генетической предрасположенности от предков. Так, убежденный трезвенник, годами отказываясь от алкоголя, единственный раз соглашается «поддержать компанию» — и быстро становится подданным Бахуса. А другой пьет годами, но даже не похмеляется по утрам — и остается свободен в выборе: пить или не пить.
То же самое можно сказать и про причины появления эпилептических припадков на фоне этаноловой интоксикации. Иной алкоголик годами употребляет до синевы, периодически уходя в крутой штопор запоев. Выйдя в очередной раз из пьяного пике, он и не думает останавливаться, для него это норма жизни — и никаких признаков эпиприступов. Другой, имея предрасположенность к недугу, страдает от всех его симптомов, хотя зависимым никогда не был. Вот такая она — алкогольная эпилепсия.
Причины возникновения описываются по одному из возможных сценариев:
- первый пароксизм проявляется после запоя в фазе абстиненции у хронических алкозависимых на 2 и 3 стадии;
- эпилептический припадок дебютирует после приема алкоголя у человека без зависимости от спиртного;
- эпиприступы продолжают повторяться и после запоя, даже если в этот период индивид, напуганный первым приступом, больше не пьет;
- появившись на фоне хронического алкоголизма, эпизоды возникают периодически.
С течением времени картина алкогольной эпилепсии может меняться от первого варианта к другим и обратно. То есть, человек никогда не был алкоголиком — но стал им. И это сразу меняет клинику процесса. Другой пример: раньше приступы были только во время абстинентного синдрома или в похмелье — теперь они появились и в трезвые периоды или вообще без всякой связи с употреблением алкоголя.
Почти всегда причина пароксизмов — алкоголизм, развившийся в возрасте 20–45 лет. Больные из этой группы составляют 5–8% всех зарегистрированных эпилептиков.
Важно: Подавляющее число пациентов — мужчины, но это не значит, что женщины имеют иммунитет к эпиприступам. Просто пьющих среди них меньше, и тяжелая интоксикация у них выявляется реже, чем у сильного пола.
Похмельная эпилепсия: причины возникновения у взрослых, симптомы
Алкогольная зависимость в последней стадии — наиболее частое объяснение эпиприпадку, который развивается во время «отходняка» после длительного запоя. Даже выделили его отдельным термином «похмельный».
В начальной стадии пароксизм не имеет четко выраженных симптомов (например, тремора или паралича). Обычно отмечаются раздражительность, рассеянность, быстрая смена настроения, внезапная агрессия, иногда — с утратой контроля над собственным поведением. Если вовремя не заметить патологию, она прогрессирует до выраженных проявлений по типу эпилептических.
Как и классический недуг, эпиприступ появляется внезапно. Если общая причина припадков от спиртного понятна всем, то механизм их возникновения на фоне алкоголя — только специалистам. Наша задача — в популярной форме объяснить это, чтобы предостеречь новых потенциальных жертв заболевания.
Как и при других патологиях на фоне алкоголизма, речь идет о воздействии этанола на внутренние органы. При эпилепсии нарушения возникают в головном мозге. Накопленные за годы токсины ухудшают кровоснабжение церебральных структур, что ведет к разрушительным последствиям.
Важно: Повреждение нейронов — дело не быстрое. Оно длится годами, на начальных стадиях болезни протекает незаметно и проявляется только у алкоголиков с солидным стажем. Но иногда процесс ускоряется, если есть дополнительные факторы, ведущие к поражению участков мозга — например, травмы, тяжелые инфекции, частое психоэмоциональное перенапряжение и другие.
Симптоматика
Пароксизмы на фоне алкогольной эпилепсии имеют ту же клиническую картину, что и обычные эпиприпадки. Распространенной отличительной особенностью является изменение психоэмоционального состояния и уровня адекватности вследствие употребления или его последствий. Возможны следующие варианты:
- настроение подавленное или приподнятое;
- слуховые и звуковые галлюцинации или их отсутствие;
- избыточная активность или апатия.
Перед приступом и во время него возможны такие симптомы, как:
- Мышечные и головные боли — острые или сдавливающие.
- Сокращение голосовых связок заставляет пациента невольно издавать громкие крики.
- Непроизвольное мочеиспускание, часто на фоне истерики, агрессии или галлюцинаций.
- Мышечные конвульсии, напряжение разных частей тела (не только конечностей). Тело выгибается, черты лица могут искажаться, сведенные судорогами.
- Напряжение легких и повышение ЧСС до 170 уд/мин, дыхание замедленное, иногда до 8 выдохов за минуту.
Приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается. Потом алкоголик чувствует боль в мышцах, сведенных до паралича. Затем боли утихают, все ощущения возвращаются вместе с сознанием.
Чаще всего эпилептические припадки у зависимых проходят не в процессе запоя, а после, во время выхода из него. Иногда они предваряются предвестниками (головные боли, сухость во рту, другие признаки), хотя отличить их от обычных симптомов абстиненции достаточно трудно.
Мнение эксперта: При первых признаках алкогольной эпилепсии срочно обращайтесь к врачу — без лечения эпилепсии и алкоголизма прогноз самый неблагоприятный, от необратимых нарушений в головном мозге до летального исхода.
Литература:
- Генералов В. О. и др., под ред. Генералова В. О. Алкогольная эпилепсия: пособие для врачей. — М.: Макс Пресс, 2014. — 42 с.
- Под ред. Берковитца Э. А., проф. Введенского И. Н. и др. Отв. ред. проф. Давиденков С. Н. Проблемы психиатрии и психопатологии. — М.: Биомедгиз, 1935. — 728 с.
- Ерышев О. Ф., Спринц А. М. Справочник семейного врача. Психиатрия. — М.: Диля, 2005. — 234 с.