10% СКИДКА!

при заказе с сайта

+7 (909) 636-85-38

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:Алкогольная ломка - клиника Веримед

  1. Основные признаки
    1. Степени тяжести алкогольной ломки
  2. Этапы развития
  3. Описание клинических разновидностей
  4. Лечение

Алкогольная ломка или абстинентный синдром – один из характерных симптомов сформировавшейся зависимости. Появление подобного признака свидетельствует о переходе заболевания во II стадию – этап постепенной деградации личности, начала необратимых изменений в печени и работе других внутренних органов. Симптомы абстиненции неспецифичны и различны для каждого больного. Их объединяет одна черта – облегчение или полное исчезновение после повторного употребления спиртного. Проявляется в период от 6 часов до 2 суток после выпивки, а при отсутствии лечения может продолжаться несколько дней, а в некоторых случаях – до 2-3 недель.

Если у человека развилась алкогольная ломка, как снять ее должен решать только врач. Проводимые терапевтические мероприятия направлены на облегчение состояния пациента, отказ от выпивки и одновременную детоксикацию от этилового спирта и продуктов его биотрансформации. Попытки самолечения могут привести к передозировке лекарственными препаратами, осложнениям вплоть до делирия.

Основные признаки

Многие клинические проявления абстиненции встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у людей без зависимости после злоупотребления спиртным. Это:

  • головная боль и головокружение;
  • сильная слабость и чувство разбитости;Основные признаки - клиника Веримед
  • жажда;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту;
  • боли за грудиной;
  • одышка и тахикардия;
  • гипертония;
  • эмоциональный спад.

Перечисленные постинтоксикационные проявления называют токсикогенными или соматовегетативными. Степень их тяжести во многом зависит от возраста (молодые люди легче переносят подобное состояние), «стажа» злоупотребления, наличия хронических болезней.

Но у зависимых лиц дополнительно отмечают черты, кардинально отличающие абстинентный синдром от обычного похмелья.

Это аддиктивная симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • сильного (а на поздних стадиях алкоголизма – неудержимого) желания выпить;
  • беспричинной тревожности, вплоть до неосознанной двигательной активности;
  • раздражительности и агрессивность;
  • подавленного и угнетенного эмоционального состояния.

Характерны и другие неспецифические проявления, обусловленных хроническим поражением центральной нервной системы этиловым спиртом. Это:

    Неспецифические проявления - клиника Веримед

  • поверхностный, беспокойный сон;
  • реалистичные кошмары;
  • тремор конечностей, а иногда и всего тела;
  • парестезии;
  • повышенная потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • галюциногенные расстройства;
  • навязчивые идеи;
  • в тяжелых случаях – эпилептиформные припадки.

Иногда наркологи сталкиваются с так называемым протрагированным (сухим) абстинентным синдромом. Подобное состояние схоже с алкогольной ломкой, но возникает после строгого воздержания от горячительных напитков на протяжении 1-3 месяцев и более. Это является одним из первых признаков возобновления патологической тяги к спиртосодержащим продуктам.

Степени тяжести алкогольной ломки

  1. Легкая. Развивается на протяжении суток после уменьшения количества выпитого или полного отказа от алкоголя. Отмечают тахикардию, гипертонию. Госпитализации не требуется.
  2. Средняя. Проявляется как минимум через 24 часа и постепенно нарастает в течение 2 – 3 дней. Характерно значительное учащение силы сердечных сокращений, показатели диастолического («нижнего») давления достигают 110 мм рт.ст. Пациент нуждается в детокс-терапии и наблюдении медперсонала.
  3. Тяжелая. Признаки появляются через 40-48 часов. Симптоматика выражена максимально, возможны галлюцинации, судороги, лихорадка. Показана обязательная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Этапы развития

Этапы развития - клиника ВеримедСимптомы алкогольной ломки постепенно нарастают по мере прогрессирования зависимости. На начальных стадиях заболевания (особенно у молодых, физически здоровых людей) стойкое желание опохмелиться и слабовыраженные вегетативные расстройства (потливость, тахикардия и др.) возникают лишь после значительных возлияний. Продолжительность абстиненции редко превышает 4 дня.

На втором этапе синдром развивается вне зависимости от количества выпитого накануне. Тяжесть проявлений усиливается, а длительность увеличивается до 2 недель. Стойкое ухудшение самочувствия провоцирует употребление спиртного на протяжении всего дня.

Для третьей, самой тяжелой стадии характерны неврологические, соматовегетативные и психологические нарушения. Возрастает вероятность психоза.

Конечная стадия развивается при снижении толерантности к этанолу (характерно для III фазы алкоголизма). Протекает на фоне прогрессирующей деградации личности, интеллекта.

Описание клинических разновидностей

  1. Нейровегетативная. «Классический» вариант течения с наиболее распространенными симптомами – нарушениями сна, вялостью, потливостью, отеками и т.д. К нейровегетативным проявлениям могут присоединяться другие признаки.
  2. Церебральная. Сопровождается сильной головной болью, в сочетании с тошнотой и головокружением. При данной форме нередко возникают судорожные припадки, обмороки. Эта разновидность характерна для алкоголизма в позднем возрасте, когда зависимость развивается на фоне церебрального атеросклероза, гипертонии, часто встречается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.
  3. Соматическая (висцеральная). Проявляется выраженными нарушениями пищеварения, вздутием живота, рвотой, диареей. Нередко к этим симптомам присоединяется аритмия, одышка, приступы стенокардии. Чаще возникает при наличии вирусного гепатита, заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и т.д.). Обычно сочетается с нейровегетативной симптоматикой, склонна к затяжному течению.
  4. Психопатологическая. Характеризуется появлением чувства тревоги, страха, подавленности, угнетенного настроения, нарушением ориентации в окружающей обстановке. Иногда возникает бессонница или кратковременный сон с яркими сновидениями, мысли о самоубийстве.

Лечение

Клиническая картина алкогольной ломки вариабельна, поэтому препараты подбирают для каждого конкретного случая. Имеет значение стадия алкоголизма, сопутствующие заболевания, форма абстиненции.

Для купирования острого состояния используют:

  • бензодиазепины или барбитураты, обладающие седативным, снотворным и противосудорожным действием;
  • антиконвульсанты, применяемые при выраженной неврологической симптоматике – треморе, судорожных припадках;
  • блокаторы β-адренорецепторов, способствующие нормализации артериального давления и сердечного ритма;
  • натрия оксибутират, который в сочетании с бензодиазепинами или барбитуратами оказывает устойчивый снотворный эффект.

Обязательно проведение детоксикации и медикаментозной коррекции метаболических процессов. С этой целью вводят:

    Лечение - клиника Веримед

  • солевые растворы;
  • препараты магния;
  • глюкозу;
  • диуретики;
  • витамины, дефицит которых часто отмечают при абстиненции (пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновую, никотиновую, фолиевую кислоту, тиамин).

Препараты вводят инфузионно-капельно в объеме 0,4-2 л под медицинским наблюдением. Гипергидратация может привести к повышению внутричерепного давления, кардиоваскулярным расстройствам и другим осложнениям. Обязательно назначение ноотропов для предупреждения гипоксии головного мозга, гепатопротекторов.