Содержание:
Алкогольная зависимость — это не вредная привычка или проявление «слабохарактерности», а серьезное хроническое заболевание. Если его не лечить, то оно будет неуклонно прогрессировать, разрушать не только здоровье, но и всю жизнь больного. Из-за систематической интоксикации спиртным больше всего страдает центральная нервная система, следствием чего становятся различные алкогольные расстройства психики.
При их развитии человек может, не отдавая себе отчета, совершать поступки, опасные как для него самого, так и для окружающих лиц. Поэтому так важно знать признаки подобных состояний, чтобы своевременно вызвать к больному специалиста.
Причины возникновения
Этиловый спирт и промежуточный продукт его метаболизма ацетальдегид являются сильнейшими нейротоксинами. И чем длительнее стаж злоупотребления «горячительными» напитками, тем больше гибнет от их действия нейронов головного мозга.
Согласно статистическим данным, алкогольные расстройства чаще всего наблюдаются у лиц с хроническим алкоголизмом, длящимся свыше 10 лет, то есть со II и III стадией заболевания. При этом у всех пациентов отклонения в психике сочетаются с неврологической патологией.
Специалисты высказывают предположение, что причина металкогольных (алкогольных) психозов — прогрессирующая токсическая энцефалопатия, затрагивающая гипоталамус — это структура головного мозга, отвечающая за его нейроэндокринные функции и поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаз).
Развитию психических нарушений предшествует абстинентный синдром, возникающий после резкого прерывания продолжительного запоя. То есть проблемы появляются не на высоте опьянения, как думают многие обыватели, а уже на этапе протрезвления.
Классификация
В соответствии с особенностями клинических проявлений выделяют несколько видов металкогольных психозов:
- Алкогольный делирий (белая горячка). Развивается на 2–3 сутки синдрома отмены. У больного появляется и быстро нарастает непонятная тревога. Ночью его мучают сновидения с кошмарными сюжетами, а в дальнейшем наступает бессонница. Затем возникают устрашающие зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Индивид «видит» различных существ, ощущает их прикосновения, слышит голоса, которые оскорбляют и ругают его. Летальность при этом виде алкогольного расстройства психики без лечения достигает 15–20%.
- Параноид. Вариантами этой формы являются бред преследования и ревности. У пациента наблюдаются твердые «убеждения» в том, что его хотят убить или в неверности своей второй половины соответственно. Разубедить его в бредовости подобных мыслей невозможно. Итог — поведенческие нарушения. Человек становится подозрительным, агрессивным, злобным. Если не будет начато лечение, то он сможет напасть на своих «преследователей», «любовника» жены или саму супругу, причинив им существенный физический вред.
- Алкогольный галлюциноз. Обнаруживается у людей среднего и пожилого возраста с продолжительным стажем злоупотребления спиртных напитков. Симптомы возникают на выходе из запоя в вечернее время. Они заключаются в слуховых галлюцинациях. Больной слышит «хор» угрожающих голосов, ругается с ними. При отсутствии лечения существует высокая вероятность хронизации психоза.
- Синдром Гая-Вернике (алкогольная энцефалопатия). Первые симптомы заболевания —сильнейшее психомоторное возбуждение, сочетающееся с галлюцинациями. Через некоторое время алкозависимый начинает успокаиваться. Он становится заторможенным, сонливым, а затем впадает в кому. В 50% случаев синдром Гая-Вернике заканчивается летальным исходом, а в остальных патология принимает хроническое течение и приводит к быстрому алкогольному расстройству личности до глубокого слабоумия.
- Алкогольная энцефалопатия. Обычно провоцируется интоксикацией суррогатами алкоголя. Через несколько часов после их распития индивид внезапно теряет сознание, у него развивается генерализованный судорожный припадок, длящийся 1–2 минуты.
Любой вид металкогольного психоза следует рассматривать как состояние, угрожающее жизни и здоровью больного, а также его близких.
Первая помощь
При алкогольных расстройствах зависимый не может отдавать отчет своим поступкам, контролировать их. Поэтому основная задача окружающих заключается в срочном вызове к нему бригады скорой. До ее прибытия важно организовать наблюдение за больным, но при этом не следует забывать и о собственной безопасности. Для этого специалисты советуют:
закрыть в помещении все двери и окна;- убрать из открытого доступа колюще-режущие предметы (столовые приборы, инструменты);
- уменьшить интенсивность внешних раздражителей (яркий свет, громкий звук телевизора и т. д.), что позволяет не допустить быстрого нарастания выраженности психического расстройства.
Разговаривать с алкоголиком следует спокойным и уверенным тоном, не допуская оскорблений и перехода на крик. Если он начинает проявлять агрессивность, то держите рядом с собой толстое одеяло. При нападении на вас вы сможете набросить его на «хулигана» и тем самым нейтрализовать его. Но лучше, если позволяет возможность, осуществлять наблюдение за агрессивным родственником, находясь от него на безопасном расстоянии.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности терапии
Пациенты с алкогольными расстройствами личности подлежат обязательной госпитализации в наркологическую или психиатрическую клинику. В стационаре им проводится детоксикация, направленная на выведение из организма токсичных продуктов метаболизма этилового спирта. С целью купирования галлюцинаций, бреда используют нейролептики.
После прояснения сознания нарколог обязательно проводит с пациентом беседу, в ходе которой настоятельно рекомендует ему пройти полный курс лечения хронического алкоголизма. Ведь если человек не откажется от дальнейшего потребления спиртных напитков, то металкогольные психозы будут повторяться снова и снова. Конечным итогом станут стойкие поведенческие нарушения и глубокая деменция, приводящие к полному распаду личности.
Литература:
- Егоров А. Ю., Алексин Д. С., Петрова Н. Н. — Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике // Вестник СПбГУ, серия 11, выпуск 1, 2012 год.
- Уманская П. С. — Особенности патоморфоза алкогольных психозов // Тюменский медицинский журнал, №1, 2010 год.
- Гофман А. Г., Кожинова Т. А., Орлова М. А. — Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10 // Материалы конференции «Международная классификация психических расстройств: от МКБ-10 к МКБ-11», Москва, 26 февраля 2014 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
